Ученики на Учителя.com


Психолого-педагогическая характеристика старших дошкольников с псевдобульбарной дизартрией

Психолого-педагогическая характеристика
старших дошкольников с псевдобульбарной дизартрией
Автор: Белоглазова Валерия Игоревна, г.Екатеринбург, учитель-логопед I
квалификационной категории, МБОУ СОШ №21
Большинство родителей, которые идут в ногу со временем
самостоятельно развивают своих детей дома и уделяют внимание многим
психическим функциям, но часто не уделяют достаточного внимания речи
ребенка. Т.к. большинство родителей не считают речевые нарушения
серьезным недостатком. Речь - это важный психический процесс, который
очень тесно связан с мыслительной работой. Развитие вербальной
коммуникации в периоде индивидуального развития создает необходимую
базу для развития различных видов деятельности. На психическое развитие
ребенка негативное влияние оказывают нарушения речи в различной степени.
Вследствие чего возникают трудности в формирование личности в целом, а
так же нарушению социализации ребенка.
О логопедической работе, а так же её особенностях с детьми
дошкольного возраста писали в своих трудах Е. М. Мастюкова, Л. В.
Лопатина, О. В. Правдина.
Дизартрия – термин греческого происхождения, нарушение
произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью
иннервации речевого аппарата [16].
При определении данной патологии множество авторов не имеют ввиду
дословный перевод этого термина, а раскрывают его в более широком смысле
и относят к дизартрии как расстройства артикулирования, голосообразования,
так и ритма, интонации и темпа речи. Так же при дизартрии проявляются
нарушения звукопроизношения в разной тяжести и зависят от степени
поражения нервной системы. Большинство авторов под дизартрией
подразумевают - речевую патологию, проявляющуюся в центральном
параличе мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и
подъязычными нервами, возникающую вследствие поражения с двух сторон
двигательных корково-ядерных путей.
Псевдобульбарная дизартрия возникает в результате факторов
индивидуальных нарушений, а именно экзогенных (социально средовых),
эндогенных (наследственно–обусловленных) и смешанных. Примером
эндогенных нарушений будут являться генные и хромосомные аномалии, а
экзогенные нарушения представляют собой инфекции, интоксикации и
травмы, которые происходят как в первые годы жизни (до трех лет), так и при
родовом акте. Не сложно догадаться, что из себя представляют смешанные
нарушения.
У ребенка возникает псевдобульбарный паралич или парез,
обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного
мозга к ядрам языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов. По
клинической картине в области мимической и артикуляционной мускулатуры
он близок к бульбарному. В результате псевдобульбарного паралича у ребенка
нарушается общая и артикуляционная моторика. У ребёнка плохо
сформирован акт сосания, поперхивается, захлебывается, плохо глотает. Изо
рта течет слюна, нарушена мускулатура лица.
Количество детей, которые имеют данное речевое нарушение,
становится больше с каждым годом (Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова, М. Б.
Эйдинова, Е. Н. Правдина-Винарская и др.).
Наиболее часто встречающаяся форма детской речевой патологии.
Возможности коррекции и полноценного овладения звукопроизносительной
стороной речи значительно выше, чем при бульбарной дизартрии.
Дизартрию можно отличить от других речевых нарушений по
отличительному признаку, т.к. в этом случае страдает вся произносительная
сторона речи, а не только отдельные звуки. У детей с данной патологией,
отмечается ограниченная подвижность речевой и мимической мускулатуры.
Речь ребенка при дизартрии, очень смазанная и нечеткая, голос слабый и
тихий, даже местами дрожащий, а иногда, наоборот резкий; что касается
темпа речи, он может быть как ускоренным, так и замедленным, дыхание
нарушено, речь не плавная и не выразительная . Различают следующие формы
дизартрии: бульбарную, псевдобульбарную, экстрапирамидную (или
подкорковую), мозжечковую, корковую. Наиболее сложной и спорной в этой
классификации является корковая дизартрия. Условно выделяют три ее
степени: легкую (стертую), среднюю и тяжелую. Легкая степень
псевдобульбарной дизартрии может диагностироваться как один из
симптомов минимальной мозговой дисфункции (ММД) [2].
Легкая степень псевдобульбарной дизартрии характеризуется
отсутствием тяжелых нарушений артикуляционной моторки. Трудности
речевого аппарата включают в себя медленные и нечеткие, неточные
движения губ и языка. Так же присутствуют расстройства жевания и глотания,
но они проявляются неярко, в редких поперхиваниях. Произношение у таких
детей нарушено вследствие недостаточно четкой артикуляционной моторики,
речь несколько замедленна, характерна смазанность при произнесении
звуков. Звонкие звуки произносятся с недостаточным участием голоса.
Трудны для произношения мягкие звуки, требующие добавления к основной
артикуляции подъема средней части спинки языка к твердому нёбу.
Недостатки произношения оказывают неблагоприятное воздействие на
социальную сторону ребенка и фонематическое развитие. Многие дети имеют
затруднения в звуковом анализе. При написании у детей дизартриков
наблюдаются своеобразные ошибки – замены звуков (т-д, ч-ц и др.).
Нарушение структуры слова почти не наблюдается: то же относится к
грамматическому строю и лексике. Некоторое своеобразие можно выявить
только при тщательной диффренциальной диагностике. Итак, основным
дефектом у детей, страдающих псевдобульбарной дизартрией в легкой
степени, является нарушение фонетической стороны речи.
Дети со средней степенью дизартрии составляют наиболее
многочисленную группу. Для них характерна амимичность: отсутствие
движений лицевых мышц. Ребенок не может надуть щеки, вытянуть губы,
плотно сомкнуть их. Движения языка ограниченны. Ребенок не может поднять
кончик языка вверх, повернуть его вправо, влево, удержать в данном
положении. Значительную трудность представляет переключение от одного
движения к другому. Мягкое нёбо бывает часто малоподвижным, голос имеет
назальный оттенок. Характерно присутствие гиперсаливации. Затруднены
акты жевания и глотания. Последствиями нарушения функций
артикуляционного аппарата является грубый дефект произношения. Так же
как при стертой степени дизартрии, речь детей невнятная, смазанная и тихая.
Струя выдыхаемого воздуха ощущается очень слабо. Чаще звонкие согласные
заменяются глухими. Нередко звуки в конце слова и в сочетаниях согласных
опускаются. В результате речь детей, страдающих псевдобульбарной
дизартрией, оказывается настолько непонятной, что они предпочитают
отмалчиваться. Наряду с обычно поздним развитием речи (в возрасте 5 — 6
лет) данное обстоятельство резко ограничивает для ребенка опыт речевого
общения.
Дети с подобным нарушением не могут успешно овладевать школьными
навыками в общеобразовательной школе. Наиболее благоприятные условия
для их обучения и воспитания созданы в специальных школах для детей с
тяжелыми нарушениями речи, где к этим учащимся осуществляется
индивидуальный подход.
Тяжелая степень псевдобульбарной дизартрии — анартрия —
характеризуется глубоким поражением мышц и полной бездеятельностью
речевого аппарата. Лицо ребенка, страдающего анартрией, маскообразное,
безразличное, нижняя челюсть отвисает, рот постоянно открыт. Язык
неподвижно лежит на дне ротовой полости, движения губ резко ограниченны.
Затруднены акты жевания и глотания. Речь отсутствует полностью, иногда
имеются отдельные нечленораздельные звуки.
Дети с анартрией при хорошем умственном развитии также могут обучаться в
специальных школах для детей с тяжелыми нарушениями речи, где благодаря
специальным логопедическим методам успешно овладевают навыками письма
и программой по общеобразовательным предметам.
Характерной особенностью всех групп детей страдающих
псевдобульбарной дизартрией является то, что при искажении произнесенных
звуков, которые и входят в состав слова, дети сохраняют ритмическую схему,
т.е. число слогов и ударность. Они владеют произношением двусложных,
трехсложных слов; четырехсложные слова нередко воспроизводятся
отраженно.
Для ребенка сложным является произношение стечений согласных: в
этом случае выпадает один согласный (белка — «бека») или оба (змея —
«ия»). Вследствие моторной трудности переключения от одного слога к
другому встречаются случаи уподобления слогов (посуда —
«посюся», ножницы — «носисы»).
Неправильное восприятие речевых звуков обуславливается
расстройством артикуляционной моторики. К заметным препятствиям при
приобретении звукового анализа приводят отклонения в слуховом
восприятии, которые в свою очередь возникают по причине недостаточного
опыта артикулирования и отсутствия четкого кинестетического образа звука.
Различно выраженные трудности в звуковом анализе возникают в
зависимости от степени тяжести речедвигательного расстройства.
Детям дизартрикам недоступны многие специальные пробы, которые
выявляют уровень звукового анализа. Дети не могу правильно разложить
картинки, названия которых начинаются на заданный звук, придумать слова,
содержащие звуки, сделать анализ звукового состава слова. Например,
двенадцатилетний ребенок, три года проучившийся в массовой школе, отвечая
на вопрос, какие звуки в словах полка, кот, называет п, а, к, а; к, а, т, а. При
выполнении задания отобрать картинки, названия которых содержат
звук б, мальчик откладывает банку, барабан, подушку, платок, пилу, белку.
Дети, которые имеют сохранившееся произношения делают меньше ошибок и
могут на заданный звук подобрать правильные картинки.
Е. Н. Винарская, рассматривая проявления дизартрии у детей,
подчеркивают, что в практике наиболее часто встречаются стертые формы
детской псевдобульбарной дизартрии.
Л. И. Белякова рассматривает, что при псевдобульбарной форме
дизартрии практически всегда страдает дыхательная функция. При этом
речевое дыхание сформировано недостаточно, жизненная емкость легких
снижена, речевой выдох более короткий, чем вдох, сила выдоха недостаточна.
Большинство детей с псевдобульбарной дизартрией в основном имеют
статус «непринятых», что вызвано нарушением речевых и психических
процессов, по сравнению со сверстниками с нормальным речевым развитием.
Таким образом, у детей с псевдобульбарной дизартрией навыки общения не
формируются, а значит, и не способствуют развитию речемыслительной и
познавательной деятельности.
Делая вывод можно сказать о том, что псевдобульбарная дизартрия
представляет собой сложное неврологическое расстройство, характерной
чертой которого является комбинаторность множественных нарушений
моторной реализации речевой деятельности.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И
ЛИТЕРАТУРЫ
1. Выготский, Л. С. Мышление и речь. Изд. 5, испр. / Л.С. Выготский. –
Москва : Лабиринт, 1999. – 352 с.
2. Выготский, Л. С. Развитие высших психических функций /
Л. С. Выготский. – Москва : АПН РСФСР, 1960. – 500 с.
3. Выготский, Л. С. Собрание сочинений: В 6-ти т. Т. 3 / под ред.
А. М. Матюшкина. – Москва : Педагогика, 1983. - 368 с.
4. Вяткина, С. В. Психолого-педагогическая характеристика детей с
отсутствием вербальных средств общения / С. В. Вяткина // Молодой
ученый: [сайт]. – 2018. – №50. – С. 321-322. – URL:
https://moluch.ru/archive/236/54899/ (дата обращения: 15.11.2020).
5. Гвоздев, А. Н. Вопросы изучения детской речи / А. Н. Гвоздев. – Санкт-
Петрбург : Детство-Пресс, 2007. – 140 с.
6. Глухов, В. П. Формирование связной монологической речи детей
дошкольного возраста с общим недоразвитием речи / В. П. Глухов. –
Москва : АРКТИ, 2004. – 168 с.
7. Граборов, А. Н. Основы олигофренопедагогики / А. Н. Граборов. –
Москва : Классикс Стиль, 2005. – 248 с.
8. Грибова, О. Е. Технология организации логопедического обследования
: методическое пособие / О. Е. Грибова. – Москва : Айрис-пресс, 2005. –
96с.
9. Емельянова, И. А. Педагогическая технология формирования
коммуникативных умений и навыков у младших школьников с
нарушением интеллекта: автореф. дис. … канд. пед. наук: 13.00.03 /
И. А. Емельянова ; Дальневосточная социально-гуманитарная академия
– Екатеринбург, 2009. – 23с.
10. Жукова, Н. С. Преодоление недоразвития речи у детей : учебно-
методическое пособие / Н. С. Жукова. – Москва : Соц.-полит, журн.,
1994. – 96 с.
11. Жукова, Н. С. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников
: Кн. Для логопеда / Н. С. Жукова, Е. М. Мастюкова, Т. Б. Филичева. –
Москва : Изд-во АРД ЛТД, 1998. – 320с.
Скачать материал

Педагогика - еще материалы к урокам: