Ученики на Учителя.com


Гигиена учебного процесса в общеобразовательных школах

1
К.С.Дьяченко
МБОУ «СОШ№9 имени М.И.Баркова» г. Братск.
Гигиена учебного процесса в общеобразовательных школах.
Задачи гигиены детей и подростков.
Гигиена детей и подростков как отрасль гигиенической науки и самостоятельная дисциплина изучает
вопросы охраны и укрепления здоровья этого контингента, насчитывающего около 39 млн. человек, что
составляет в настоящее время почти четверть населения России.
Эта научная дисциплина состоит из следующих разделов: дошкольная гигиена, школьная гигиена и
гигиена молодежи.
Дошкольная гигиена — гигиена детей младших возрастных групп, предшествующих поступлению в
школу.
Школьная гигиена — гигиена учащихся образовательных школ, гимназий, лицеев и т.д.
Гигиена молодежи — гигиена учащихся высшей школы (студентов) и вечерних школ рабочей
молодежи.
Главные задачи гигиены детей и подростков:
♦ изучение влияния естественных (природных) и искусственных факторов, обусловленных
деятельностью человека, а также условий труда и быта на развитие и здоровье растущего организма;
♦ разработка мероприятий и норм, направленных на охрану и укрепление здоровья детей и
подростков.
В настоящее время в вопросах гигиены детского населения существуют серьезные проблемы. По
мнению ученых, одной из причин этого в ряде случаев оказывается влияние неблагоприятной
экологической ситуации. Другая причина состоит в неудовлетворительном материальном и санитарно-техническом
состоянии детских и подростковых учреждений, что отрицательно сказывается на показателях микроклимата,
питьевой воды и санитарном состоянии объекта. Нередко в детских учреждениях регистрируют недостаточные уровни
освещенности, используют учебную мебель, не отвечающую необходимым гигиеническим требованиям, что ведет к на-
рушениям состояния зрения и осанки детей.
Для достижения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков врачи должны
▲знать методы изучения и анализа результатов исследований факторов окружающей среды, влияющих на
состояние здоровья;
▲ уметь оперировать медико-демографическими показателями, данными физического развития,
заболеваемости, распределять детей по группам здоровья;
▲ знать особенности питания детей, их режима дня, организации учебного и трудового процессов,
физического воспитания в детских учреждениях.
В формировании здоровья детей участвуют следующие важнейшие факторы:
▲биологические факторы (здоровье и возраст родителей на момент рождения ребенка, осложнения
беременности и родов);
▲социальные (питание, жилищные условия, образ жизни, доход семьи, уровень образования
родителей, психологический климат в семье);
▲эпидемиологические;
▲ экологические;
▲ факторы учебного процесса.
Морфофункциональные особенности организма детей и подростков школьного возраста
Все гигиенические мероприятия, направленные на улучшение условий жизнедеятельности детей и подростков,
должны проводиться дифференцированно с учетом возрастных морфо-функциональных особенностей растущего
организма.
В младшем школьном возрасте отмечается недостаточная твердость костей из-за преобладания в них
органических веществ над минеральными (кальций, фосфор, магний). Это требует постоянного контроля за
правильностью позы во время чтения и письма, чтобы избежать появления деформаций позвоночника.
В среднем школьном возрасте структура костной ткани примерно такая же, как у взрослых, но
окостенение позвоночника еще не завершено, остается опасность его искривлений при длительных
напряжениях и неправильной позе за партой. Отмечается неполное сращение отдельных частей скелета, в
частности таза, что может вызвать смещение тазовых костей при прыжках, с неправильным сращиванием в
2
дальнейшем, а у девочек неблагоприятно сказаться впоследствии при родах. Поэтому в данном возрасте
недопустимы чрезмерные физические нагрузки, хотя умеренные необходимы для укрепления костной
ткани и исправления намечающихся нарушений осанки.
Мышечная система характеризуется ускоренным ростом мышц и силы, особенно у мальчиков.
Повышается способность к продолжительной физической работе, совершенствуется координация
движений, однако силовые нагрузки переносятся хуже, чем быстрые движения.
Данный возраст совпадает с началом полового созревания, и поэтому наблюдаются, особенно вначале,
повышенная возбудимость и неустойчивость нервной системы.
В старшем школьном возрасте формирование костной и мышечной систем почти завершается.
Отмечаются усиленный рост тела в длину, значительно прибавляется масса тела и растет мышечная сила.
Интенсивно развиваются мелкие мышцы, совершенствуются точность и координация движений. Заверша-
ется половое созревание организма.
Показатели физического развития приближаются к показателям взрослого человека, функциональное
развитие головного мозга достигает значительного совершенства, становятся возможными более тонкие и
сложные формы его аналитической и синтетической деятельности, усиливаются тормозные процессы.
Факторы, влияющие на здоровье подрастающего поколения
Дети, как и взрослые, только в большей степени, подвержены влиянию разнообразных факторов
окружающей среды, многие из которых следует расценивать как факторы риска развития неблагоприятных
изменений в организме.
В формировании здоровья детей участвуют следующие важнейшие факторы:
▲ биологические факторы (здоровье и возраст родителей на момент рождения ребенка, осложнения
беременности и родов);
▲социальные (питание, жилищные условия, образ жизни, доход семьи, уровень образования
родителей, психологический климат в семье);
▲ эпидемиологические;
▲ экологические;
▲ факторы учебного процесса.
Здоровье и возраст родителей играют существенную роль в формировании здорового поколения.
Наличие у родителей вредных привычек, хронических и некоторых инфекционных заболеваний может
отрицательно повлиять на здоровье ребенка. Эти моменты неблагоприятно отражаются на развитии плода в
период его зачатия и внутриутробного развития, являясь причиной таких наследственных заболеваний, как
дальтонизм, гемофилия, пороки развития, уродства и т.д., на долю которых, по данным ВОЗ, в разных
странах мира приходится от 4 до 8 % патологии детского возраста.
Известно также, что чем моложе будущие родители или, напротив, старше, тем неблагоприятнее это
обстоятельство для здоровья ребенка.
Ведущими биологическими факторами во всех возрастных группах детей являются болезни матери во
время беременности и осложнения беременности и родов.
В возрасте до 1 года важнейшими для здоровья детей являются такие социальные факторы, как
характер семьи и образование родителей. В 1—4 года значение этих факторов остается весомым, но
увеличивается роль жилищных условий и дохода семьи, наличие животных в доме, курение взрослых,
посещение ДДУ. В возрасте 7—10 лет наибольшее значение имеют жилищные условия, доход семьи,
наличие животных и курение родственников в жилище.
Питание как фактор, формирующий здоровье населения, стал заметен в нашей стране в последнее
десятилетие, когда произошло резкое экономическое расслоение обществе. В семьях с высокой
материальной обеспеченностью часто встречаются дети с нарушениями жирового обмена, а в семьях с
низкими доходами резко увеличилось число детей и подростков с пониженным пищевым статусом
вследствие дефицита в пище белка, особенно животного происхождения, витаминов и энергетической
недостаточности питания.
Образ жизни — емкое понятие. Под здоровым образом жизни следует понимать не только отсутствие
вредных привычек, но и наличие двигательной активности, рациональные режимы питания, труда и
отдыха. Давно доказано, что вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкогольсодержащими
напитками, прием наркотиков) оказывают крайне негативное влияние на соматическое и психическое
здоровье детей и подростков.
Годы пребывания в школе (с 6—7 до 17—19 лет) также могут отрицательно сказаться на состоянии
здоровья школьников под влиянием неблагоприятных факторов учебного процесса.
Нерациональное естественное и искусственное освещение, неправильное рассаживание детей в классе,
нерациональные учебные пособия, нарушение правил чтения могут привести к миопии. Количество
3
близоруких детей увеличивается в выпускных классах.
Нерационально устроенная школьная мебель и неправильная посадка (поза) ученика во время урока
приводят к нарушению осанки — кифозу и сколиозу.
Несоблюдение режима учебных занятий в школе и дома может вызвать симптомы переутомления,
которые в случае их несвоевременного устранения являются пограничными для перехода к серьезным
патологическим изменениям в организме.
В детском возрасте, как уже говорилось, происходит развитие и совершенствование иммунной системы
организма. Тесное общение в детских коллективах, где могут быть инфекционные больные, способствует
развитию детских эпидемических инфекций: кори, ветряной оспы, коклюша, скарлатины, дифтерии,
краснухи и др.
Технические средства обучения (ТСО), все шире применяемые в современных образовательных
учреждениях, включая школы и детские сады, обеспечивают лучшее восприятие учебного материала,
повышая внимание и интерес к изучаемому материалу. К ТСО относятся кино-, диа- и эпипроекторы, те-
левизоры и видеомагнитофоны, персональные компьютеры. Однако использование аудиовизуальных ТСО
и компьютерной техники с видеодисплейным терминалом (ВДТ) требует регламентирования времени их
непрерывного применения в учебном процессе вследствие их отрицательного влияния на состояние
зрительной и общей работоспособности организма детей и подростков под влиянием длительного
статического напряжения и напряжения зрения.
Воздействие электростатических и электромагнитных полей от компьютеров вызывает
неблагоприятные изменения в иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системах и, по мнению
некоторых ученых, создает опасность риска заболевания экземой при работе с дисплеем в течение 2—6 ч и
более в день, что объясняют способностью этих полей повышать концентрацию положительных ионов в
рабочей зоне, которые адсорбируют пылевые частицы, являющиеся причиной аллергизации организма.
Известно также, что электромагнитные поля мешают появлению новых условных рефлексов и ухудшают
процесс запоминания.
Переменное электрическое поле влияет на минеральный обмен: резко изменяются состав мочи и
потребность организма в ряде минеральных веществ. Так, увеличивается выброс кальция и резко
задерживается фосфор, что объясняют либо активацией деятельности надпочечников, гормоны которых
регулируют минеральный обмен, либо непосредственным влиянием электромагнитных излучений на
ионные каналы клеточных мембран.
Компьютеры влияют на центральную нервную систему детей. Ритмические сигналы от монитора
могут стать причиной плохого самочувствия. При длительной работе на компьютере у некоторых
школьников отмечаются психологические расстройства, раздражительность, нарушение сна, нежелание
приступать к работе с компьютером, а также снижение работоспособности и сдвиги в функциональном
состоянии организма в виде нарушения цветоразличения, головной боли, депрессивных состояний.
Работа на компьютере происходит в вынужденной рабочей позе, вследствие чего отмечаются
повышенная нагрузка на остисто-крестцовые мышцы, боли в шейном и грудном отделах позвоночника.
Выполнение большого количества мелких движений руками при малой общей активности и
неправильное положение кистей рук во время работы могут стать причиной болезней периферических
нервов, мышц и сухожилий в виде тендовагинита кистей, запястья и плеч, ущемления медиального нерва
рук.
Компьютеры оказывают неблагоприятное влияние на санитарное состояние воздуха и показатели
микроклимата в рабочем помещении.
В кабинетах информатики температура воздуха выше нормативных уровней (18—20°С) — во все
сезоны года 22—23°С, а относительная влажность ниже нормы (40—60 %) — 30 %. В таком сухом воздухе
и происходит увеличение в воздухе микрочастиц с высоким электростатическим зарядом положительного
знака, как уже упоминалось, способных адсорбировать пылевые частицы и стать причиной аллергических
заболеваний.
Группы здоровья детей и подростков
Качественную характеристику состояния здоровья детского населения дают путем распределения
детской популяции по группам здоровья, составляемым с учетом определяющих признаков здоровья, к
которым относят:
▲ отсутствие в момент обследования любого заболевания;
▲ гармоничное и соответствующее возрасту физическое и психическое развитие;
▲ нормальный уровень физиологических функций;
▲ отсутствие предрасположенности к заболеваниям.
4
Распределение детей по группам здоровья необходимо для одномоментной оценки состояния
здоровья детского коллектива, эффективности лечебно-профилактической работы детских учреждений и
отдельных врачей, для нахождения и сравнения эффекта факторов риска, влияющих на коллективное
здоровье детей, а также для определения потребности в соответствующих медицинских кадрах.
На основании результатов медицинских осмотров, выявляющих признаки здоровья, дети
распределяются на 5 групп:
1-я — здоровые, нормально развивающиеся дети, не имеющие функциональных отклонений. У детей
этой группы отсутствуют хронические заболевания, они не болеют или за период наблюдения болеют
редко острыми заболеваниями и имеют нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно-
психическое развитие;
2-я — здоровые дети со сниженной сопротивляемостью организма, имеющие функциональные или
незначительные морфологические отклонения. Они не страдают хроническими заболеваниями, но часто (4
раза и более в год) длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеют;
3-я — больные дети, имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии
компенсации с редкими и нетяжело протекающими обострениями хронического заболевания, не дающими
выраженного нарушения общего состояния и самочувствия;
4-я — больные дети с хроническими заболеваниями или врожденными пороками развития в состоянии
субкомпенсации, нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным периодом
реконвалесценции после острых интеркуррентных заболеваний;
5-я — больные дети с тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со
значительно сниженными функциональными возможностями организма (больные в состоянии
декомпенсации).
Распределение детей по группам здоровья определяется отношением числа лиц, входящих в данную
группу здоровья, к общему числу осмотренных детей, выраженным в процентах.
Дети и подростки разных групп здоровья нуждаются в дифференцированном подходе при разработке
комплекса оздоровительных мероприятий.
Для детей 1-й группы учебная, трудовая и спортивная деятельность не требует каких-либо
ограничений. Педиатр в плановые сроки проводит медицинский осмотр, назначая тренирующие
общеоздоровительные мероприятия.
Дети и подростки 2-й группы здоровья представляют собой группу риска, вследствие чего требуют
более пристального внимания врачей. Им нужен комплекс оздоровительных мероприятий, направленных
на повышение резистентности организма неспецифическими средствами, включающими оптимальную
двигательную активность, закаливание естественными силами природы (солнцем, водой, воздухом),
рациональный режим дня и дополнительную витаминизацию рациона.
Сроки повторных медицинских осмотров индивидуальны с учетом направленности отклонений в
состоянии здоровья и степени резистентности организма.
Дети и подростки остальных групп здоровья (3, 4, 5-я) находятся на диспансерном наблюдении у
врачей разных специальностей, получая необходимую лечебно-профилактическую помощь в зависимости
от вида патологии и степени компенсированности процесса.
В детских учреждениях для таких детей должен быть обеспечен щадящий режим дня, удлиненная
продолжительность отдыха и ночного сна, ограничение объема и интенсивности физических нагрузок.
При оценке здоровья детей в детских и подростковых учреждениях врачи должны использовать
следующие показатели:
▲ уровень общей и инфекционной заболеваемости;
▲ индекс здоровья (процент длительно и часто болеющих);
▲ распространенность и структуру хронических заболеваний;
▲ процент детей с нормальным физическим развитием;
▲ распределение по группам здоровья.
При оценке физического развития детей по имеющимся стандартам необходимо учитывать такие
факторы, как акселерация (от лат. — ускорение) и ретардация (от лат. — замедление).
В течение последних 150—170 лет во многих странах мира отмечается ускорение роста и развития
детей по сравнению с предшествующими им поколениями. Явление стало заметным после введения в
практику обследования детей антропометрических измерений.
Научные данные показывают, что акселерация в той или иной степени проявляется во все периоды роста,
начиная с внутриутробного. Приводим некоторые признаки акселерации:
5
• длина тела новорожденных увеличилась на 1 см и несколько повысилась масса тела;
• показатель нормального развития грудных детей — удвоение веса ребенка к 5—6-му месяцу — в настоящее
время наблюдается на месяц раньше;
• в среднем на год раньше происходит смена молочных зубов на постоянные;
• за 80 лет пятнадцатилетние подростки стали выше своих сверстников, живших 100 лет назад, на 20 см и
прибавили в массе тела на 15 кг;
• на 1—2 года раньше наступают процессы окостенения, вследствие чего прирост тела в длину прекращается в
более раннем возрасте: у девушек в 16—17 лет, у юношей — в 18—19 против 18—20 лет и более, как было раньше.
В научной литературе говорится почти о 50 признаках акселерации. Интересно, что процессы акселерации у
детей всех национальностей и в разных странах протекают примерно одинаково.
Существует много гипотез, стремящихся объяснить причины акселерации. К ним относятся:
▲ алиментарная (хорошее питание, усиленная витаминизация);
▲ гелиогенная (влияние солнечно-космических излучений);
▲ электромагнитная (влияние электромагнитных колебаний);
▲ генетическая, которая является наиболее обоснованной.
Она в качестве причины акселерации выдвигает генетические изменения, возникающие из-за смешения
населения (гетерозис) на фоне улучшающихся условий жизни.
В развитых странах процессы акселерации начались раньше, и сейчас там наблюдается их замедление. По
прогнозам ученых, акселерация прекратится в ближайшие 20—25 лет.
Группы физического воспитания в школе
Серьезной проблемой современного общества, пагубно отражающейся на состоянии здоровья, является
гиподинамия, обусловленная снижением двигательной активности, особенно в свободное время. Лишь 2—3 % детей
занимаются физкультурой, тогда как 20 лет назад — 40—50 %. Вот почему правильно организованное физическое
воспитание подрастающего поколения является приоритетным в научно обоснованной системе оздоровительных
мероприятий для данного контингента населения, способствующим гармоничному развитию организма и
социальной дееспособности.
В процессе жизнедеятельности человек, в том числе и ребенок, выполняет разнообразные движения, которые
составляют его естественную биологическую потребность, называемую кинезофилией.
Оптимальный двигательный режим в воспитании детей и подростков не только играет ведущую роль в
укреплении их здоровья, но и служит профилактикой неспецифических хронических заболеваний. Физические
нагрузки, дозируемые в соответствии с возрастными возможностями учащихся, активизируют деятельность
сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усиливая обменные процессы в организме и положительно влияя на
выполнение умственной работы.
Физическое воспитание учащихся в общеобразовательных школах организуется в соответствии с программой
по физической культуре и программой занятий с учащимися, по состоянию здоровья отнесенным к специальной
медицинской группе (СМГ).
В режиме учебной недели должны предусматриваться 2 урока физической культуры продолжительностью 45
мин, утренняя зарядка ежедневно, физкультурные паузы на уроках, подвижные игры на переменах, ежедневный
физкультурный час в режиме групп продленного дня.
Во внеурочное время планируются проведение спортивных праздников — "День физкультурника", "День
здоровья" — и занятия в спортивных секциях.
Содержание уроков физической культуры определяется программой отдельно для учащихся 1—4-х, 5—9-х и 10—
11-х классов, причем в последних они должны быть дифференцированы и по полу.
По итогам ежегодных медицинских осмотров школьным врачом-педиатром учащиеся распределяются на 3
группы: основную, подготовительную и специальную.
В основную группу относят детей без отклонений в состоянии здоровья и с незначительными
морфофункциональными отклонениями, достаточно физически подготовленных. Они выполняют обязательные
занятия в виде уроков физкультуры по учебной программе, сдают контрольные нормативы и участвуют в
физкультурно-оздоровительных мероприятиях. Кроме того, они выполняют дополнительные виды занятий: регуляр-
ные тренировки в спортивных секциях, участие в соревнованиях разного уровня, туристические походы, экскурсии и
спортивные развлечения во внеучебное время.
В подготовительную группу зачисляют детей, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья и
недостаточно физически подготовленных. Дети этой группы обязательно занимаются на уроках физкультуры в
соответствии с учебной программой, но при условии более постепенного освоения двигательных навыков и умений.
Для них исключаются упражнения, предъявляющие повышенные требования к организму. Они сдают некоторые
контрольные нормативы и участвуют в физкультурно-оздоровительных мероприятиях. Дополнительно такие дети
6
могут заниматься в секциях общей физической подготовки, по рекомендациям врача участвовать в турпоходах,
экскурсиях и спортивных развлечениях при наличии медицинского контроля над суточной величиной двигательной
активности.
В специальную группу относят детей, имеющих значительные отклонения в состоянии здоровья (постоянного
или временного характера), допущенные к выполнению учебной и производственной работы.
Дети этой группы на уроках физкультуры занимаются по специальной программе, учитывающей характер и
тяжесть заболеваний, и могут участвовать в физкультурно-оздоровительных мероприятиях. Дополнительно им
показаны прогулки, подвижные игры, спортивные развлечения и общественно-полезный труд при соблюдении
правил самоконтроля. Дети этой группы индивидуально выполняют физические упражнения в режиме дня по
рекомендации врача. Для них требуется медицинский контроль над суточной величиной двигательной
активности и динамикой состояния здоровья.
Дети основной и подготовительной групп занимаются вместе, но для последней активность и объем нагрузок
снижают, интенсивный бег заменяют ходьбой и легким бегом, уменьшают повторяемость упражнений,
ограничивают выполнение силовых упражнений.
Для специальной группы занятия организуют вне сетки учебных часов по специальному расписанию.
После перенесенных болезней дети, приступив к занятиям по общеобразовательным предметам, временно
должны освобождаться от уроков физической культуры.
Скачать материал

Педагогика - еще материалы к урокам: