Презентация "Базовая Сердечно-Легочная Реанимация"

Скачать материал

Подписи к слайдам:

Базовая Сердечно-Легочная Реанимация 2015

<number>

Цель

<number>

Полный алгоритм Сердечно-Лёгочной Реанимации с учетом современных международных изменений 2005 года (Международное сообщество не удовлетворено результатами СЛР «истинная» выживаемость при смерти на догоспитальном этапе – 6,4% - пересмотр международных алгоритмов 2000года)
Resuscitation 2006 (Норвегия) – первый анализ нового алгоритма
Европейский конгресс кардиологов (Австрия 2007) – новые аспекты, перспективы
Всемирный конгресс кардиологов (Аргентина 2008) - пути повышения эффективности
Американская ассоциация сердца (AHA) 2015 год– последний пересмотр алгоритма

Наш план

Базовая СЛР
(Сердечно Лёгочная Реанимация)
BLS (Basic Life Support)

Рекомендации 2015

<number>

Эффективность СЛР (Сердечно Лёгочная Реанимация) в большей степени зависит от правильности техники BLS (Basic Life Support) и ранней дефибрилляции, чем от набора медикаментов и их использования!
Главное требование – «ИДЕАЛЬНАЯ» техника BLS!

Запомни !

При отсутствии абсолютных признаков биологической смерти во всех случаях выставляется диагноз «КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ»
Постановление пр. РФ №950 от 20.09.12г.
ФЗ об охране здоровья граждан.

Цепь выживания

<number>

Активация службы спасения
Сердечно Лёгочная Реанимация
Использование АНД
Медикаментозная реанимация

Счёт на минуты

при остановке сердца, повреждение мозга происходит менее, чем через 5 минут
Начинайте BLS как можно раньше

BLS сберегает время

BLS поддерживает ткани головного мозга до появления АЭД или профессиональной помощи

Действие № 1: Проверка безопасности

<number>

Оценить окружающую обстановку с точки зрения личной безопасности

Опасности

Ощутимая внешняя угроза бригаде реаниматоров (открытое пламя, крупные агрессивные животные, криминальные обстоятельства, милитаристические изделия и т.п.)
Физическая неспособность добраться до тела
«Внутренняя» угроза реаниматору

Действие

принять меры к устранению опасности (милиция, спасатели, пожарные и т.п., средства личной защиты)
подойти к телу

Действие № 2 (жив ли пациент) - первичный осмотр

<number>

Минимальный набор признаков:
Сознание
Самостоятельное дыхание
Пульс на магистральной артерии

НАЛИЧИЕ СОЗНАНИЯ И ОДНОВРЕМЕННО ПРОВЕРКА ДЫХАНИЯ

<number>

1-Потрясти за плечи (тактильный контакт)!
2-Сопровождать обращённой речью (самым простым вопросом)! 3-Одновременно визуально определить экскурсию грудной клетки!

Позовите на помощь – «зарезервировать помощника»

«Пожалуйста, останьтесь!»
«Мне потребуется Ваша помощь!»

Проверьте признаки кровообращения если позволяет квалификация

Не более 5 секунд проверяйте пульс на сонной артерии!
Можно проводить одновременно с проверкой дыхания и сознания при наличии навыков.

Проверка пульса

Подушечками как минимум двух или трех (четырех) пальцев:
От середины шеи (кадык, середина у женщин)
Соскользнуть вбок, уперевшись в кивательную мышцу
Спереди – назад к позвоночнику

«Зарезервированный помощник» вызывает помощь и возвращается к вам!

Начинаете закрытый массаж сердца и одновременно: «Возможна остановка сердца! Вызовите скорую помощь и возвращайтесь назад!»

Отсутствие пульса и нет повода отказаться от СЛР …

<number>

Немедленное начало массажа сердца !

Компрессии в центр грудной клетки

<number>

Поставьте ладони на центр грудной клетки (ладонь скользит из подмышечной впадины и останавливается между грудными железами) – не касайтесь пальцами! Надавливайте на грудину не менее 100 раз в минуту и не более 120, на глубину не менее 5 см. и не более 6 см, меняясь каждые две минуты!

Дави часто, дави глубоко!
Не менее 100 раз в минуту и не более 120! На глубину не менее 5 см и не более 6 см!

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

-Станьте на колени , перпендикулярно телу!
-Найдите середину грудной клетки!
-Зажмите руки в замок (как показано на рисунке)!
-Примите положение тела, чтобы ваши руки составляли прямой угол с телом!
-Не сгибайте руки в локтях!
-Компрессии на грудную клетку осуществляйте за счёт работы вашего торса, а не рук!

Проводить ИВЛ (Искусственная Вентиляция Лёгких) или нет?

Да – есть в наличии барьерные или механические средства для проведения ИВЛ (Искусственная Вентиляция Лёгких).

Нет – при отсутствии таковых средств спасатель ИВЛ методом “рот ко рту” или “рот к носу” не проводит. Если спасатель один он может не проводить ИВЛ до прибытия другого спасателя или специальной бригады спасателей.

<number>

Рекомендации 2015

<number>

не теряя времени запрокидывание головы и поднимание подбородка
при травме головы, позвоночника - первичное выдвижение нижней челюсти, но при неэффективности (!), разрешено запрокидывание головы и поднимание подбородка

Рекомендации 2015

<number>

Важно перед началом ИВЛ
Визуальный осмотр полости рта
Только при наличии видимого инородного тела удалить пальцем или аспиратором
При наличии рвотных масс и отсутствии возможности их немедленного удаления – поворот головы в сторону и продолжение изолированных компрессий
Такой осмотр рекомендован при каждом вдохе / серии вдохов

Проверка наличия дыхания

вижу – слышу – ощущаю
Одновременный контроль кровообращения не проводится
5-10 секунд, не более

Следующий элемент действия … отправить за помощью и оборудованием
… первые вдохи ИВЛ

Если спасатель один (рекомендации 2015)

<number>

Всех взрослых пациентов и детей с внезапной («на глазах») остановкой сердца можно оставить на 1 минуту для звонка по телефону и подготовки оборудования!

Шаг диагностики – элемент действия (первые вдохи ИВЛ)

<number>

Любым быстро доступным и максимально безопасным способом

Рекомендации 2015:

<number>

Первые два вдоха полноценной глубины с контролем эффективного подъема грудной клетки (каждый чуть более 1 секунды)
Важность отработки манипуляций!