Теоретический очерк возможностей коррекции тревожности

Теоретический очерк возможностей коррекции тревожности
Верх Светлана Геннадьевна, студент 5 курса вуза
Амурский государственный университет (г. Благовещенск)
В работе дано понятие тревожности в психологии, рассматриваются
способы коррекции тревожности в рамках различных психокоррекционных
направлений.
Ключевые слова: тревожность, тревога, психологическая коррекция
тревожности.
Проблема тревоги как эмоционального состояния в последние годы
становится одним из самых актуальных вопросов в мировой
психологической науке и практике. Различные экономические и
политические перемены, происходящие в стране и в мире, способствуют
повышению уровня психоэмоционального напряжения у населения и
приводят к социальной деструкции, поведенческим конфликтам,
выражающимся в утрате целей и потере ценностных ориентиров.
В современной психологии принято различать «тревогу» и
«тревожность», хотя полвека назад эти различия были неочевидными.
В современной психологии тревога понимается, как психическое
состояние, а тревожность как психическое свойство, детерминированное
генетически, онтогенетически или ситуационно [1, с. 305].
Тревога эмоциональное состояние острого внутреннего
беспокойства, связываемого в сознании человека с прогнозированием
опасности. Тревога рассматривается в психологии как неблагоприятное по
своей эмоциональной окраске состояние или внутреннее условие, которое
характеризуется субъективными ощущениями напряжения, беспокойства,
мрачных предчувствий. По мнению Ч.Д. Спилбергера, она представляет
собой генерализованный, диффузный или беспредметный страх, источник
которого может оставаться неосознанным [7, с. 12].
Ч. Спилбергер для лучшего различия личностной и ситуативной
тревожности обозначил личностную тревожность, как «Т-свойство», а
ситуативную тревожность — как «Т-состояние». Личностная тревожность
является более постоянной категорией и определяется типом высшей
нервной системы, темпераментом, характером, воспитанием и
приобретенными стратегиями реагирования на внешние факторы.
Ситуативная тревожность больше зависит от текущих проблем и
переживаний так, перед ответственным событием у большинства людей
она значительно выше, чем во время обычной жизни. Как правило,
показатели личной и ситуативной тревожности связаны между собой: у
людей с высокими показателями личной тревожности ситуативная
тревожность в схожих ситуациях проявляется в большей степени [7, с. 13].
Последние десятилетия, начиная с развития нейролингвистического
программирования, объединившего психокоррекционные приемы,
разработанные М. Эриксоном, Ф. Перлзом и В. Сатир, с учетом данных
психофизиологии и математической лингвистики, характеризуются все более
явным проявлением в психокоррекции интегративных тенденций. Новые ме-
тоды объединяют существовавшие ранее, которые до настоящего времени, не
только развивались изолированно, но и конкурировали друг с другом [6, с.
196]. Психокоррекция тревожности возможна в русле различных
психокоррекционных направлений, как обособленно, так и интегративно.
Когнитивно-бихевиоральное направление возникло на основе бихевио-
ральной и когнитивной психологии. Оно включает ряд методов, среди кото-
рых наибольшее распространение получили: когнитивная психокоррекция А.
Бека и рационально-эмоциональная психокоррекция А. Эллиса. Они интегри-
руют основные достижения других моделей когнитивно-бихевиоральной
психокоррекции, а также прошли проверку на эффективность в коррекции
ряда психологических проблем. В частности, когнитивно-бихевиоральное
направление весьма успешно применяется для коррекции тревожности [8].
В основе этих методов психокоррекции лежит представление о важной
роли когнитивных процессов в различных нарушениях поведения и
эмоционального реагирования. Тщательное исследование позволило выявить
специфические когнитивные нарушения при различных психологических
проблемах. К основным понятиям когнитивного подхода относят
автоматические мысли, когнитивные искажения, дисфункциональные
установки и убеждения. К основным интервенциям в когнитивно-
бихевиоральной психокоррекции относятся техники заполнения «пробела»,
направленные на выявление неадаптивных когниций; техники, направленные
на оценку и коррекцию дисфункциональных мыслей и убеждений; система
поведенческих техник, направленных на перестройку неадекватных
компенсаторных стратегий, и система тренингов, направленных на
восполнение дефицита социальных и когнитивных навыков [6].
