Психологическая характеристика детей с СДВГ и сопутствующие расстройства
Психологическая характеристика детей с СДВГ и сопутствующие расстройства.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности - неврологическо - поведенческое
расстройство развития, начинающееся в детском возрасте.
Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивностью
и плохо управляемой импульсивностью. Эти признаки могут встречаться в различных
комбинациях и в разных условиях: в школе или д/с, дома и в иных ситуациях, и обычно
обнаруживаются в дошкольном или раннем школьном возрасте.
Диагностические критерии СДВГ:
А. Невнимательность.
1.Часто неспособен удерживать внимание на деталях; из-за небрежности, легкомыслия
допускает ошибки в школьных заданиях, в выполняемой работе и других видах деятельности.
2.Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий и во время игр.
3.Часто складывается впечатление, что ребенок не слушает обращенную к нему речь.
4.Часто оказывается не в состоянии придерживаться предлагаемых инструкций и
справиться до конца с выполнением уроков, домашней работы или обязанностей на рабочем
месте, что никак не связано с негативным или протестным поведением, неспособностью
понять задание.
5.Часто испытывает сложности в организации самостоятельного выполнения заданий и
других видов деятельности.
6.Обычно избегает вовлечения в выполнение заданий, которые требуют длительного
сохранения умственного напряжения.
7.Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома.
8.Легко отвлекается на посторонние стимулы.
9.Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях.
Б. Гиперактивность.
1.Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, крутится,
вертится.
2.Часто встает со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда
нужно оставаться на месте.
3.Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится, пытается куда-
то залезть, причем в таких ситуациях, когда это неприемлемо.
4.Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.
5.Часто находится в постоянном движении и ведет себя так, «как будто к нему прикрепили
мотор».
6.Часто бывает болтливым.
В.Импульсивность.
1.Часто отвечает на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца.
2.Обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.
3.Часто мещает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в беседы или
игры). Данный синдром - одна из наиболее частых причин
обращения родителей и педагогов за психологической помощью.
Наиболее частые жалобы родителей таких детей: ребенок неуправляемый, непослушный,
поведение его непредсказуемое, часто шумит, берет чужие вещи, мешает окружающим, не
может долго играть, у него не получается успешно общаться и устанавливать дружеские
отношения со сверстниками, конфликтен, агрессивен, неаккуратен, эмоционально
неустойчив. При этом замечания и наказания не дают желаемых результатов.
От родителей таких детей требуется немало сил и терпения, но время от времени у многих
из них формируется состояние фрустрации - невозможность преодоления трудностей и
достижения желаемого результата. Многие родители испытывают чувство вины за то, что их
ребенок «не умеет себя вести». Собственные негативные чувства родителей приводят к
непринятию ребенка.
В этих случаях родители пытаются сделать ребенка удобным, «причесать» его под
общепринятые каноны с помощью дисциплинарных воздействий. В воспитании детей
начинают преобладать авторитарность, многочисленные ограничения и запреты, физические
наказания, вербальная агрессия. Отвергнутый и привыкший к порицаниям ребенок
испытывает большое внутреннее напряжение, которое проявляется различными
эмоциональными и поведенческими расстройствами. Чрезмерные претензии к ребенку,
непосильная нагрузка - требования хорошо учиться, проявлять успехи в каких-либо занятиях
приводят к реакциям протеста.
Таким образом, у многих детей с СДВГ постепенно формируются тревожность,
неуверенность в себе и низкая самооценка, реакции оппозиции, которые носят вторичный
характер и усиливаются из-за неправильного отношения к ребенку. С другой стороны,
присоединение к СДВГ сопровождается нарастанием симптомов СДВГ, а также серьезными
проблемами во взаимоотношениях со сверстниками. Сопутствующие СДВГ нарушения
поведения и эмоциональные расстройства рассматриваются в качестве неблагоприятных
прогностических факторов для длительного (вплоть до хронического) течения СДВГ.
СДВГ часто сопутствуют запаздывание процессов созревания высших психических
функций и, следовательно, специфические трудности обучения. Особенно выражены
трудности планирования и организации сложных видов деятельности.
Фасадные проявления СДВГ с возрастом могут меняться. Если в раннем детстве отмечается
незрелость двигательных и психических функций, то в подростковом возрасте проявляются
нарушения адаптационных механизмов, что может стать причиной правонарушений.
По данным отечественных авторов сопутствующие расстройства встречаются у 65-85%
детей с данным синдромом.
К сопутствующим расстройствам, которые часто встречаются при СДВГ, относятся:
1)расстройство поведения и вызывающее оппозиционное расстройство;
2)тревожные фобические расстройства;
3)депрессивные расстройства;
4)нарушения эмоционально-волевой сферы;
5)психосоматические заболевания (например, головные боли напряжения, язвенная болезнь
желудка, бронхиальная астма и др.);
6)тики, синдром Туретта;
7)энурез;
8)нарушения обучения и общения.
Нарушения поведения чаще всего характеризуются стойким типом диссоциального,
агрессивного или вызывающего поведения, проявляющегося чрезмерной драчливостью или
хулиганством; жестокостью к людям или животным; тяжелыми разрушениями собственности;
лживостью; прогулами в школе и уходами из дома; необычно частыми и тяжелыми
вспышками гнева, вызывающим провокационным поведением; постоянным откровенным
непослушанием.
