Классный час "Профилактика суицида у подростков"

ГКУ «Детский дом (смешанный) № 30 г.Георгиевска »

Тема: Профилактика суицида у подростков

Автор: Круговихина Лариса Васильевна

г.Георгиевск 2019г.

Профилактика суицида у подростков

1. Целеполагание и ожидаемые результаты.

Цель – первичная профилактика суицидального поведения через повышение

социальной адаптированности на основе ценностной позиции.

Задачи

1. Развивать позитивное самосознание подростков, формировать позитивный образ

«Я».

2. Научить ценить свою и чужую индивидуальность.

3. Обучить методам релаксации и саморегуляции.

4. Сформировать отношение к жизни как к ценности.

Психологический смысл суицида чаще всего заключается в

отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той

ситуации, в которой оказывается человек. Люди, совершающие суицид,

обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии

стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими

проблемами

Суицидальное поведение встречается как в норме (без

психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в

последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при

острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

Суицидальное поведение как девиация – это отклоняющееся от

различных норм ситуационные поведенческие реакции. Психические

состояния, нарушения в развитии личности, приводящие к дезадаптации

подростка в социуме и нарушению самоактуализации, непринятию себя в

силу сложившихся неадекватных паттернов поведения.

Суициденты, как правило, соответствуют дезадаптивному уровню

психического здоровья, когда не решаются внутренние проблемы, нарушен

баланс между внешним и внутренним миром.

ТИПОЛОГИЯ СУИЦИДОВИ ТИПЫ СУИЦИДАЛЬНОГО

ПОВЕДЕНИЯ

1. Истинный суициднаправляется желанием умереть, не бывает

спонтанным. Сопровождается переживаниями и размышлениями о смысле

жизни, которым предшествуют угнетенное настроение или депрессивное

состояние.

2. Демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а

является способом обратить внимание на свои проблемы, призывом о

помощи или попыткой своеобразного шантажа.

3. Скрытый суицид(косвенное самоубийство) ориентировано на

риск, на игру со смертью (экстремальные виды спорта, самоизоляция,

употребление сильных наркотиков и т.д.).

Типы суицидального поведения

Демонстративное поведение.В основе этого типа суицидального

поведения лежит стремление подростка обратить внимание на себя и свои

проблемы, показать, как ему трудно справляться с жизненными ситуациями.

Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные

суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный

вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их

задуматься над проблемами подростка, "осознать" свое несправедливое

отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального

поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления

неядовитыми лекарствами, изображения повешения.

Аффективное суицидальное поведение.Суицидальные действия,

совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В

таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана

своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции – обида, гнев, –

затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток,

руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном

суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения,

отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение.Истинное суицидальное

поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток

готовится к совершению суицидального действия. При таком типе

суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные

родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют

причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными,

такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном

суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с

высоты.

Самоубийство – слишком противоестественный и кардинальный шаг,

поэтому решение на его совершение вызревает не мгновенно. Ему, как

правило, предшествует более или менее продолжительный период

переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации.

Невзирая на уникальность каждого отдельного случая, суициды имеют ряд

общих характеристик. Суицидальное поведение, как правило,

сопровождается стрессогенным характером жизненной ситуации и

фрустрацией ведущих потребностей, для суицидента характерны:

невыносимость страданий, поиск выхода, переживание беспомощности и

безнадежности, аутоагрессия, искаженное восприятие реальности –

зацикленность на проблеме ("туннельное зрение").

Возраст существенно влияет на особенности суицидального

поведения. В детском возрасте суицидальное поведение имеет характер

ситуационно-личностных реакций, т.е. связано с желанием избежать

наказания или стрессовых ситуаций.

Большинство исследователей считают, что концепция смерти у

ребенка приближается к адекватной лишь к 11–14 годам. Только позже

ребенок в состоянии по-настоящему осознать реальность и необратимость

смерти. Ближе к подростковому возрасту смерть воспринимается как

реальное явление, но маловероятное для себя. Поэтому термины "суицид" и

"суицидальное поведение" малоприемлемы, это скорее проявления позиций

жизненной неустойчивости подростков, которая обусловлена отсутствием

навыков социального совладания со стрессом и депрессией.

Мотивы характерные для детей: впечатлительность, внушаемость,

колебания настроения, импульсивность, гнев, страх, желание наказать себя

или других.

Среди подростков самоубийства часто носят демонстративный

характер, в том числе – шантаж. Большинство эксцессов совершаются после

ссор с родителями и сверстниками, а также как бравада или обряд

"братания". Более 49% суицидальных действий совершаются на фоне

аффективных реакций или психических расстройств.

Существует общая и подростковая классификация

причин суицида

Сообщения о желании умереть появляются без всякой внешней

провокации, обычно носят характер угрозы близким. В этих случаях попытки

самоубийства предпринимаются в отсутствии взрослых, втайне от них и в

дошкольном, и в младшем школьном возрасте носят в основном по-детски

наивный характер. Дети пытаются голодать, подолгу сидят в ванне с

холодной водой, дышат через форточку морозным воздухом, едят снег или

мороженое, чтобы простудиться и умереть.

Существует несколько классификаций причин суицидов. По одной из

них основными причинами самоубийств являются:

1) изоляция (чувство, что тебя никто не понимает, тобой никто не

интересуется); беспомощность (ощущение, что ты не можешь

контролировать жизнь, все зависит не от тебя);

2) безнадежность (когда будущее не предвещает ничего хорошего);

3) чувство собственной незначимости (уязвленное чувство

собственного достоинства);

4) низкая самооценка, переживание некомпетентности, стыд за себя.

В детском и подростковом возрасте причины суицидов

следующие:

Особенности подросткового суицида

Переходный возраст – сложный этап формирования личности,

который мало у кого проходит гладко. Часто непростая жизненная ситуация

толкает подростков на отчаянный шаг. Суицид среди детей является особой

областью изучения психологов и педагогов. Большая же часть родителей

замалчивает разговор на эту тему, наивно полагая, что беда не коснется их

детей.

1) несформированное понимание смерти.

В понимании ребенка смерть не означает бесповоротное прекращение

жизни. Ребёнок думает, что всё можно будет вернуть назад. У подростков

понимание и осознание страха смерти формируется не раньше 18 лет;

2) отсутствие идеологии в обществе.

Подросток в обществе "без родины и флага" чаще испытывает

ощущения ненужности, депрессии;

3) ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям.

При этом возникает ситуация, по мнению подростка, не совместимая

с представлением "как жить дальше" (потеря любимого, наступление

нежеланной беременности и т.д.), т.е. происходит утрата цели. Суицидальное

поведение у подростков часто объясняется тем, что молодые люди, не имея

жизненного опыта, не могут правильно определить цель своей жизни и

наметить пути ее достижения;

4)дисгармония в семье;

5)саморазрушающее поведение (алкоголизм, наркомания,

криминализация общества);

6) в подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в

возрасте до 15 лет связанос реакцией протеста, особенно частым

источником последних являются нарушенные внутрисемейные,

внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения;

7)депрессия также является одной из причин, приводящих

подростка к суицидальному поведению.

8) Жестокое обращение с подростком, психологическое,

физическое и сексуальное насилие

ПРИЗНАКИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков.

1. снижение успеваемости детей;

безразличие к внешнему виду (неопрятная одежда, нарушение правил

личной гигиены).

2. Прощание. Может принять форму выражения благодарности

различным людям за помощь в разное время жизни.

3. Внешняя удовлетворенность – прилив энергии. Если решение

покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему

перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне расслабляется –

может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние

прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.

4. Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).

5. Словесные указания или угрозы.

6. Вспышки гнева у импульсивных подростков.

7. Потеря близкого человека, за которой следуют вышеперечисленные

признаки. Потеря дома.

8. Бессонница.

9. Чрезмерное внимание к мотивам смерти в музыке и литературе.

10. Рассуждения на тему "Я никому не нужен".

11. Фантазии на тему собственной смерти.

Возможные мотивы.

• Поиск помощи – большинство людей, думающих о самоубийстве,

не хотят умирать. Самоубийство рассматривается, как способ получить что-

либо (например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства

безнадежности).