Когнитивная составляющая помогает людям преодолеть стереотипы
мышления, служащие основанием их беспокойства, тревоги и страхов; а
поведенческая составляющая помогает изменить реакцию на вызывающие
тревогу ситуации. Техника поведенческой психокоррекции, основанная на
принципе сталкивания больного с ситуациями, вызывающими их страхи и
тревогу, на протяжении многих лет применяется для коррекции
специфических фобий.
Когнитивно-бихевиоральная психокоррекция может осуществляться в
индивидуальной, семейной и групповой формах, для детей и взрослых. Она
проводится, как правило, в краткосрочном (от 8 до 30 часов) варианте; не
имеет никаких побочных действий, за исключением дискомфорта от времен-
ного усиления тревоги [4, с. 13].
Групповая форма психокоррекции также широко применяется для пси-
хокоррекции ряда психологических проблем, в частности, тревожности.
В основе различных моделей групповой терапии имплицитно заложены
основные подходы психотерапии динамический, когнитивно-
бихевиоральный и опытный. В рамках клиент-центрированной психотерапии
были разработаны принципы взаимодействия с пациентом, которые стали
базовыми для современной психотерапии в целом безусловное принятие
пациента, согласованность вербального и невербального поведения
психолога, искреннее, уважительное партнерское отношение к клиенту.
Наибольшее распространение в нашей стране получила личностно-
ориентированная (реконструктивная) групповая психокоррекция, как метод
ориентированный на личностные изменения. В самом общем виде цели
групповой психокоррекции определяются как самораскрытие, анализ
психологических механизмов проблем, их осознание и переработка; а также
анализ внутриличностных и межличностных конфликтов и коррекция
неадекватных отношений, установок, эмоциональных и поведенческих
стереотипов на основе анализа и использования межличностного взаимодей-
ствия. Время групповой психокоррекции 120 минут, включая технический
перерыв (15 минут). Группы формируются от 6 до 12-15 человек [4, с. 15].
Также для коррекции тревожности могут использоваться суггестивные
методы. Суггестивные методы психокоррекции объединяют
психокоррекционные техники внушения и самовнушения в бодрствовании,
состоянии обычного сна, гипноза и наркотического сна. Суггестия (внуше-
ние) традиционно описывается как подача информации, пассивно
воспринимаемой личностью, вне критической оценки, и действующей на
нервно-психические и соматические процессы в диапазоне ощущений, пред-
ставлений, эмоциональных состояний, волевых побуждений, вегетативных
функций. Все коммуникативные факторы, вербальные и невербальные, могут
оказывать суггестивное воздействие [5, с. 93].
К суггестивным методам психокоррекции, сохранившим актуальность,
следует отнести разнообразные методы современной гипнотерапии и
аутогенной тренировки. Гипнотерапия отличатся доказанностью своего
психологического и нейрофизиологического действия на человека. Для
современной гипнотерапии характерно использование недирективных
приемов и техник.
Гипнотерапия осуществляется в индивидуальной форме и форме
психотерапии в группе. Современная гипнотерапии проводится в группе чис-
ленностью 7-10 человек, что позволяет работать с клиентами параллельно без
снижения эффективности психокоррекции [5, с. 94].
В совокупности с суггестивными методами, а также обособленно для
коррекции тревожности может использоваться музыкотерапия
психокоррекционный метод, использующий музыку в качестве средства
коррекции. В зависимости от активности клиентов, степени их участия в пси-
хокоррекционном процессе и поставленных задач, музыкотерапия может
быть представлена в форме активной, когда клиенты активно выражают себя
в музыке, и пассивной (рецептивной), когда клиентам предлагают только
прослушать музыку. Групповая пассивная музыкотерапия проводится в
форме регулярного (2 раза в неделю) группового (6-8 человек)
прослушивания произведений инструментальной классической музыки. Цель
прослушивания уменьшить тревогу, изменить настроение клиентов,
отвлечь их от переживаний. Коррекционное воздействие музыкотерапии
является симптоматическим, т.е. снижающим в определенной степени
психические проявления, но не устраняющим источник их возникновения.
Поэтому этот метод является дополнительным по отношению к другим
методам коррекционного воздействия [2, с. 368].
