Ученики на Учителя.com


Обобщение опыта работы "Специфика работы воспитателя с детьми с ринолалией"

1
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение
«Детский сад №46 «Калинка» комбинированного вида города Северодвинска
Архангельской области
Обобщение опыта работы «Специфика работы
воспитателя с детьми с ринолалией»
подготовила воспитатель
Боргун Алена Викторовна
г. Северодвинск
2020
2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………….........3
1. Характеристика ринолалии ..………………………………………………….4
2. Особенности звукопроизношения детей с ринолалией ………….……….....7
3.Направления коррекционной работы в дооперационный и
послеоперационный период………………………………………….….. ……..10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………………13
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .……………………………………………...……....14
3
Введение
Социокультурные условия нашей жизни предъявляют высокие
требования к качеству устной речи, в частности, к её фонетической стороне. У
ребенка с ринолалией возникают сложности общения с окружающими,
которые обуславливают сложности в процессе социализации.
Ринолалия является достаточно сложной формой речевой патологии.
При данном нарушении отмечается назализованный тембр голоса, а
артикуляция и фонация значительно отличаются от нормальных значений.
Выделяют несколько форм ринолалии в зависимости от особенностей
нарушения структуры и функции речевого аппарата. Детям с ринолалией
требуется как можно более раннее оказание коррекционной помощи. Она
должна оказываться как в дооперационный, так и послеоперационный период.
Актуальность рассматриваемой темы обусловлена тем, что в настоящее
время возрастает количество детей, имеющих различные речевые
отклонениями, в частности, ринолалию. В связи с этим, становится очень
важным рассмотреть особенности речи детей и ознакомиться с направлениями
работы по коррекции данного нарушения
Теоретические аспекты возникновения ринолалии в своих работах
рассматривали следующие ученые - Ипполитова А.Г., Нелюбова З.Г.,
Вансовская Л.И., Соломатина Г.Н., Соболева и другие.
Цель работы: определение специфики коррекционной работы с детьми с
ринолалией.
В соответствии с поставленной целью решаются следующие задачи:
1. Анализ специальной литературы по рассматриваемой теме.
2. Изучение особенностей звукопроизношения у детей с ринолалией
3. Рассмотрение направлений коррекционной работы в дооперационный
и послеоперационный периоды.
Работы состоит из введения, рассмотрения 3 вопросов, заключения и
списка литературы.
4
1. Характеристика ринолалии
Ринолалия представляет собой нарушение тембра голоса и
звукопроизношения, которые обусловлены анатомо-физиологическими
дефектами речевого аппарата [4]. Как правило, данное нарушение
сопровождает врожденные расщелины твердого и мягкого неба, дефекты
носовой полости. Это которые изменяют структуру и функцию речевого
аппарата, а, соответственно и механизм развития звуковой стороны речи.
Ринолалия может проявляется в 3-х формах: открытая, закрытая и
смешанная [4].
- Открытая ринолалия – это патологическое изменение тембра голоса и
искаженное произношение звуков речи. Она возникает в случае, когда мягкое
небо при произнесении звуков сильно отстает от задней стенки глотки,
оставляя при этом значительную щель (укорочение мягкого неба) или при
механических дефектах твердого и мягкого неба, когда значительная часть
воздуха попадает в носовую полость. Данная форма нарушения может быть
органической (механической) и функциональной.
Органическая (механическая) ринолалия может быть врожденной или
приобретенной. Достаточно часто возникает при врожденных расщепленах
мягкого или твердого неба, а также при укорочении мягкого неба.
Приобретенная открытая ринолалия, как правило, появляется при
перфорации твердого или мягкого неба, при рубцовых изменениях, парезах и
параличах мягкого неба.
Открытая функциональная ринолалия чаще всего вызвана гипокинезом
мягкого неба.
Одна из функциональных форм - «привычная» открытая ринолалия.
Проявляется после удаления аденоидных разращений или, реже, в результате
постдифтерийного пареза, из-за длительного ограничения подвижности
мягкого неба [4].
5
- Закрытая ринолалия вызвана направленностью речевого выдоха только
через рот при всех звуках, в результате чего страдает артикуляционная и
акустическая характеристика носовых звуков [м], [н], [м'], [н'] и тембр голоса
Выделяют 2-е формы закрытой ринолалии: органическую (механическую) и
функциональную.
При органической (механической) форме речевое нарушение
обусловлено анатомическими дефектами областей зева, носа, носоглотки
(аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки).
В случае функциональной формы отмечается гиперфункция мягкого
неба: мягкое небо всегда приподнято и преграждает в той или иной степени
путь воздушной струе в нос.
- Смешанная ринолалия – представляет собой состояние, при котором
носовая непроходимость имеется также недостаточный небно-глоточный
затвор. Это отражается на произношении следующим образом - понижение
носового резонанса, главным образом для носовых фонем, при одновременном
искажении остальных фонем, тембр которых становится как при открытой
ринолалии.
Смешанная ринолалия может быть органической (механической) или
функциональной.
Наиболее распространенной формой ринолалии является органическая
(механическая) открытая ринолалия, которая возникает при врожденном
дефекте твердого и мягкого неба - расщелине.
Ринолалия при расщелинах неба характеризуется своеобразным
комплексом симптомов: изменение положения и активности языка;
нарушение деятельности мышц, осуществляющих движение мягкого неба;
изменение взаимодействия мышц всего периферического конца речедви-
гательного анализатора; тотальное нарушение звукопроизношения [6].
Основным проявлением открытой механической ринолалии является
патологическое изменение тембра голоса, который оказывается избыточно
назализованным и искаженное произнесение всех звуков речи [6]. Нарушение
6
звукопроизношения обусловлено нарушением артикуляционной моторики,
патологической позой языка, нарушением речевого дыхания, деформацией
зубо-челюстной системы.
Хотя в структуре речевой деятельности при открытой ринолалии
ведущим является нарушение фонетических и просодических элементов речи,
однако в ряде случаев первичное нарушение накладывает отпечаток на
формирование других компонентов речи, т. е. приводит к общему
недоразвитию речи. Обусловленность общего недоразвития речи у детей
различна: сужение социальных и речевых контактов из-за грубого нарушения
артикуляции звуков, позднее ее начало, осложненность дефекта проявлениями
дизартрии или алалии, снижение слуха и т. д.
По состоянию психического развития дети с расщелинами составляют
весьма разнородную группу: дети с нормальным психическим развитием, с
задержкой умственного развития, с олигофренией (разной степени
выраженности) [1].
У некоторых детей имеются отдельные неврологические микрознаки:
нистагм, легкая асимметрия глазных щелей, носогубных складок, повышение
сухожильных и перистальных рефлексов. Кроме того, частые отиты, нередко
принимающие хроническое течение, служат причиной понижения слуха.
В ряде случаев ринолалия отрицательно влияет не только на
формирование личности ребенка, но и на формирование высших уровней
познавательной деятельности [1].
Ринолалия, обусловленная врожденными расщелинами губы и неба,
представляет собой серьезную проблему для различных отраслей медицины и
логопедии. Она является предметом внимания хирургов-стоматологов,
ортодонтов, детских оториноларингологов, психоневрологов и логопедов.
Таким образом, можно сделать вывод, что ринолалия может быть
органической и функциональной. Выделяется открытая, закрытая и
смешанная формы ринолалии. При данном нарушении отмечаются
7
особенности фонетических и просодических элементов речи, что может
привести к общему недоразвитию речи.
2. Особенности звукопроизношения детей с ринолалией
При ринолалии речь развивается с опозданием (первые слова
появляются к двум годам и значительно позже) и имеет качественные
особенности. Импрессивная речь развивается относительно нормально, а
экспрессивная претерпевает некоторые качественные изменения [].
В первую очередь следует отметить крайнюю невнятность речи.
Характерными для ринолалии являются специфические искажения звуков,
делающие речь детей смазанной и малопонятной. Это так называемые
фарингеальные (глоточные) и ларингеальные (гортанные) образования [6].
Тенденция преобладания нарушений согласных звуков находит
подтверждение в работах Л.И. Вансовской, Т.Н. Воронцовой, Т.В. Волосовец,
А.Г. Ипполитовой , И.И. Ермаковой .
Большинство глухих звуков образуется на уровне глотки, вследствие
чего они и получили название глоточных, или фарингеальных (от латинского
farynx – «глотка»). Звонкие звуки образуются на уровне гортани и называются
гортанными или ларингеальными. Однако, произношению каждой группы
звуков свойственны свои особенности [3].
Губно-зубные звуки [ф], [ф'|, [в], [в'] могут заменяться коротким
выдохом при отсутствии правильного положения органов артикуляции. В
некоторых случаях оказывается затруднено сближение нижней губы с
верхними зубами из-за наличия деформации зубного ряда, например,
протрузии (выступании) межчелюстной кости [3].
Губно-губные звуки [п], [п'], [б], [б'] могут полностью отсутствовать из-
за плохого смыкания губ или заменяться звуками [м], [м'] из-за наличия
сильного носового резонанса, отсутствия или слабости ротового выдоха;
образуются они на уровне глотки или гортани, с участием в артикуляции корня
языка, превращаясь в звуки, сходные с [к], [г]. Искажение звуков происходит
вследствие ограничения подвижности верхней губы и деформации зубного
8
ряда (в частности, протрузии межчелюстной кости). Последнее нарушение в
некоторых случаях бывает настолько сильным, что губное смыкание
становится невозможным.
Переднеязычные звуки [т], [т'], [д], [д'] в большинстве случаев
заменяются гортанными и глоточными образованиями, похожими на сильно
искаженные звуки [к], [к'], [г], [г'] вследствие участия в артикуляции корня
языка, или отсутствуют из-за неправильного уклада органов артикуляции и
слабости воздушной струи. Язык обычно распластан в полости рта, его корень
напряжен, передняя часть спинки языка не образует смычки с альвеолами,
кончик языка лежит на дне полости рта [3].
При произнесении щелевых согласных, представленных свистящими
звуками [с], [с'], [з], [з'], [ц] и шипящими [ш], [ж], [щ], [ч], вместо
осуществления направленного ротового выдоха, как правило, производится
характерный гортанный шум. Язык участия в артикуляции не принимает. Это
в значительной степени влияет на качество речи, т. к. все названные звуки
теряют индивидуальную окраску и приобретают одинаковое звучание [3].
Заднеязычные звуки [к], [к'], [г], [г'] могут отсутствовать или образуются
на уровне глотки или гортани. Происходит так называемая фарингализация
звуков за счет напряжения стенок глотки [3].
Звук [л] часто отсутствует, т. к. кончик языка не поднимается вверх и не
образует смычки с альвеолами, а воздушная струя идет через нос. В некоторых
случаях звук бывает двугубным наподобие краткого [у]. Звук [л'] чаще других
звуков оказывается близок к норме.
Звук [р] пропускается, заменяется одноударным или проторным. Это
объясняется тем, что для вибрации кончика языка нужна слишком сильная
направленная воздушная струя, которая оказывается недоступной для детей с
ринолалией. Другим фактором, затрудняющим образование звука, является
патологическая поза языка. Для произнесения звука [р] требуются такие
качественные характеристики артикуляционных движений, как точность,
дифференцированность, ритмичность. Необходим активный, хорошо
9
развитый кончик языка. У ребенка с ринолалией названные характеристики
отсутствуют. После операции возможно образование велярного [р].
Исследования А.Г. Ипполитовой показывают, произношение носовых
звуков при ринолалии также может нарушаться из-за того, что органы
артикуляции не могут принять правильную артикуляционную позу. Звук [м]
страдает в меньшей степени, т. к. для его произнесения требуются менее
сложные движения губ. Звук [и] может отсутствовать, т. к. для того чтобы его
произнести, необходима точная работа органов артикуляции, в частности
языка [3].
Часто страдает звонкость согласных, особенно звуков [б], [б'], [д], [д'],
[з], [з'], [ж]. Они заменяются парными глухими звуками [3].
Таким образом, гласные и согласные звуки формируются с сильным
носовым оттенком. Артикуляция их зачастую значительно изменена, и звуки
между собой нечетко дифференцированы. Все произносимые больным звуки
на слух воспринимаются как дефектные. Общая их характеристика для
слушающего – храпящие звуки с носовым оттенком. При этом глухие звуки
воспринимаются как близкие к звуку [х], звонкие – [к] [г] фрикативному; из
них губные и губно-зубные - как близкие к звуку [м], а переднеязычные – к
звуку [н] с незначительной модификацией звучания.
10
3.Направления коррекционной работы в дооперационный и
послеоперационный период
Ранняя работа по исправлению ринолалии речи до операции направлена
на укрепление и тренировку артикуляции моторики (ослабление
напряженного состояния корня языка и приближении кончика языка к нижним
резцам), освобождению лица от гримас, создание навыков направленной
артикуляции звуков. Ее цель - не допустить образования компенсаторных
патологических привычек и создать базу для развития нормальной речи.
В этот период необходимо подготовить небную занавеску к небно-
глоточному смыканию после операции, по возможности предотвратить
дистрофию мышц глотки. Создать предпосылки для правильного
звукообразования, переместить язык в полости рта вперед, опустить его
корень и укрепить кончик, активировать губы и щеки, предотвратить
закрепление ключичного типа дыхания, затормозить неэкономный
ускоренный речевой выдох, выработать направленную воздушную струю,
предупредить смещение фонем в устной речи.
В качестве задач логопедической работы в дооперационный период
рассматриваются следующие:
1. Физическое развитие ребенка в связи с тренировкой активных органов
речи; создание для основы нормализации речи.