• Неумение подростка понимать и выражать свои чувства,

объяснять свои переживания.

• Двойственность ощущения своего места в мире. С одной стороны

– уже не ребенок (одолеваемый взрослыми желаниями и страстями), а с

другой – абсолютно бесправный и полностью зависящий от семьи (которая в

эту пору становится для него менее значимой, чем общество сверстников).

• Максимализм оценок и приговоров – и себе, и окружающим, а

вместе с тем, неспособность прогнозировать последствия своих действий.

• Безнадежность – жизнь бессмысленна, а на будущее

рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к

лучшему.

• Множественные проблемы – все проблемы настолько глобальны

и неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить

их по одной.

• Попытка сделать больно другому человеку – "Они еще

пожалеют!" Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой

проблему и облегчит жизнь своей семье.

• Способ разрешить проблему – человек рассматривает

самоубийство как показатель мужества и силы.

проводить работу по программе "ВСЕОБУЧ" в Московской области.

К«группе риска» по суициду относятся подростки:

-с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;

- злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся

девиантным или криминальным поведением, включающим физическое

насилие;

-с затяжным депрессивным состоянием;

-сверхкритичные к себе подростки;

-страдающие от недавно испытанных унижений или трагических

утрат, от хронических или смертельных болезней;

-фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в

жизни и реальными достижениями;

-страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;

-из социально-неблагополучных семей - уход из семьи или развод

родителей;

-из семей, в которых были случаи суицидов.

Факторы, препятствующие возникновению суицидального

поведения у подростков

Антисуицидальные факторы личности - это сформированные

положительные жизненные установки, жизненная позиция, комплекс

личностных факторов и психологические особенности человека, а также

душевные переживания, препятствующие осуществлению суицидальных

намерений. К ним относятся:

Чем большим количеством антисуицидальных, жизнеутверждающих

факторов обладает человек, в частности подросток, чем сильнее его

«психологическая защита» и внутренняя уверенность в себе, тем прочнее его

антисуицидальный барьер.

Профилактика суицидов

За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые!

Ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью.

Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в

ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной

возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Профилактика депрессий у подростков является важной для

профилактики суицидов. В профилактике депрессий у подростков важную

роль играют родители. Как только у подростка отмечается сниженное

настроение, и другие признаки депрессивного состояния - необходимо сразу

же, немедленно, принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из

этого состояния.

Во-первых, необходимо разговаривать с ребенком, задавать ему

вопросы о его состоянии, вести беседы о будущем, строить планы. Эти

беседы обязательно должны быть позитивными. Нужно «внушить» ребенку

оптимистический настрой, вселить уверенность, показать, что он способен

добиваться поставленных целей. Не обвинять ребенка в «вечно недовольном

виде» и «брюзгливости», лучше показать ему позитивные стороны и ресурсы

его личности. Не надо сравнивать его с другими ребятами – более

успешными, бодрыми, добродушными. Эти сравнения усугубят и без того

низкую самооценку подростка. Можно сравнить только подростка-

сегодняшнего с подростком-вчерашним и настроить на позитивный образ

подростка-завтрашнего.

Во-вторых, заняться с ребенком новыми делами. Каждый день

узнавать что-нибудь новое, делать то, что никогда раньше не делали. Внести

разнообразие в обыденную жизнь. Записаться в тренажерный зал или хотя

бы завести привычку делать утреннюю гимнастику, прокладывать новые

прогулочные маршруты, съездить в выходные на увлекательную экскурсию,

придумывать новые способы выполнения домашних обязанностей, посетить

кинотеатр, выставки, сделать в доме генеральную уборку. Можно завести

домашнее животное – собаку, кошку, хомяка, попугаев или рыбок. Забота о

беззащитном существе может мобилизовать ребенка и настроить его на

позитивный лад.

В-третьих, подростку необходимо соблюдать режим дня. Необходимо

проследить за тем, чтобы он хорошо высыпался, нормально питался,

достаточно времени находился на свежем воздухе, занимался подвижными

видами спорта. Депрессия – психофизиологическое состояние. Необходимо

поддерживать физическое состояние подростка в этот период.

И в-четвертых, обратиться за консультацией к специалисту –

психологу, психотерапевту.

РОДИТЕЛЯМ И ПЕДАГОГАМ

Что можно сделать для того, чтобы помочь

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция

состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать

признаки грядущей опасности. Ваше знание ее принципов и стремление

обладать этой информацией может спасти чью-то жизнь. Делясь ими с

другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не

предотвращаются многие суициды.

Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы,

предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные

изменения поведения или личности человека, а также приготовления к

последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и

безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и

изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти

предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из

перечня основных причин смерти.

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что

человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что

он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда

соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать

человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей - всех возрастов, рас и

социальных групп - совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить

вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной

ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность

самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными

убеждениями. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив потенциальную

угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за

вашего невмешательства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует

всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является

самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на

позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень

многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать

не только словами, но и невербальнойэмпатией; в этих обстоятельствах

уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того, чтобы страдать от самоосуждения и других

переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства.

Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и

участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими

средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в

изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно

страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не

настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в

обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет

ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от

депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас может появиться растерянность, обида или гнев, если человек

не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того,

о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно

вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или

ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно

сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться

от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается

вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания.

Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы

можете сказать: «Я очень ценю твою откровенность, ведь для того, чтобы

поделиться своими чувствами, сейчас от тебя требуется много мужества». Вы

можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства

этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто

молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного

и заботливого отношения.

Нужно развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим

подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально:

поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями

сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации.

Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства часто

завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым

слушателем.

5. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и

родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше

других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу

блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного

и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким

образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты

понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но,

возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить

суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете

при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем,

что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не

только проиграть спор, но и потерять его самого.

6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы,

как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», - то в них

подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий

человек ответит: «Нет», - то вам, скорее всего, не удастся помочь в

разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой

вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли,

если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и,

наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто

согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и

ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации,

например: «С каких пор ты считаешь свою жизнь столь безнадежной? Kaк ты

думаешь, почему у тебя появились эти чувства? Есть ли у тебя конкретные

соображения о том, каким образом покончить с собой? Если ты раньше

размышлял о самоубийстве, что тебя останавливало?» Чтобы помочь

суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать,

повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, ты

говоришь...» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться

с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который

испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных

механизмов психологической защиты является рационализация. После того,

что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть

желание сказать: «Нет, ты так на самом деле не думаешь!». Для этих

умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей

личной тревоги.

Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в

желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите

заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный подросток может

посчитать суждение типа: «Ты на самом деле так не думаешь», — как

проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и

заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае

его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда

он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в

его судьбе.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа:

«Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим

аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями.

Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют

ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы

говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким»,

- попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно,

еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в

том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это

может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является

секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии

могут быть: «Что с тобой случилось за последнее время? Когда ты

почувствовал себя хуже? Что произошло в твоей жизни с тех пор, как

возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?»

Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он

идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее

усугубляет.

Отчаявшегося подростка необходимо уверить, что он может говорить

о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как

ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается

проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на

ответ, заметив: «Мне кажется, тыоченьрасстроен», — или: «По моему

мнению, ты сейчас заплачешь». Имеет смысл также сказать: «Ты все-таки

взволнован. Может, если ты поделишься своими проблемами со мной, я

постараюсь понять тебя».

Актуальная психотравмирующая ситуация может возникнуть из-за

распада взаимоотношений с родителями, педагогами или друзьями. Человек

может страдать от неразрешившегося горя или какой-либо соматической

болезни. Поэтому следует принимать во внимание все его чувства и беды.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно

значимым для ребенка. Что он еще ценит. Отметьте признаки

эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в

жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него

значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И

теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-

либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению

депрессивными подростками является серьезной и ответственной.

Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является

сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие

скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и

более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я

так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои

затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда».

Потерю надежд на достойное будущее отражают записки,

оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если подростки

утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом

подтверждают тщетность надежд. Очень важно, если вы укрепите силы и

возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно

преходящи, а самоубийство не бесповоротно.

10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить

серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться,

начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и

кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты,

использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и

другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень

эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство

безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем

более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск.

Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если

депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый

магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае

лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого

суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите

кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет

помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или

обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас

определенную ответственность.

Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем,

и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так

называемый суицидальный контракт - попросить об обещании связаться с

вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для

того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы

поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма

эффективным.

12. Обратитесь за помощью к специалистам. Суициденты имеют

суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в

состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать

непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им

была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие

намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают

склонны к излишней эмоциональности.

Для испытывающих суицидальные тенденции возможным

помощником может оказаться священник. Многие священнослужители

являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и

достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к

кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими

банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и

самообвинениям. Необходимо предложить подростку обратиться за

помощью к священнослужителю, но ни в коем случае не настаивать, если

подросток откажется.

Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать

помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность

общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью

богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные

учреждения, которые предоставляют различные виды помощи. Благодаря

своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты

обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства,

потребности и ожидания человека.

Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди

глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный подросток

не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним

методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся

не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают

свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный

стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального

дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные

изменения в окружении.

Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если

ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в

психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным;

госпитализация может принести облегчение, как больному, так и семье. Тем

не менее, больницы, конечно, не являются панацеей. Самоубийство может

быть совершено, если больному разрешат навестить домашних, вскоре после

выписки из больницы или непосредственно во время лечения. Исследования

показали, что существенным является то, как суициденты воспринимают

ситуацию помещения их в больницу. Не рассматривают ли они больницу как

«тюрьму», в которую заточены? Установлено, что те, кто негативно

относится к лечению в психиатрическом стационаре, обладают наивысшим

суицидальным риском при поступлении и выписке из больницы.

Кроме того, известно, что наиболее склонные к саморазрушению

относятся к своему кризису очень личностно, а не как к какому-то

расплывчатому состоянию. Они реагируют на актуальные проблемы

яростными, гневными поступками, направленными на значимых людей, а

потом в качестве расплаты переносят неистовство на себя. Из-за длительных

неудач в налаживании контактов они смотрят на семьи, как на негативных

«других». После выписки из больницы имеющие высокий суицидальный

риск очень плохо приспосабливаются к жизни в окружении. Некоторые из

них в дальнейшем кончают с собой, другие повторяют суицидальные

попытки, в результате чего вновь попадают в больницу.

13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая

ситуация и миновала, то педагоги или семьи не могут позволить себе

расслабиться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто

принимают повышение психической активности больного. Бывает так, что

накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот

деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы

облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут

свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и

обязательствами, после чего можно покончить с собой. И, действительно,

половина суицидентов совершает самоубийство не позже, чем через три

месяца после начала психологического кризиса.

Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о подростках,

совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие

относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с

двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят

умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут

сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках

принятия и сочувствия семьи и общества.

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко

разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому

никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи

не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило,

подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о

помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока

суицидальный человек не адаптируется в жизни.

Литература

1. Агрессия у детей и подростков: Учебное пособие/ Под ред. Н. М. Платоновой.- СПб.:

Речь, 2006.- 336 с.

2. Григорьева М.Ю. «Я и другие Я». Психолого-педагогическое сопровождение и

социальная адаптация подростков.- М.: Школьная пресса, 2011.- 96 с.

3. Гущина Т. Н. Я и мои ценности…: Тренинговые занятия для развития социальных

навыков у старшеклассников. М.: АРКТИ, 2008.- 128 с.

4. Егоров А. Ю., Игумнов С. А. Расстройства поведения у подростков: клинико-

психологические аспекты. СПб.: Речь, 2005.- 436 с.

5. Коррекционно-развивающая программа для подростков «Фарватер»/ Под ред.

Е.В.Емельяновой.- СПб.:Речь,2010.- 384с.

6. Макартычева Г. И. Тренинг для подростков: профилактика асоциального поведения.-

СПб.: Речь, 2008.- 192 с.].

7.Методические рекомендации: Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной

школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения/ Под ред. М. М. Безруких,

В. Д. Сонькина. М.: Триада - фарм.- 2002 г.- 114 с.

8. Психологическая помощь подростку в кризисных ситуациях: профилактика,

технологии, консультирование, занятия, тренинги/ Авт.-сост. М. Ю. Михайлина, М. А.

Павлова.- Волгоград: Учитель, 2009.-207 с.

9. Скрипюк И.И. 11 баек для тренеров: истории, мифы, сказки, анекдоты. – СПб.: Питер,

2006. – 176с.

10. Тренинг уверенности в межличностных отношениях: Учебно-методическое пособие.-

Уфа:БИРО, 2006-119 с.

11. Формирование социально- ответственного поведения у детей и молодёжи.

Профилактика девиантного и аддиктивного поведения среди детей и молодёжи в

учреждениях высшего, среднего и начального профессионального образования: Учебно-

методическое пособие.- М.: АПК и ППРО, 2008. – 188 с.

12. Хьелл Л. Зиглер Д. Теории личности. - СПб.: Питер, 2007.-607 с.

13. Широкова И.Б. Тренинг самопознания для подростков. Общение. Память. –

М.:Генезис, 2005.- 169 с.

ОПРОСНИК СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА (ОСР)

(модификация Т.Н. Разуваевой)

Цель: диагностика суицидального риска; выявление уровня сформированности

суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства.

Предназначена для учащихся 8-11 класса.

Методика применяется в случае, если на основе предшествующего наблюдения

(исследования) была выявлена высокая вероятность суицидального поведения.

Тестированию должна предшествовать беседа, в ходе которой взрослый должен проявить

максимум внимания и сочувствия.

Инструкция: Я буду зачитывать утверждения, а Вы в бланке для ответов ставить в случае

согласия с утверждением "+", в случае несогласия с утверждением "-".

Текст опросника

Вы все чувствуете острее, чем большинство людей.

Вас часто одолевают мрачные мысли.

Теперь Вы уже не надеетесь добиться желаемого положения в жизни.

В случае неудачи Вам трудно начать новое дело.

Вам определенно не везет в жизни.

Учиться Вам стало труднее, чем раньше.

Большинство людей довольны жизнью больше, чем Вы.

Вы считаете, что смерть является искуплением грехов.

Только зрелый человек может принять решение уйти из жизни.

Временами у Вас бывают приступы неудержимого смеха или плача.

Обычно Вы осторожны с людьми, которые относятся к Вам дружелюбнее, чем Вы ожидали.

Вы считаете себя обреченным человеком.

Мало кто искренне пытается помочь другим, если это связано с неудобствами.

У Вас такое впечатление, что Вас никто не понимает.

Человек, который вводит других в соблазн, оставляя без присмотра ценное имущество,

виноват примерно столько же, сколько и тот, кто это имущество похищает.

В Вашей жизни не было таких неудач, когда казалось, что все кончено.

Обычно Вы удовлетворены своей судьбой.

Вы считаете, что всегда нужно вовремя поставить точку.

В Вашей жизни есть люди, привязанность к которым может очень повлиять на Ваши

решения и даже изменить их.

Когда Вас обижают, Вы стремитесь во что бы то ни стало доказать обидчику, что он

поступил несправедливо.

Часто Вы так переживаете, что это мешает Вам говорить.

Вам часто кажется, что обстоятельства, в которых Вы оказались, отличаются особой

несправедливостью.

Иногда Вам кажется, что Вы вдруг сделали что-то скверное или даже хуже.

Будущее представляется Вам довольно беспросветным.

Большинство людей способны добиваться выгоды не совсем честным путем.

Будущее слишком расплывчато, чтобы строить серьезные планы.

Мало кому в жизни пришлось испытать то, что пережили недавно Вы.

Вы склонны так остро переживать неприятности, что не можете выкинуть мысли об этом

из головы.

Часто Вы действуете необдуманно, повинуясь первому порыву.

Обработка результатов.По каждому субшкальному диагностическому концепту

подсчитывается сумма положительных ответов. Ответу «да» начисляется 1 балл.

Количество утверждений по каждому фактору принимается за 100%. Количеств баллов

переводится в проценты. Делается вывод об уровне сформированности суицидальных

намерений и конкретных факторах суицидального риска.

Субшкальный диагностический коэффициент

Номера суждений

Демонстративность

12, 14, 20, 22, 27

Аффективность

1, 10, 20, 23, 28, 29

Уникальность

1, 12, 14, 22, 27

Несостоятельность

2, 3, 6, 7, 17

Социальный пессимизм

5, 11, 13, 15, 17, 22, 25

Слом культурных барьеров

8, 9, 18

Максимализм

4, 16

Временная перспектива

2, 3, 12, 24, 26, 27

Антисуицидальный фактор

19, 21

0% тенденция отсутствует;

1% - 20% низкий уровень;

21% - 40% пониженный уровень;

41% - 60% средний уровень;

61% - 80% повышенный уровень;

81% - 100% высокий уровень.

Содержание субшкальных диагностических концептов

Демонстративность.Желание привлечь внимание окружающих к своим несчастьям,

добиться сочувствия и понимания. Оцениваемое из внешней позиции порой как "шантаж",

"истероидное выпячивание трудностей", демонстративное суицидальное поведение

переживается изнутри как "крик о помощи". Наиболее суицидоопасно сочетание с

эмоциональнойрегидностью, когда "диалог с миром" может зайти слишком далеко.

Аффективность.Доминирование эмоций над интеллектуальным контролем в оценке

ситуации. Готовность реагировать на психотравмирующую ситуацию непосредственно

эмоционально. В крайнем варианте - аффективная блокада интеллекта.

Уникальность.Восприятие себя, ситуации, и, возможно, собственной жизни в целом как

явления исключительного, не похожего на другие, и, следовательно, подразумевающего

исключительные варианты выхода, в частности, суицид. Тесно связана с феноменом

"непроницаемости" для опыта, т.е. с недостаточным умением использовать свой и чужой

жизненный опыт.

Несостоятельность.Отрицательная концепция собственной личности. Представление о

своей несостоятельности, некомпетентности, ненужности, "выключенности" из мира.

Даннаясубшкала может быть связана с представлениями о физической, интеллектуальной,

моральной и прочей несостоятельностью. Несостоятельность выражает интрапунитивный

радикал. Формула внешнего монолога - "Я плох".

Социальный пессимизм. Отрицательная концепция окружающего мира. Восприятие мира

как враждебного, не соответствующего представлениям о нормальных или

удовлетворительных для человека отношениях с окружающими. Социальный пессимизм

тесно связан с экстрапунитивным стилем каузальной атрибуции. В отсутствие Я

наблюдается экстрапунитивность по формуле внутреннего монолога "Вы все недостойны

меня".

Слом культурных барьеров. Культ самоубийства. Поиск культурных ценностей и

нормативов, оправдывающих суицидальное поведение или даже делающих его в какой-то

мере привлекательным. Заимствование суицидальных моделей поведения из литературы и

кино. В крайнем варианте - инверсия ценности смерти и жизни. В отсутствие выраженных

пиков по другим шкалам это может говорить только об "экзистенции смерти". Одна из

возможных внутренних причин культа смерти - доведенная до патологического

максимализма смысловая установка на самодеятельность: "Вершитель собственной

судьбы сам определяет конец своего существования".

Максимализм. Инфантильный максимализм ценностных установок. Распространение на

все сферы жизни содержания локального конфликта в какой-то одной жизненной сфере.

Невозможность компенсации. Аффективная фиксация на неудачах.

Временная перспектива.Невозможность конструктивного планирования будущего. Это

может быть следствием сильной погруженности в настоящую ситуацию, трансформацией

чувства неразрешимости текущей проблемы в глобальный страх неудач и поражений в

будущем.

Атисуицидальный фактор.Даже при высокой выраженности всех остальных факторов

есть фактор, который снимает глобальный суицидальный риск. Это глубокое понимание

чувства ответственности за близких, чувство долга. Это представление о греховности

самоубийства, антиэстетичности его, боязнь боли и физических страданий. В

определенном смысле это показатель наличного уровня предпосылок для

психокоррекционной работы.

Скачать материал

Классный час "Профилактика суицида у подростков"

Педагогика - еще материалы к урокам:

Предметы

Похожие материалы