Организация безопасной больничной среды в лечебно-профилактическом учреждении
1
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
ХАНТЫ - МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
«Сургутский Государственный Университет»
Медицинский колледж
РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ
На заседании МО Зам.директора по УВР: «Сургутский
Протокол №______ медицинский колледж»
«___»_________2019г. _____________ Абросимовская Е.А..
«___»________ 2019 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ОТКРЫТОГО ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
ТЕМА: «Организация безопасной больничной среды в лечебно-
профилактическом учреждении»
ПМ.04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра
по уходу за больными»
МДК 04.02. «Безопасная среда для пациента и персонала»
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело» (базовая подготовка)
(для преподавателей)
Составила:
Болотникова М.Н. – преподаватель
ПМ.04.: «Выполнение работ по профессии
младшая медицинская сестра по уходу за
больными»
Сургут, 2019 г.
2
Пояснительная записка
Методическая разработка по теме: «Организация безопасной
больничной среды в лечебно-профилактическом учреждении» подготовлена
в соответствии программы ПМ.04. «Выполнение работ по профессии
младшая медицинская сестра по уходу за больными», МДК 04.02.
«Безопасная среда для пациента и персонала» по специальности: 34.02.01
«Сестринское дело» (базовая подготовка) в помощь преподавателю для
проведения практического занятия.
Основная цель - формирование общих и профессиональных
компетенций у студентов и практических умений, навыков по безопасному
перемещению пациентов. Правильной биомеханике медицинской сестры
стоя, сидя и при поднятии тяжестей, транспортировке пациентов,
предупреждение травматизма у пациентов и медперсонала в практическом
здравоохранении.
В разработке использованы современный информационные
технологии активного обучения и формы контроля, которые позволяют
активизировать работу студентов, вызвать познавательный интерес,
развивать клиническое мышление, а в целом повысить эффективность
знания.
Используемые приемы и методы обучения способствуют повышению
мотивации, в полной мере соответствуют требованиям современного занятия.
На занятии предусмотрены такие виды деятельности обучающихся, как
практическая работа в малых группах и самостоятельная работа по
алгоритму.
3
Тема: «Организация безопасной среды для пациента и персонала»
ПМ.04. Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра
по уходу за больными»
МДК 04.02. «Безопасная больничная среда для пациента и персонала»
Тема: «Организация безопасной среды для пациента и персонала»
Обоснование актуальности темы:
Безопасная больничная среда – самая актуальная и самая сложная проблема
для медицинских работников, так как только она гарантирует снижение и
отсутствие профессиональных заболеваний, сохранение здоровья не только у
медицинского персонала, но и у пациентов, находящихся в ЛПО.
Продолжительность занятия: 4 часа (180 минут).
Дата 23/11/19.
Место проведения: кабинет доклиники № 19.
Курс: 1
Группа: СД - группа 101.бригада1
Вид занятия: Практическое занятие
Тип занятия: Урок совершенствования знаний и формирования у студентов
первичных профессиональных умений (освоение профессиональных
компетенций)
Форма проведения занятия: традиционное практическое занятие
Цели занятия:
1.Образовательная: Оценить подготовленность студентов к занятию,
уровень знаний по данной теме. Выявить, систематизировать и закрепить
знания студентов по теме «Организация безопасной больничной среды».
Способствовать формированию умений по соблюдению безопасной
больничной среды в ЛПУ. Обучить студентов правилам биомеханики тела,
правильной биомеханике медицинской сестры в положении стоя, сидя и при
поднятии тяжестей, предупреждению травматизма у пациентов и
медперсонала. Способствовать освоению общих и соответствующих
профессиональных компетенций.
2.Воспитательная: привитие умений и навыков учебной работы и
коллективного труда. Формирование у студентов целостного миропонимания
и современного научного мировоззрения, основанного на признании
приоритетов общечеловеческих ценностей: гуманности, милосердия,
сострадания, уважения к жизни и здоровью человека. Подчеркнуть роль и
ответственность палатной медсестры при выполнении должностных
обязанностей. Воспитывать у будущих медицинских работников чувства
ответственности за действие;
3. Развивающая: способствовать формированию навыков самообразования,
самореализации личности, развитие речи, мышления, памяти.
4
Формирования знаний, умений и компетенций:
Студент должен знать:
• Основные понятия и термины биомеханики;
• Принципы профилактики повреждений позвоночника;
• Правила подготовки к перемещению;
• Безопасные технические приемы удерживания и поднятия пациента;
• Вспомогательные устройства для перемещения пациента;
• Методы правильной транспортировки пациентов;
• Основные положения пациента в постели: Фаулера, Симса;
• Предупреждение травм пациентов и персонала.
Студент должен уметь:
• Удерживать пациента разными способами;
• Поднимать и перемещать пациента, используя различные приемы
удерживания и перемещения;
• Перемещать пациента в постели;
• Укладывать пациента в положение Фаулера, Симса;
• Укладывать пациента на спину;
• Укладывать пациента на живот;
• Укладывать пациента на бок;
• Предупредить травматизм у пациентов.
После изучения темы студент должен овладеть общими компетенциями
(ОК):
• ОК 1-Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
• ОК 2-Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы
и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и
качество.
• ОК 3-Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый
контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести
ответственность за результаты своей работы.
• ОК 4-Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного
выполнения профессиональных задач.
• ОК 5-Использовать информационно-коммуникационные технологии в
профессиональной деятельности.
• ОК 6-Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,
потребителями.
• ОК7-Бережно относиться к историческому наследию и культурным
традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
5
• ОК 8-Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и
техники безопасности.
Овладеть профессиональными компетенциями (ПК):
• ПК 1.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе
профессиональной деятельности.
• ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
• ПК 1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в
условиях учреждения здравоохранения и на дому.
• ПК 1.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и
самоухода.
• ПК 1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
• ПК 2.1. Обеспечивать инфекционную безопасность.
• ПК 2.2.Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и
персонала.
• ПК 2.5. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на
рабочем месте.
Методы обучения: информационно - развивающие (объяснение, беседа,
демонстрация)
Репродуктивный, малыми группами, частично поисковый метод.
Оснащение занятия:
Методическое обеспечение занятия:
• рабочая программа ПМ. 04 «Выполнение работ по профессии младшая
медицинская сестра по уходу за больными»
• методическая разработка практического занятия для преподавателя
• обучающее пособие для студента
• мультимедийная презентация
• видеофильмы.
• алгоритмы
• раздаточный материал
ТСО:
• компьютер
• телевизор
Средства обучения:
• словесные
• наглядные
• практические
6
Инструментарий и оборудование:
• кровати функциональные;
• комплект постельного белья
• одеяло, подушка
• набор валиков и подушечек
• полотенца (большие и маленькие)
• пелёнки
• фантом.
• стул
• роллатор;
• кресло-каталка;
• фантом.
• Трость
• Ходунки
• Позиционные подушки
• Флекси - диск
• скользящая простынь
• доска для перемещения
• подьёмник Эльбрус
Внутрипредметная связь: Иерархия потребностей человека по А.Маслоу;
Общение в профессиональной деятельности.
Межпредметная связь:
• Обеспечивающие - анатомия и физиология человека, психология, философия,
латинский язык, культура речи.
• Обеспечиваемые – все клинические дисциплины.
Литература:
Для преподавателей:
1. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела. М., «ГЭОТАР-
Медиа», 2016.
2. Мухина С.А. Практическое руководство к предмету «Основы
сестринского дела». М., «ГЭОТАР-Медиа», 2016.
Дополнительные источники:
1. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону, «Феникс»,
2015.
2. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону, «Феникс»,
2016.
7
3. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум. Ростов-на-Дону,
«Феникс», 2016.
4. Островская И.В. Основы сестринского дела. М., «ГЭОТАР-Медиа»,
2015.
5. Этический кодекс медицинской сестры России. Ассоциация
медицинских сестёр России. СПб, 1996.
Для студентов:
1. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела. М., «ГЭОТАР-
Медиа», 2016.
2. Мухина С.А. Практическое руководство к предмету «Основы
сестринского дела». М., «ГЭОТАР-Медиа», 2016.
Дополнительные источники:
1. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону,
«Феникс», 2015.
2. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону,
«Феникс», 2016.
3. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум. Ростов-на-
Дону, «Феникс», 2016.
4. Островская И.В. Основы сестринского дела. М., «ГЭОТАР-
Медиа», 2015.
5. Этический кодекс медицинской сестры России. Ассоциация
медицинских сестёр России. СПб, 1996.
8
Мотивация или обоснование темы
Актуальность:
Безопасная больничная среда – самая актуальная и самая сложная
проблема для медицинских работников, так как только она гарантирует
снижение и отсутствие профессиональных заболеваний, т.е. сохранение
здоровья.
Согласно теории о потребностях, безопасность необходимо обеспечить
любому пациенту, находящемуся в лечебно – профилактическом
учреждении. Особое внимание следует обратить на пациента, который имеет
дефицит самоухода, и не может самостоятельно поддерживать свою
безопасность.
Персонал, осуществляющий уход, так же нуждается в обеспечении
безопасности на своем рабочем месте.
Сестринский персонал должен знать обо всех факторах, которые могут
оказать неблагоприятное воздействие на здоровье сестры. Физические
нагрузки (перемещение тяжестей, пациентов, аппаратуры, каталок) – группа
факторов, которым подвергает себя медицинский персонал, основная
причина, приводящая сестру к травме позвоночника и болям в спине.
Отсутствие опыта в поднятии тяжестей, вспомогательных средств или
неумение ими воспользоваться часто становятся причиной повреждений
позвоночника.
Правильная организация труда в лечебном учреждении и в быту
исключает перегрузки позвоночника. Это становится возможным при
владении персоналом методик безопасного перемещения.
План изучения нового материала
1. Изучение устройства функциональной кровати.
2. Отработка правильной биомеханики тела при поднятии тяжестей и в
положении сидя.
3. Подготовка к перемещению, как необходимое условие безопасности
медицинской сестры.
4. Основные правила перемещения пациента: использование
вспомогательных средств; правильное положение рук и ног; положение
пациента; положение спины медицинской сестры; использование
массы собственного тела; работа с помощником.
9
Структура занятия
№
Этапы занятия
Дозировка
времени
1
Организационная часть: вступительное слово
преподавателя, отметка присутствующих, формы,
дневников.
2 мин
2
Целевая установка: ознакомление с новой темой, её
актуальностью и целью занятия.
3 мин
3
Контроль базовых знаний студентов: фронтальный
опрос. Приложение № 1
15 мин
4
Формирование новых знаний и умений: изложение
нового материала с демонстрацией манипуляций и
видеофильма
1.Основная часть:
1. Закрепление знаний по теме, полученных на
лекционном занятии.
2. Акцент на ключевых моментах по теме.
3. Просмотр презентации по теме
4. Просмотр видеофильма по теме
2. Практическая часть:
- ознакомление с современными вспомогательными
средствами для безопасного перемещения пациентов
- самостоятельная работа студентов (парами отрабатывают
манипуляции на рабочих местах)- взаимоконтроль
-.решение проблемных задач (Приложение №2),
-демонстрация практических навыков и их оценка;
- обсуждение выполнения практических навыков.
3. Закрепление знаний и умений:
- Тестовый контроль. Приложение № 3
5 минут
5 минут
10 минут
10 минут
5 минут
80 минут
20 минут
15 минут
10 минут
5
Рефлексия: Анализ достижения поставленной цели и
освоения профессиональных и общих компетенций.
3 мин
6
Подведение итогов: анализ проделанной студентами
работы, преподаватель отмечает активность и
самостоятельность каждого студента, выставляет оценки с
последующей мотивировкой, делает выводы о достижении
целей занятия.
(Приложение №4)
5 мин
7
Задание на дом: С.И. Двойников, стр (139-145, 152)
изучить материал по теме «Организация безопасной среды
для пациента и персонала» учить по конспекту, алгоритмы.
Самостоятельная работа Составление реферативного
сообщения по теме «Приспособления, позволяющие
облегчить перемещение пациента».
2 мин.
10
Приложение №1
Контрольные вопросы
1. Дайте определение понятия «безопасная больничная среда»;
2. Назовите факторы риска, оказывающие неблагоприятное воздействие
на здоровье медсестры;
3. Что такое биомеханика?
4. Что такое эргономика?
5. Перечислите факторы риска для пациентов в ЛПУ.
6. Назовите причины повышающие риск травматизма у пациентов.
7. Перечислите мероприятия для предупреждения факторов, угрожающих
жизнедеятельности пациента:
8. Назовите методы снижения риска падений у пациентов:
9. Перечислите возможные физиологические положения пациента в
постели. Охарактеризуйте их.
10. Опишите эффект Вальсальвы и постуральный рефлекс.
11. Назовите особенности деонтологического поведения персонала для
обеспечения безопасной больничной среды пациентам.
Эталон ответов:
1. Безопасной больничной средой называется среда, которая в
наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику
условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять
все свои жизненно важные потребности.
Такая среда создаётся организацией и проведением определённых
мероприятий. К ним относятся:
1. Режим инфекционной безопасности:
• дезинфекция;
• стерилизация;
• дезинсекция;
• дератизация.
2. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и
медперсонала:
а) личная гигиена пациента: уход за кожей и слизистыми;
своевременная смена нательного и постельного белья и
профилактика пролежней, обеспечение судном и мочеприёмником;
б) личная гигиена медперсонала: использование соответствующей
спецодежды и чистота тела, рук.
3. Лечебно-охранительный режим.
11
2. Факторы риска для медсестры существуют:
Профессиональные факторы риска:
1) физические;
2) химические;
3) биологические;
4) психологические.
Физические факторы:
1) поднятие и перемещение тяжестей: пациентов, аппаратуры, каталок;
2) действие излучения;
3) действие электротока.
Химические факторы
Воздействие токсических веществ, содержащихся в:
1) дезинфицирующих растворах;
2) моющих растворах;
3) лекарственных препаратах.
4) анестезирующих газах:
Биологические факторы риска
Опасность заражения медицинского персонала инфекцией, связанной с
медицинской помощью.
Психологические факторы
Нарушение психоэмоционального состояния медицинской сестры.
Виды нарушений психоэмоционального состояния медицинской сестры:
1) психоэмоциональное напряжение;
2) стресс, нервное истощение;
3) синдром профессионального выгорания.
Факторы риска возникновения стрессов у медсестры
1) высокий уровень моральной ответственности за жизнь и здоровье
человека;
2) выполнение множества обязанностей, связанных уходом за
тяжелобольными и умирающими;
3) частые ситуации, связанные с проблемами в общении: требовательные
пациенты, обеспокоенные родственники, нервничающие коллеги;
4) профессиональный риск инфицирования;
5) посменная работа, частые бессонные ночи, особый режим дня.
3.Биомеханика – наука, изучающая правила механического движения в
живых системах.
К живым системам в биомеханики относятся:
• целостные системы, например, человек;
• органы и ткани, например, опорно-двигательный аппарат;
12
• объединения организмов, например, группа людей, совершающих
совместное действие.
Биомеханика – это способ, которым тело человека приспосабливается
поддерживать наиболее выгодное физиологическое положение.
Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно – мышечной,
нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку
равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое,
ходьбе, движениях.
4. Эргономика – это наука помогающая эффективно совершать работу с
минимальной затратой энергии и без вреда для здоровья.
5. Факторы риска для пациента
Психологические факторы:
1) изменение ролевой функции;
2) снижение индивидуальных способностей к адаптации и преодолению
стрессовых ситуаций;
3) сниженная реакция на социальное взаимодействие;
4) синдром стресса перемещения;
5) нарушение чувства собственного достоинства.
Факторы, угрожающие безопасности жизнедеятельности:
1) снижение защитных функций;
2) нарушение (расстройство) схемы тела;
3) высокий риск осложнений лекарственной терапии;
4) высокий риск ВБИ;
5) высокий риск травм, повреждений;
6) высокий риск поражения электрическим током во время процедур;
7) пониженная физическая подвижность;
8) недостаточная самогигиена.
6. Наиболее высокий риск несчастных случаев связан с возможными
падениями.
Пациент рискует упасть:
1) поскользнувшись при ходьбе;
2) споткнувшись о какой-либо предмет;
3) с кровати (во время сна или поднимаясь с неё);
4) при перемещении с коляски, каталки;
5) в ванной комнате и туалете;
6) во время прогулки по территории больницы;
7) потеряв сознание.
Случаи падения учащаются ночью и в вечерние часы.
Пациенты с высоким риском падения:
1) возраст старше 65 лет;
13
2) имевшие случаи падения раньше;
3) имеющие физиологические проблемы: нарушение слуха, зрения и
равновесия, общая слабость, истощение;
4) нарушение походки;
5) имеющие психологические проблемы: спутанность сознания,
психологический стресс;
6) имеющие побочные явления лекарственной терапии мочегонными
средствами, гипотензивными средствами; обезболивающими,
транквилизаторами, седативными, снотворными препаратами;
7) ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при
переходе пациента из положения лёжа в положение сидя или стоя;
7. Мероприятия для предупреждения факторов, угрожающих
жизнедеятельности:
1) при вставании из ванны или усаживании в неё больной не должен
пользоваться в качестве поручня кранами или трубами водопровода (в
случае разрыва крана или отрыва трубы человек может получить
ожоги);
2) температуру воды в ванной нужно измерять не рукой, а с помощью
водяного термометра;
3) пациентам, страдающим недержанием мочи и кала, нельзя
пользоваться электрической грелкой во избежание электротравм;
4) пациенты с нарушением глотания должны пить и есть только в
присутствии второго лица;
5) следует прятать спички от пациента, страдающего слабоумием;
6) нельзя курить и включать электроприборы рядом с больными,
пользующимися кислородной подушкой;
7) все средства передвижения больного, имеющие колёса, должны иметь
функционирующие тормоза.
8. Методы снижения риска падений у пациентов:
1) размещать пациента с высоким риском падений в палате, находящейся
недалеко от сестринского поста;
2) привести кровать в максимально низкое положение;
3) обеспечить пациента средством связи с постом медсестры;
4) чаще навещать пациентов, помогать передвигаться в соответствии с
назначенным режимом двигательной активности;
5) хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента
месте;
6) пациенты не должны ходить по влажному полу;
7) пациенты, страдающие головокружением, слабостью должны
перемещаться только в сопровождении медсестры;
8) использовать мебель, оснащённую специальными поручнями и
защитными ограждениями, приспособления, облегчающие
передвижение: ходунки, трости, костыли, каталки;
14
9) в помещении ЛПУ не должно быть высоких порогов, проводов и
других предметов на полу;
10) обувь пациента должна быть удобная, не растоптанная, с
нескользящей
подошвой;
11) периодически проверять состояние очков у пациентов с ослабленным
зрением;
12)необходимо проверять качество слухового аппарата;
13)в местах, которыми пользуются пациенты должно быть ночное
освещение;
14)рациональное оборудование и поддержание порядка в помещениях и
коридорах.
9 . Существуют следующие положения пациента в постели:
Размещение пациента в положение Симса (положение промежуточное между
положением на животе и лёжа на боку),
1) Положение «на спине».
2) Положение «на животе».
3) Положение «на боку».
4) Положение Фаулера (полулежа и полусидя): с приподнятым под углом
45-60º изголовьем кровати. (45 - низкое, 60 - высокое положение Фаулера).
5)Положение Симса (промежуточное между положением «лежа на боку» и
«лежа на животе»).
Положение тела пациента может быть активным, пассивным и
вынужденным.
1. Активное положение — пациент легко и свободно выполняет
произвольные (активные) движения.
2. Пассивное положение — пациент не может выполнять произвольные
движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при
потере сознания или, по указанию врача, в первые часы после инфаркта).
3. Вынужденное положение — пациент принимает сам с целью
уменьшения боли, головокружения, одышки и других патологических
симптомов.
10.Эффект Вальсальвы - расстройство ритма работы сердца и ухудшение
кровообращения сердечной мышцы при натуживании, на высоте вдоха
Постуральный рефлек - Появление «шума в ушах», головокружения,
слабости, возможна даже потеря сознания, при быстром изменении
положения тела
15
11.Сделать всё возможное, чтобы предотвратить неблагоприятное влияние
на пациента условий стационара, тот душевный и физический вред, который
может причинить человеку больничная среда.
Запомните! Основной принцип – не навреди!
1. Тактично побеседуйте с пациентом о правилах, которые необходимо
соблюдать в лечебном отделении. Объясните смысл действий и
запретов, которые направлены на обеспечение безопасности и
комфорта.
2. Устраните отрицательное влияние больничной среды на
эмоциональную сферу пациента.
3. Содействуйте быстрейшей адаптации пациента к условиям
стационара.
4. Научитесь работать согласовано в бригаде, обсудите план действий,
уход за пациентом удобнее осуществлять совместно.
5. Установите доверительные отношения с пациентом, объясните
планируемые вами действия, получите согласие.
6. Используйте допустимую активность пациента и участие в
выполнении манипуляций.
7. Будьте тактичны, пациенты, имеющие ограничения двигательной
активности испытывают неловкость в связи необходимостью
пользоваться посторонней помощью, особенно в присутствии
других пациентов.
8. Будьте доброжелательны и терпеливы, убедите пациента, что
считаете такую помощь своей обычной работой.
9. Помогите пациенту удовлетворить потребности «быть здоровым»,
«избегать опасности», «общаться».
Критерии оценки за ответы на контрольные вопросы:
«Отлично» - ответ правильный и в полном объёме.
«Хорошо» - студент допустил не точности, но сам заметил ошибку и
исправил её.
«Удовлетворительно» - ответ не полный, допущены ошибки и неточности.
«Неудовлетворительно» - студент не смог ответить на заданный вопрос
16
Приложение №2
Задания для решения проблем, связанных с перемещением
пациента в пространстве.
Задание №1.
В терапевтическое отделение поступила пациентка Н, 58 лет, с
жалобами на чувство онемение левой руки и левой ноги, слабость в
конечностях, невозможность встать с кровати. Данное состояние не
позволяет самостоятельно провести гигиенические мероприятия.
1. Прочитайте ситуационную задачу.
2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
Задание №2.
Пациент С, 60 лет, находится на стационарном лечении в
неврологическом отделении с парезом нижних конечностей (нарушена
двигательная функция). Не может самостоятельно поворачиваться в
постели. Есть потенциальная проблема- риск развития пролежней.
1.Прочитайте ситуационную задачу.
2.Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3.Определите проблемы пациента.
Задание №3.
В травматологическое отделение доставлен пациент Иванов Иван
Иванович,45 лет с переломом бедренной кости. В данный момент пациент
находится на скелетном вытяжении. Страдает от боли. Ему предстоит
соблюдение постельного режима больше месяца. Отсутствие возможности
передвигаться беспокоит его, он говорит: «Как же я выдержу, если буду
лежать всё время на спине. Прошло три дня, а кажется - месяц». Пациент до
травмы вёл активный образ жизни.
1.Прочитайте ситуационную задачу.
2.Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3.Определите проблемы пациента.
17
Эталон ответов на задания для решения проблем, связанных с
перемещением пациента в пространстве:
Задание №1
1.Нарушена потребность пациента: быть здоровым, двигаться, работать, быть
чистым.
2.Проблемы пациента: чувство онемение левой руки и левой ноги, слабость
в конечностях, невозможность встать с кровати. Не может самостоятельно
провести гигиенические мероприятия.
Задание №2
1.Нарушена потребность: быть здоровым, двигаться, работать, избегать
опасности.
2.Проблемы пациента: нарушена двигательная функция нижних конечностей,
не может поворачиваться в постели, риск пролежней (потенциальная
проблема)
Задание №3
1.Нарушена потребность пациента: быть здоровым, двигаться, работать, быть
чистым, в безопасности.
2.Проблемы пациента: боль, вызванная хирургическим вмешательством.
Дискомфорт, вызванный необходимостью длительного соблюдения
постельного режима.
18
Приложение №3
Задание в тестовой форме на тему «Организация безопасной
больничной среды в ЛПУ»
1 вариант
Выберите один правильный ответ
1. Эмоциональное благополучие и комфорт предусматривает один из
режимов:
1. больничный
2. общий
3. лечебно-охранительный
4. санитарный
2. Пациент при болях в животе занимает положение:
1. активное
2. пассивное
3. индивидуальное
4. вынужденное
3. Наука, помогающая эффективно совершать работу с минимальной
затратой энергии, не нанося вреда здоровью:
1.безопасная больничная среда
2. биомеханика
3. эргономика
4. вертебрология
4. Автор положения пациента в постели «полусидя-полулёжа»:
1. Симс
2. Фаулер
3. Джонсон
4. Хенжерсон
5. Фактором, обуславливающим риск падения пациентов после
перемены положения тела, является:
1. возраст пациента старше 65 лет
2. неправильная техника перемещения
3. плохое настроение
4. высокое артериальное давление
6.Среда, позволяющая в наиболее полной мере удовлетворять
потребности всех участников лечебно-диагностического процесса:
1. режим эмоциональной безопасности
2. лечебно-охранительный режим
3. безопасная больничная среда
4. инфекционная безопасность
7. Какой режим назначен пациенту, находящемуся в бессознательном
состоянии:
1. палатный
2. строгий постельный
3. постельный
19
4. общий
8. Наука о применении принципов механики для изучения движения
тела:
1. механика
2. биомеханика
3. эргономика
4. динамика
9.Автор положения «промежуточное между положением на животе и на
боку»:
1. Фаулер
2. Хендерсон
3. Симс
4. Аллен
10.Пациенту с одышкой даже в покое целесообразно придать положение
в постели:
1. Симса
2. на боку
3. Фаулера
4. Сидя
Задание в тестовой форме на тему «Организация безопасной
больничной среды в ЛПУ»
2 вариант
Выберите один правильный ответ
1. Среда, позволяющая в наиболее полной мере удовлетворять
потребности всех участников лечебно-диагностического процесса:
1. режим эмоциональной безопасности
2. лечебно-охранительный режим
3. безопасная больничная среда
4. инфекционная безопасность
2. Наука, помогающая эффективно совершать работу с минимальной
затратой энергии, не нанося вреда здоровью:
1. безопасная больничная среда
2. биомеханика
3. эргономика
4. вертебрология
3. Наука о применении принципов механики для изучения движения
тела:
1. механика
2. биомеханика
3. эргономика
4. динамика
20
4. Пациент при болях в животе занимает положение:
1. активное
2. пассивное
3. индивидуальное
4. вынужденное
5. Фактором, обуславливающим риск падения пациентов после
перемены положения тела, является:
1. Возраст пациента старше 65 лет
2. неправильная техника перемещения
3. плохое настроение
4. высокое артериальное давление
6. Эмоциональное благополучие и комфорт предусматривает один из
режимов:
1. больничный
2. общий
3. лечебно-охранительный
4. санитарный
7. Пациенту с одышкой даже в покое целесообразно придать
положение в постели:
1. Симса
2. на боку
3. Фаулера
4. сидя
8. Автор положения пациента в постели «полусидя-полулёжа»:
1. Симс
2. Фаулер
3. Джонсон
4. Хенжерсон
9. Автор положения «промежуточное между положением на животе и
на боку»:
1. Фаулер
2. Хендерсон
3. Симс
4. Аллен
10. Какой режим назначен пациенту, находящемуся в бессознательном
состоянии:
1. палатный
2. строгий постельный
3. постельный
4. общий
21
Эталон ответов на задания в тестовой форме тема «Организация
безопасной больничной среды в ЛПУ»:
1 вариант
1-3
2-4
3-3
4-2
5-1
6-3
7-2
8-2
9-3
10-3
2 вариант
1-3
2-3
3-2
4-4
5-1
6-3
7-3
8-2
9-3
10-2
Критерии оценки при выполнении заданий в тестовой форме.
90% - 100% из 10 – 9,10 правильных ответов ставится оценка 5 «отлично».
80% - 89% из 10 – 8 правильных ответов ставится оценка 4 «хорошо».
70% - 79% из 10 – 7 правильных ответов ставится оценка 3
«удовлетворительно».
Менее 70% из 10 – менее 7 правильных ответов ставится оценка 2
«неудовлетворительно».
22
Приложение №4
Оценочный лист
№
Ф.И.О.
Форма
Фронтальный опрос
Технологи
и
перемещения
Решение задач
Тестовое задание
Общая оценка
1
2
3
4
5
6
7
8
23
Педагогика - еще материалы к урокам:
- Взаимодействие игровой и учебно-познавательной деятельности младших школьников
- Организация работы с родителями и детьми по нравственно-эстетическому воспитанию
- Дидактические игры для развития тактильных ощущений
- Конспект НОД по речевому развитию в подготовительной к школе группе "Волшебный цветок"
- Игровые технологии коррекции поведения дошкольников
- Финал районного конкурса "Минута Славы"