Также для психокоррекции тревожности может быть использована
аутогенная тренировка. В данном методе привлекает, прежде всего, простота
коррекционных приемов, сочетающаяся во многих случаях с выраженной эф-
фективностью психокоррекционного воздействия, способствующего
нормализации высшей нервной деятельности и коррекции отклонений в
нервно-эмоциональной и вегетативно-сосудистой сфере, вовлечение лично-
сти больного в процесс коррекции а также обучающий и тренирующий
характер коррекции [3, с. 5].
Достигаемые с помощью аутогенной тренировки, саморегуляция
эмоционально-вегетативных функций, оптимизация состояний покоя и
активности, повышение возможностей реализации психофизиологических
резервов организма и личности позволяют снизить тревожность,
раздражительность, а также нормализовать сон [2, с. 399].
Многолетний клинический опыт и длительные наблюдения над здоро-
выми людьми позволяют с некоторой условностью выделить два основных
типа реагирования на эмоционально значимые стимулы: психосоматический,
при котором «отреагирование» осуществляется преимущественно во
внутренней сфере, и социальный, когда разрядка эмоциогенных ситуаций,
как правило, направлена вовне.
Достаточно хорошо известно, что существенным коррелятом
отрицательных эмоций является мышечное напряжение. Известно также, что
так называемые переходные состояния сознания связаны с релаксацией или
сопровождаются ею. Используя механизмы обратной связи, аутогенная
тренировка, базисным элементом которой является мышечная релаксация,
способствует снижению роли соматического компонента отрицательных эмо-
циональных переживаний. Путем специфического воздействия на
интегративные корковые процессы она приводит к восстановлению внутрен-
него равновесия, а при длительном применении метода переводит регуляцию
психических и соматических функций на качественно новый уровень,
обеспечивающий оптимальное и рациональное реагирование [3, с. 9].
Аутогенная тренировка способствует снижению нервно-эмоциональ-
ного напряжения, чувства тревоги и дискомфорта, а также оказывает
нормализующее воздействие на состояние основных физиологических функ-
ций и регуляцию обменных процессов в организме. Под влиянием
аутогенной тренировки улучшается настроение, нормализуется сон,
повышается уровень функционирования и произвольной регуляции
различных систем организма, происходит активация личности [2, с. 401].
Кроме психологической коррекции, люди с повышенной тревожностью
могут проходить медикаментозное лечение антидепрессанты и
анксиолитические препараты, так называемые транквилизаторы. Лекарства
от страха и тревоги должны подбираться индивидуально. Медикаментозное
лечение является областью компетентности врачей-психотерапевтов или вра-
чей-психиатров. Самолечение и неправильно подобранные препараты могут
привести к усугублению симптомов тревожности и даже к суицидальным
наклонностям.
Таким образом, психокоррекция тревожности может осуществляться в
рамках различных психокоррекционных направлений и отдельных
психокоррекционных техник. Каждое из психокоррекционных направлений
или техник имеет те или иные возможности и ограничения, начиная от
количества участников коррекционно-развивающего процесса и уровня
образования специалиста и заканчивая различным уровнем
психокоррекционной эффективности, а также различными механизмами
воздействия на тревожность как свойство личности.
Библиографический список:
1 Дьяченко, М.И. Психологический словарь-справочник / М.И.
Дьяченко, Л.А. Кондыбович. – М.: Харвест, 2004. – 576 с.
2 Карвасарский, Б.Д. Психотерапия: учеб. для вузов / Б.Д.
Карвасарский. − Изд. 2-е, перераб. – СПб.: Питер, 2002. – 672 с.
3 Лобзин, В.С. Аутогенная тренировка. Справ. пособие для врачей /
В.С. Лобзин, М.М. Решетников. – Л.: Медицина, 1986. – 280 с.
4 Психокоррекционные и психотерапевтические мероприятия в
учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь / Р.К. Назыров, М.Б.
Ремесло и др. – СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, – 2014. 24 с.
5 Рычкова, Л.С. Основные направления современной психотерапии:
Учеб. пособие. – Челябинск: ЮУрГУ, 2004. – 157 с.
6 Сандомирский, М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия:
Практическое руководство / М.Е. Сандомирский. – М.: Класс, 2005. – 592 с.
7 Собчик, Л.Н. Психология индивидуальности: Теория и практика
психодтагностики / Л.Н. Собчик. – СПб.: Речь, 2005. – 624 с.
8 Хьелл, Л., Зиглер, Д. Теории личности / Л. Хьелл, Д. Зиглер. СПб.:
Питер, – 2006. 607 с.