2. Постановка диафрагмального типа дыхания.
3.Развитие слухового и зрительного внимания (подражание речи
взрослых, пребывание ребенка в их обществе).
Коррекция при ринолалии в дооперационный период проводится двумя
средствами:
- Медицинскими - хирургическое вмешательство (операция), то есть
проведение хейлопластики (операция губы). Осуществляется на 2–3 месяце
или во второе полугодие жизни ребенка.
11
- Педагогическими – проведение логопедических занятий с детьми с
ринолалией.
После операции коррекционные задачи значительно усложняются.
Основной задачей логопедической работы при ринолалии как в
дооперационном, так и в послеоперационном периоде выступает
формирование нормального звучания речи (формирование речи без носового
оттенка). Как правило, такая направленность логопедического воздействия
является доступной. Уже в дооперационном периоде возможно воспитание
правильной артикуляции всех звуков и четкого их звучания, хотя утечка
воздуха через носовые отверстия в какой-то мере может иметь место. Навыки,
приобретенные до операции, удерживаются и после операции и тем облегчают
дальнейшую работу и укорачивают ее сроки.
Главным условием в работе с ринолаликами после операции является
активизация здоровых отделов речевого аппарата (нижнего и среднего).
Дефектный верхний отдел в процессе логопедического воздействия должен
нести наименьшую нагрузку.
Формирование фонетически правильной речи у детей дошкольного
возраста, имеющих врожденную расщелину нёба и отклонение только с
фонетической стороны, направлено на решение нескольких взаимосвязанных
задач:
1) нормализацию «ротового выдоха», формирование длительной ротовой
струи при произношении всех звуков речи, кроме носовых;
2) овладение артикуляцией всех звуков речи;
3) устранение назального оттенка голоса;
4) дифференциацию звуков с целью предупреждения нарушений
звукового анализа;
5) нормализацию ритмико-интонационной стороны речи;
6) автоматизацию приобретенных навыков в свободном речевом
общении.
12
Коррекционное работа с детьми, имеющих фонетико-фонематическое
недоразвитие, включает кроме вышеперечисленны направления, также и
систематические упражнения по коррекции фонематического восприятия,
формированию морфологических обобщений, преодолению дисграфии.
Таким образом, можно сделать вывод, что коррекционная работа должна
осуществляться как дооперационный период, так и послеоперационный
периоды. На раннем этапе необходимо провести предупреждающую работу,
чтобы исключит формирование компенсаторных патологических привычек и
создать базу для развития нормальной речи.
13
Заключение
Одним из важнейших направлений коррекционной работы с детьми с
ринолалией выступает коррекция нарушений речи, профилактика речевых
расстройств, ранняя диагностика, подготовка детей к школьному обучению.
Успех коррекционного обучения во многом определяется тем, насколько
четко организуется преемственность в работе специалистов образовательной
организации и насколько рано было начато оказание помощи ребенку с
ринолалией. Чем раньше была начата работа, тем эффективнее и
продуктивннее она будет проходить.
Целенаправленная работа по преодолению дефекта речи,
совершенствование методов и приемов коррекции речевых нарушений,
применение в логопедической практике современных техник, компьютерных
технологий, успешное сочетание традиционных и нетрадиционных форм
работы делает логопедический процесс более эффективным и способствует
повышению качества комплексной реабилитации детей с ринолалией.
14
Список литературы
1. Волосовец, Т.В., Соболева, Е.А. Психолого-педагогическая
характеристика детей с врожденной расщелиной губы и неба//
Практическая психология и логопедия. – 2006. – №2. – с. 34-3
2. Жукова, И.С. Логопедия. Преодоление общего недоразвития речи у
дошкольников: книга для логопеда. – Екатеринбург: АРД ЛТД, 2008 –
320 с.
3. Ипполитова, А.Г. Открытая ринолалия: учеб. Пособие для студентов
дефектол. фак. пед. институтов / Под ред. О.Н. Усановой – М.:
Просвещение, 1983. – 95 с.
4. Правдина, О. В. Логопедия: учеб. Пособие для студентов дефектолог.
Фак-тов пед. ин-тов. Изд. 2-е, доп. и перераб. – М.: Просвещение, 1973.
– 272 с.
5. Соболева, Е.А. Ринолалия. – М.: ACT: Астрель, 2006. – 126 с.
6. Ткаченко, Т.А. Логопедическая энциклопедия. –М.: ООО ТД
«Издательство Мир Книги», 2008. – 248 с.
Скачать материал

Педагогика - еще материалы к урокам: