Ученики на Учителя.com


Практическое занятие "Лабораторная диагностика членистоногих"

Практическое занятие №16
Тема: Лабораторная диагностика членистоногих.
Цель занятия: дать общие понятия, их жизненные циклы; распространение в
природе, условия нападения на человека и меры профилактики.
Вопросы для самоподготовки:
1. Характеристика типа Членистоногие. Прогрессивные черты, способствующие
распространению членистоногих.
2. Систематика членистоногих. Отряды и представители, имеющие медицинское
значение.
3. Отряд Клещи: характеристика и систематика (акариформные и паразитиформные).
Представители, имеющие медицинское значение
1. Классификация типа членистоногих
Тип членистоногие (Arthropoda)
1. Класс Паукообразные (Arachnida)
• Отряд Скорпионы Scorpionidae
• Отряд Сольпуги или Фаланги Solphugae
• Отряд Пауки Aranei
• Отряд Клещи Acarina:
2. Класс Насекомые (Insecta)
• Отряд Таракановые
• Отряд Клопы
• Отряд Вши
2.Класс паукообразные.
1. Ядовитые паукообразные
Скорпионы (в результате укуса тяжёлые последствия, может быть смерть в
тяжёлых случаях).
• Фаланги (в месте укуса местное воспаление и нагноение (яда нет)
• Каракурты (укус может быть смертелен) самцы не ядовиты, самка
«Чёрная вдова» – на спинке красные пятнышки в два ряда
2. Клещи тромбидииформные
А) Краснотелковые клещи Trombidium holosericeum (клещ 2-4 мм, оранжевые или
красного цвета).
Нападают осенью при сборе урожая – личинки.
После укуса – дерматит с острым зудом.
Взрослые клещи живут при высокой температуре, в почве.
Заболевание – тромбидиоз (осенняя эритема).
Личинки (до 0,5 мм) способны переносить риккетсии – возбудители лихорадки
Цуцугамуши (Восток, Юго-Восточная Азия, Приморский край).
Б) Хищный клещ живёт в почве, подстилке. Загрязняет продукты питания.
В) Пузатый клещ Pyemotes herfsi.
Самка живородящая, при развитии молодых клещей раздувается.
Загрязняет зерно и муку.
При нападении на человека – дерматит с зудом, гиперемия, волдыри, пустулы.
Заболевание – зерновая чесотка – развивается в сухую жаркую погоду при контакте
человека с зерном и соломой.
Г) Клещи - железницы или угревые железницы Demodicidae (угрицы).
Клещи с вытянутым червеобразным телом (0,15-0,4 мм).
Вызывают заболевание кожи – демодекоз – это заболевание в виде угрей, сыпи
узелкового, пузырьковидного или пятнистого характера, красного цвета, шелушение
кожи, выпадение волос.
Заражение при прямом контакте.
Диагностика микроскопия соскоба поражённой кожи или секрета сальных желез,
волосяных фолликулов.
2 вида:
1. Demodex folliculorum – живут внутри волосяных мешков (фоликулов)
2. Demodex brevis – сальные железы на коже лица, ушных раковин, шеи, в
области кожи сосков. Может быть в больших количествах.
3. Клещи саркоптиформные Sarcoptiformes
А) Акаридидиевые Acariformes:
Мучной клещ Волосатый клещ
Б) Тироглифоидные Tyroglyphoidea .
Амбарный клещ: поражают зерно, муку, сухофрукты, сыр:
1. При употреблении в пищу – расстройства ЖКТ
2. При вдыхании с пылью – катаральные и астмоидные явления.
В) Чесоточные Sarcoptoidea.
Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) – возбудитель чесотки. Клещ – внутрикожный
паразит. Тело широкоовальное покрыто треугольными чешуйками 0,3 – 0,4 мм. Ротовой
аппарат грызущего типа. На передних лапках есть присоски. Самки клеща внутри кожи
прокладывают ходы, питаясь эпидермисом. Живут 2 месяца, откладывая за это время 30-
40 яиц. Из яиц через 3-5 дней выходят личинки, через 10-15 дней достигают половой
зрелости.
Человек заражается:
1) при прямом контакте – рукопожатие, иногда от животного (т.к. животных клещ
тоже поражает)
2) при непрямом контакте – через общую постель, белье, одежду, полотенце,
перчатки, подушки, ручки дверей.
При чесотке поражаются:
кисти рук, локти, подмышечные впадины, кожа живота, ягодиц, бёдер. Симптомы
заболевания: сильный или умеренный зуд, беспокоящий чаще вечером или ночью.
Встречаются случаи стёртой клиники – зуд мало беспокоит или вообще не беспокоит.
Ходы чесоточных клещей – прямые или извилистые тонкие полоски беловато –
грязноватого цвета, длиной 5-8 мм. Они слегка возвышаются над кожей и напоминают
поджившую царапину. Вдоль хода видны тёмные точки – отверстие в ходе. У слепого
конца хода иногда виден пузырёк, где находится клещ, просвечивающий тёмной точкой.
Для лучшего различения кожу смазывают йодом.
Диагностика: соскоб кожи – микроскопия
Профилактика: выявление и лечение больных, соблюдение личной гигиены.
4. Клещи паразитиформные Parasitiformes:
гамазовые, аргасовые, иксодовые.
А) Гамазовые клещи Gamasida
• Куриный или птичниковый клещ Dermanyssus gallinae – обитает в
птичниках, курятниках, гнёздах голубей, могут заползать в клетки птиц. Могут
нападать на человека – раздражение, зуд, сыпи и др. явления дерматита.
• Мышиный и крысиный клещ Dermanyssus sanguineus живут в
гнёздах, норах грызунов. Переносят возбудителей везикулёзного или
осповидного риккетсиоза и эндемичного или крысиного сыпного тифа. Могут
принимать участие в циркуляции среди животных возбудителей клещевого
энцефалита, геморрагической лихорадки, туляремии, Ку – лихорадки в
природных очагах.
Б) Аргасовые клещи Argasidae
Куриный клещ
Поселковый клещ Ornithodoros papillipes и др. – Могут нападать на человека – в
месте укуса красный узелок, пузыри, сильный зуд.
В) Иксодовые клещи Ixodida (переносчики клещевого энцефалита, сыпного тифа,
Ку – лихорадки, туляремии)
Таёжный клещ (Yxodes persulcatus). Встречаются в хвойных, лиственных и
смешанных лесах, в основном Сибири, на Дальнем Востоке, Северо – Востоке и
центральных частях Европейской части страны.
Тело самки овальное до 3 мм, сужено кпереди. Длинный хоботок – с помощью
которого клещ прицепляется к коже. Около хоботка – пальпы – органы чувств. Взрослые
клещи активны с апреля по июнь. Являются основными переносчиками клещевого
энцефалита.
Yxodes ricinus – Европейская часть, Крым, Кавказ. Могут быть переносчиками
клещевого энцефалита, клещевой сыпи, тифа и др.
Пастбищные клещи рода Dermacentor. Переносчики сыпного тифа, клещевого
энцефалита, туляремии, крымской геморрагической лихорадки. Имеет белый щиток на
спинке.
Dermacentor pictus.
Активные с марта по июнь. Обитают в местах выпаса скота.
Род Hyalomma – переносчики возбудителей Крымской геморрагической лихорадки.
5. Борьба с клещами.
1. Обработка ядохимикатами (помещения для скота, территорий, пригородных
зон, территорий летних оздоровительных лагерей.
2. Личная профилактика:
1. Репелленты (отпугиватели)
2. Само и взаимоосмотры в лесу, на поле (через каждые 40 минут)
3. Удаление присосавшихся клещей – смазать место укуса маслом, вазелином,
разведённой йодной настойкой. Сделать петлю из нитки у кожи и раскачивая из
стороны в сторону осторожно удалить клеща. Лучше всего удалить в травмпункте
пинцетом.
4. Для профилактики клещевого энцефалита ввести противоклещевой
иммуноглобулин.
III. Класс насекомые. (Yncecta)
Приносят вред человеку:
• эктопаразиты
• “домовые сожители”
• гнус – летающие кровососущие насекомые.
Насекомые могут быть специфическими (малярия) или механическими
переносчиками (мухи, слепни) инфекционных заболеваний.
Эктопаразиты
2) Вши Anoplura – заболевание педикулёз.
3 вида вшей:
• головные (Pediculus capiti) 1-1,5 мм
• платяные Pediculus humanus 2-4,5 мм
• лобковые (Phthirius pubis) 1-1,5 мм
Окраска зависит от голода, тёмные – сытые, светлые – голодные.
Колющий ротовой аппарат.
На лапках – особые крючья – позволяют крепко держаться на волосах и белье.
