Протокол психологического обследования детей дошкольного возраста (2-3 года)

Протокол психологического обследования детей дошкольного возраста (2-3 года)
Ф.И.О. ребенка________________________________________________________________
Учреждение___________________________________________________________________
Дата рождения__________________________________ Дом. адрес_____________________
Взаимодействие со взрослым (контактность, поведение в процессе обследования)_______
_____________________________________________________________________________
1. Восприятие цвета:
Красный
Синий
Желтый
Зеленый
2. Восприятие формы:
Круг
Квадрат
Прямоугольник
Треугольник
3. Карточки с предметами:
Собака
Телевизор
Цветок
Яблоко
Утка
Кошка
Дом
Солнце
Велосипед
Дерево
4. «Разрезанная картинка»
1) совершает целенаправленные действия;
2) соединяет части без анализа полученного целого;
3) прикладывание с разворотами;
4) зрительное соотношение частей без прикладывания.
5. Конструирование по подражанию (конструктор или кубики):
1) подражание внешним манипуляциям взрослого без учета формы, величины и
пространственных отношений;
2) подражание манипуляциям с учетом формы, величины и пространственного
расположения;
3) сопоставление и исправление ошибок;
4) точное воспроизведение расстановки фигур без ошибок и исправлений;
5) самостоятельный анализ образца и воспроизведение.
6. «Игрушка в коробке» (пространственный гнозис):
"Посади игрушку около коробки"
"Положи в коробку"
"Посади на коробку"
"Спрячь картинку под коробку"
"Достань из-под коробки"
7. Пирамидка
8. Почтовый ящик
9. Игра
1) неадекватные действия с игрушкой;
2) манипуляция с предметами
3) процессуальные игровые действия
4) процессуальная игра с элементами замысла
5) сюжетная игра
10. «Что изменилось – чего не стало» (память):
11. «Зрительный диктант»
а) взгляд фиксирует (не фиксирует);
б) устойчивое (неустойчивое);
в) с хорошей переключаемостью с одного предмета на другой;
г) "застревание";
12. Контактность:
а) легкий, быстрый контакт;
б) поверхностный;
в) контакт устанавливает с трудом;
г) уходит от контакта;
д) протестная реакция.
3. Фон настроения:
а) нормальный;
б) несколько повышен (снижен);
в) эйфорический;
г) контрастирующий.
Примечание __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заключение психолога_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата ______________
Педагог-психолог _____________________________/________________________________