Присасываются надолго, кровь сосёт периодически.
Питаются кровью 2-3 раза в сутки по несколько минут.
Без пищи при температуре 5-6 градусов гибнут через 5-7 суток.
При высокой температуре тела расползаются с тела больного человека.
При температуре +55 С погибают через 30 минут. До 3 суток – в воде, дольше на
холоде.
Самки откладывают 5-15 яиц в сутки – (через 1-2 суток после достижения половой
зрелости) – гниды (до 1 мм продолговатые).
Через 1-2 недели из гнид выходят личинки).
Цикл от яйца до взрослой стадии длится 15-25 дней. Взрослые вши живут до 1,5
месяца.
Вши вызывают сильный зуд и являются переносчиками возбудителей сыпного и
возвратного эпидемического тифов, окопной лихорадки.
Профилактика:
1. Личная гигиена – рекомендуется купание, смена белья раз в 7-10 дней,
чистые волосы, проглаживание нательного и постельного белья горячим утюгом.
2. Общесанитарные мероприятия.
3. Лечение: химическое средство для обработки волос.
Эмульсия карбофоса, водно-мыльная эмульсия, мыльно-керосиновая эмульсия,
борная мазь. Обработка вещей в дезинфекционной камере.
3) Блохи Siphonaptera
– тело, сплющенное с боков, бескрылые.
Переносчики чумы, эндемического тифа. Три пары ног – 3-я самая длинная, с
помощью которой прыгают, колющий ротовой аппарат. Живут 1-2 года. Паразитируют на
кожных покровах.
4) Домовые сожители - тараканы Blattoptera
Тараканы – переносчики возбудителей кишечных инфекций, брюшного тифа,
дизентерии, туберкулеза, цист простейших, яиц гельминтов.
Виды:
1. рыжий (пруссак) Blattella germanica
2. черный таракан (американский) Blatta orientalis
Питаются пищевыми продуктами человека и отходами.
Способны иногда кусать спящих людей.
• Профилактика:
1. Хранение продуктов в закрытой таре.
2. Кипяток.
3. Ядохимикаты.
птиц.
5) Клопы Cimex lectularius
– обитают в жилище человека – в щелях, в мебели, за обоями, могут быть в гнездах
Размер: 4-5 мм (красно-коричневого цвета). Тело сплющено.
Вызывают: болезненные укусы, зуд. Личинки, нимфы и взрослые особи сосут кровь.
• Уничтожение – места обитания – кипятком, ядохимикатами.
6) Комары : Culicidae
– малярийные (род Anopheles) – переносчики малярии.
- немалярийные комары: (роды Culex, Aedes).
Комары – могут переносить туляремию, сибирскую язву, вирусы, некоторых
гельминтов.
Малярийные комары отличаются от обычных:
• строением головы.
• личинки малярийных комаров в воде располагаются параллельно
поверхности воды, не малярийные висят под углом.
• взрослый малярийный комар сидит под углом к вертикальной
поверхности или висит на потолке.
Диагностика клещевых инфекций осуществляется клиническими и
лабораторными методами. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза
заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом
возможности стертых, атипичных форм заболевания.
С целью своевременного и эффективного проведения специфических профилактических
мероприятий большое значение имеет экспресс-диагностика различных патогенов в
снятом переносчике. Для этих целей применяются методы обнаружения ДНК (ПЦР-
исследование) или антигенов возбудителей инфекций.
• Для выявления антигена вируса клещевого энцефалита в клещах
применяется метод ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР;
• Для выявления возбудителя боррелиоза - применяют ПЦР;
• Для выявления возбудителей анаплазмоза и эрлихиоза - исследование
проводят ПЦР методом.
В случае если клещ не сохранился или не подлежит исследованию, пациентам,
подвергшимся нападению клеща, рекомендуется исследовать сыворотку крови на
выявление иммуноглобулинов классов M и G к вирусу клещевого энцефалита и
клещевому боррелиозу.
Диагностика чесотки
Диагноз устанавливается при физикальном осмотре и подтверждается наличием
клещей, яиц или экскрементов при микроскопическом исследовании. Для взятия соскоба
на поврежденную кожу наносится глицерин или минеральное масло (чтобы предотвратить
дисперсию клещей и материала), которые затем соскабливаются скальпелем. Материал
помещают на предметное стекло и закрывают покровным стеклом.
Метод специфической лабораторной диагностики чесотки - микроскопическое
исследование клеща, изъятого с помощью иглы с конца чесоточного хода. Также
возможно проведение щелочного препарирования: кожу обрабатывают 10% раствором
щёлочи с последующим исследованием соскоба мацерированного эпидермиса.
Диагностика чесотки включает исследование материала (из пузырьков после
соскабливания острой ложечкой) на наличие чесоточного клеща. При микроскопии
обнаруживаются клещи, их яйца и экскременты. Только в 30 % случаев удается найти
клеща или яйца, поэтому диагноз чаще ставится на основании жалоб больного и
клинической картины.
Лабораторная диагностика чесотки
Известны несколько методов лабораторное диагностики чесотки. Самым старым из
них является метод извлечения клеща иглой. Однако сейчас чаще употребляют метод
соскоба папулы или везикулы острой ложечкой. В 1984-J9S5 гг. была разработана и
внедрена в практику новая методика экспресс-диагностики чесотки с применением 40%
водного раствора молочной кислоты. Метод основан на способности молочной кислоты
быстро просветлять эпидермис и клещей в препарате.
Эта кислота не кристаллизуется, не раздражает кожу и хорошо разрыхляет роговой
слой эпидермиса перед соскобом, препятствует рассыпанию материала во время соскоба и
развитию пиогенных осложнений. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный
элемент (ход, папулу, везикулу, коечку идр.). Через 5 мин разрыхленный эпидермис
соскабливают острой глазной ложечкой до появления капиллярной крови. Материал
переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным
стеклом и микроскопируют. Существует также метод тонких срезов пораженного участка
рогового слоя эпидермиса и метод послойного соскоба, где вместо раствора 40%
молочной кислоты применяют смесь равных объемов 20% NaOH с глицерином.
Осложнения могут маскировать клинические проявления чесотки, приводя к
ошибкам в диагностике. Чаще встречаются дерматит (простой или аллергический),
пиодермия, реже - микробная экзема и узелковая лимфоплазия.
Критерии диагностики чесотки
Диагноз чесотки устанавливается на основании:
• клинических данных (вечерне-ночной зуд, характерные высыпания в
типичных местах);
• эпидемиологических сведений (осмотр контактных лиц и обнаружение у
них клинических признаков чесотки, сведения о пребывании больного в эпидочаге
и пр.);
• лабораторной диагностики (обнаружение клеща и его яиц в соскобах
элементов сыпи).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с заболеваниями,
сопровождающимися зудом, - узелковой почесухой, микробной экземой, при которых зуд
беспокоит в течение дня, а не в вечернее и ночное время, как при чесотке.
Установлению правильного диагноза способствует выявление в местах типичного
расположения чесоточных ходов, папуло-везикул, в которых можно обнаружить
возбудителя болезни - чесоточного зудня.
Самоконтроль
Задание №1
Верно или неверно
1. Клещ – внутрикожный паразит.
2. Ходы чесоточных клещей – прерывистые или извилистые тонкие полоски
беловато – грязноватого цвета, длиной 5-8 мм.
3. Тело самки круглое до 3 мм, сужено кпереди. Длинный хоботок – с помощью
которого клещ прицепляется к коже.
4. Диагностика чесотки соскоб кожи – микроскопия.
5. Насекомые могут быть механическими (малярия) или специфическими
переносчиками (мухи, слепни) инфекционных заболеваний.
6. Для профилактики клещевого энцефалита ввести противоклещевой
иммуноглобулин.
7. Вши питаются питаются кровью 7-10 раз в сутки по несколько минут.
8. Блохи Siphonaptera – тело, сплющенное с боков, бескрылые.
9. Клопы Cimex lectularius – обитают в жилище человека – в щелях, в мебели, за
обоями.
10. Комары – не могут переносить туляремию, сибирскую язву, вирусы, некоторых
гельминтов.
Задание №2
Что изображено на картинке ?
Задание №3
Что изображено на картинке ?
Задание №4
Реши кроссворд
3 2
4
6
8
5
7
1. Класс паукообразные, Отряд …
2. Диагностика чесотки.
3. Является переносчиком чумы, эндемического тифа.
4. Что вводят для профилактики клещевого энцефалита?
5. Симптомы чесотки.
6. Чесоточный клещ, возбудитель какого заболевания?
7. Кто является переносчиками возвратного и сыпного тифов?
8. В результате укуса ........... может наступить смерть.
Скачать материал

Биология - еще материалы к урокам: