ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА


ГБОУ СПО ЕПК КК
ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ
МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.
ПОДГОТОВИЛА СТУДЕНТКА
ЕЙСКОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО КОЛЛЕДЖА
КАЙГОРОДОВА ГАЛИНА АЛЕКСАНДРОВНА
ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ
В последнее время всё чаще на приём к психологу приходят родители, которые
предъявляют сходные жалобы в отношении своих детей. Это жалобы на отсутствие
интереса к учёбе, на трудности в запоминании и усвоении нового материала, на проблемы
с письмом, чтением, счётом, проблемы с поведением дома, в школе, в детском саду, на
неуверенность в себе, агрессивность и т.д. Каждый родитель хочет узнать, что происходит
с его ребёнком, «почему он такой неспособный». Довольно часто можно услышать: «А
вдруг это задержка в развитии?». Разобраться в этом вопросе может помочь
психологическая диагностика, которая становится одним из звеньев общего медицинского
обследования ребёнка, которое он проходит в нашем центре. Ребёнку обязательно
требуется осмотр педиатра, психоневролога и психолога с целью постановки правильного
диагноза. Что включает в себя психологическая диагностика, будет рассказано ниже.
Задачей психолога является установление уровня развития ребёнка, определение его
соответствия или несоответствия возрастным нормам, а также выявление патологических
особенностей развития. Психолог, с одной стороны, может дать полезный
диагностический материал лечащему врачу, а с другой стороны, может подобрать методы
коррекции, дать рекомендации в отношении ребёнка.
Отклонения в психическом развитии детей младшего школьного возраста обычно
соотносят с понятием «школьная неуспеваемость». Для определения отклонений
психического развития неуспевающих школьников, которые не имеют умственной
отсталости, глубоких нарушений сенсорных систем, поражений нервной системы, но при
этом отстают в обучении от своих сверстников, чаще всего используем термин «задержка
психического развития» (ЗПР). Мы предполагаем, что у этих детей имелась
потенциальная способность к обучению и развитию, но по разным причинам она не была
реализована, и это привело к появлению новых проблем в учёбе, поведении, здоровье.
Диапазон определений ЗПР достаточно широк: от «специфической неспособности к
обучению», «медленной обучаемости» до «пограничной интеллектуальной
недостаточности». В этой связи одной из задач психологического обследования является
разграничение ЗПР с педагогической запущенностью и интеллектуальной
недостаточностью (умственной отсталостью).
Педагогическая запущенность - это состояние в развитии ребёнка, которое
характеризуется дефицитом знаний, умений вследствие недостатка интеллектуальной
информации. Педагогическая запущенность не является патологическим явлением. Она
связана не с недостаточностью нервной системы, а с дефектами воспитания.
Умственная отсталость это качественные изменения всей психики, всей личности в
целом, явившиеся результатом перенесённых органических повреждений ЦНС. Страдают
не только интеллект, но и эмоции, воля, поведение, физическое развитие.
Аномалия развития, определяемая как ЗПР, встречается значительно чаще других, более
грубых нарушений психического развития. По разным данным до 30% детей в популяции
имеют в той или иной степени ЗПР, и их количество возрастает. Есть также основания
полагать, что этот процент выше, особенно в последнее время.
При ЗПР психическое развитие ребенка отличается неравномерностью нарушений
различных психических функций. При этом логическое мышление может быть более
сохранным по сравнению с памятью, вниманием, умственной работоспособностью. Кроме
того, в отличие от умственной отсталости, у детей с ЗПР отсутствует та инертность
психических процессов, которая наблюдается при умственной отсталости. Дети с ЗПР
способны не только принимать и использовать помощь, но и переносить усвоенные
навыки умственной деятельности в другие ситуации. С помощью взрослого они могут
выполнять предлагаемые им интеллектуальные задания на близком к норме уровне.
В то же время дети с ЗПР имеют ряд особенностей, которые отличают их от
нормальных сверстников. Отличаются как особенностью эмоционально-волевой сферы,
так и особенностями познавательной деятельности.
1. Недостаточность общего запаса знаний об окружающем, которая обычно имеет место в
данном возрасте. Несформированность необходимых в этом возрасте умений и навыков.
2. Ограниченность представлений, необходимых для усвоения школьных предметов.
3. Незрелость мышления.
4. Несформированность учебных интересов и преобладание игровых.
5.Недостаточная регуляция произвольной деятельности и поведения.
6. Более низкая, по сравнению нормально развивающимися детьми того же возраста,
способность к приему и переработке перцептивной информации (это та информация,
которая позволяет ребёнку сличать воспринимаемые объекты с хранящимися в его памяти
прежними их отображениями и описаниями и опознавать эти объекты, т.е. относить их к
той или иной категории явлений).
7. У многих детей наблюдается недостаточная сформированность функций произвольного
внимания, памяти и других высших психических функций.
8. Одной из основных особенностей детей с ЗПР является недостаточность образования
связей между восприятием и двигательными функциями.
9. Отставание в формировании пространственных представлений.
10. Недостаточность интегральной деятельности мозга. Поэтому затрудняются в
узнавании непривычно представленных предметов и изображений, им трудно соединить
отдельные детали рисунка в единый смысловой образ.
В плане первопричины, структуры нарушений, прогноза различные варианты ЗПР
значительно отличаются друг от друга. Выделяются две большие группы:
1. Доброкачественная или неспецифическая ЗПР. Сюда относятся ЗПР, связанные,
прежде всего с эмоциональной незрелостью ребенка, слабостью мотивации поведения:
игровой характер интересов, неспособность к волевому усилию. Это так называемый
неосложненный психический и психофизический инфантилизм.
Психический инфантилизм – такое состояние психики ребенка, при котором его
эмоционально-волевая сфера соответствует уровню развития ребенка более младшего
возраста.
При этом варианте ведущая роль отводится замедлению темпа созревания лобных и
лобно-диэнцефальных систем мозга, в норме обеспечивающих как уровень развития
личности, так и формирование целенаправленной деятельности.
2 Специфическая или церебрально-органическая ЗПР, связанная с повреждением
мозговых структур и их функций. Это задержка развития, обусловленная нарушением
познавательной деятельности и работоспособности, в связи с повышенной
истощаемостью психических функций. Причиной этого являются патология беременности
и родов, черепно-мозговые травмы и болезни первых лет жизни. Такая задержка кроме
всего прочего, проявляется различными психоневрологическими нарушениями.
Разграничение специфической и неспецифической задержки очень важна, так как речь
идет в плане определения интенсивности и методов стимуляции возрастного развития,
прогноза эффективности лечения, обучения и социальной адаптации.
Клиническая систематика ЗПР.
Основные клинические типы ЗПР выделены по принципу происхождения. Выделяют:
1. ЗПР конституционального происхождения. Речь идет о так называемом
гармоническом инфантилизме. При этом варианте эмоционально-волевая сфера находится
на более ранней ступени развития, во многом напоминая нормальную структуру
эмоционального склада детей более младшего возраста. Характерны преобладание
эмоциональной мотивации поведения, повышенный фон настроения, непосредственность
и яркость эмоций при их поверхностности и нестойкости, легкая внушаемость.
Затруднения в обучении таких детей в младших классах связаны с незрелостью
мотивационной сферы и личности в целом, преобладанием игровых интересов. Часто
психический инфантилизм сочетается с инфантильным типом телосложения.
2. ЗПР соматогенного происхождения. Этот тип аномалии развития обусловлен
длительной соматической недостаточностью различного генеза: хроническими
инфекциями и аллергическими состояниями, врожденными и приобретенными пороками
развития соматической сферы, в первую очередь, порок сердца. В замедлении темпа
развития этих детей значительная роль принадлежит стойкой астении, которая снижает не
только общий, но и психический тонус. Нередко имеет место и задержка эмоционального
развития – соматогенный инфантилизм, обусловленный рядом невротических наслоений
неуверенностью, боязливостью, капризностью, связанными с ощущением своей
физической неполноценности, а иногда и с режимом определенных ограничений и
запретов, в которых находится соматически ослабленный или больной ребенок.
3. ЗПР психогенного происхождения. Этот тип ЗПР связан с неблагоприятными
условиями воспитания, препятствующими правильному формированию личности ребенка.
Неблагоприятные средовые условия, рано возникающие, длительно действующие и
оказывающие травмирующее влияние на психику ребенка, могут привести к стойким
сдвигам его нервно-психической сферы. Сначала нарушаются вегетативные функции,
затем и все психическое, прежде всего, эмоциональное развитие. В эти случаях речь идет
о патологическом развитии личности. ЗПР психогенного происхождения наблюдается,
прежде всего, при аномальном развитии личности по типу психической неустойчивости,
чаще всего обусловленном явлениями гипоопеки - условиями безнадзорности, когда у
ребенка не воспитывается чувство долга и ответственности, не стимулируется также
развитие и познавательной деятельности, интеллектуальных интересов и установок.
Черты патологической незрелости эмоционально-волевой сферы (в виде лабильности,
импульсивности, повышенной внушаемости) у таких детей часто сочетаются с
недостаточным уровнем знаний и представлений, необходимых для усвоения школьных
предметов.
Вариант аномального развития по типу кумира семьи обусловлен, наоборот, гиперопекой.
Ребенку не прививаются черты самостоятельности, инициативы, ответственности. При
этом у ребенка наряду с малой способностью к волевому усилию, формируются черты
эгоцентризма, эгоизма, нелюбовь к труду, установка на постоянную помощь и опеку.
Вариант развития личности по невротическому типу чаще наблюдается у детей, в семьях
которых имеют место дисгармоничные отношения между родителями вплоть до развода,
недостаток теплоты в общении между родителями и ребёнком, грубость, жестокость,
деспотичность, агрессия к ребенку и другим членам семьи. Часто формируется личность
робкая, боязливая. Эмоциональная незрелость у такого ребенка проявляется в
недостаточной самостоятельности, нерешительности, малой активности и
инициативности, неуверенности в себе.
4. ЗПР церебрально-органического происхождения.
Этот тип ЗПР занимает основное место при данной аномалии развития. Он встречается
значительно чаще других типов, обладает большей стойкостью и выраженностью
нарушений как эмоционально-волевой сферы, так и познавательной деятельности.
Изучение анамнеза таких детей часто показывает наличие негрубой органической
недостаточности нервной системы, чаще резидуального характера: патологию
беременности (тяжелые токсикозы, инфекции, интоксикации, травмы, несовместимость
крови матери и плода по различным факторам, недоношенность, асфиксия в родах,
болезни первых лет жизни и т.д.) По некоторым данным почти 70% ЗПР обусловлено
именно такими нарушениями. У таких детей имеется замедление возрастных фаз
развития: ребенок позже, чем в норме начинает ползать, стоять, ходить, говорить, у него
позже формируются различные умения и навыки, этапы игровой деятельности. Часто
наблюдаются задержки физического развития (недоразвитие роста, мускулатуры,
недостаточность мышечного и сосудистого тонуса). Нередко наблюдается общая
гипотрофия. В неврологическом плане: часто встречаются гидроцефальные явления,
нарушения черепно-мозговой иннервации, явления вегето-сосудистой дистонии и др. Для
этого варианта ЗПР часто употребляется термин «минимальная мозговая дисфункция».
У ребёнка отсутствует живость, яркость эмоций. Такие дети характеризуются слабой
заинтересованностью в оценке, низким уровнем притязаний. Внушаемость выражена
особенно сильно, имеется элемент некритичности. Для игры характерны бедность
воображения и творчества, монотонность и однообразие.
Нарушения познавательной деятельности при этом типе ЗПР обусловлены
недостаточностью памяти, внимания, инертностью психических процессов, их
медлительностью и пониженной переключаемостью, а также дефицитарностью отдельных
корковых функций (недоразвитие фонематического слуха, зрительного и тактильного
восприятия, оптико-пространственного синтеза, моторной и сенсорной стороны речи,
долговременной и кратковременной памяти, зрительно-моторной координации). Нередко
обнаруживается плохая ориентировка в «правом-левом», явления зеркальности в письме.
При этом отмечается определенная локальность, мозаичность нарушений отдельных
мозговых функций. Поэтому одни дети преимущественно испытывают трудности при
овладении чтением, другие – письмом, третьим – счетом, четвертые обнаруживают
наибольшую недостаточность двигательной координации и т.д.
Диагностика нарушений детского развития тесно связана с психологическим
консультированием родителей, опекунов и т.д. обследуемого ребёнка, в ходе которого
выясняются жалобы, замечания со стороны воспитателей, учителей, анамнестические
сведения о его рождении, развитии, учёбе, характере, манере поведения дома, в школе, в
детском саду. В ходе беседы с самим ребёнком оценивается общее развитие ребёнка, его
поведенческие и эмоциональные особенности. Всё это способствует выявлению
поведенческих расстройств. Следующим обязательным этапом психологического
обследования является диагностика интеллектуального и познавательного развития
ребёнка: исследуются процессы внимания, памяти, мышления, речевые функции, навыки
письма, счёта, чтения. В качестве основных средств, используемых для данной цели,
выступают стандартизованные тестовые процедуры. Хорошим дополнением является
нейропсихологическая диагностика, направленная на выявление специфических
трудностей в обучении у детей младшего школьного возраста. Также происходит
диагностика эмоциональной сферы: применяются проективные методы (тесты и рисунки
на различные темы). На основании полученных результатов даются конкретные советы и
рекомендации по преодолению отставания, компенсации дефекта, адаптации к школе.
Особенности воспитания и обучения детей с ЗПР
Посещение специализированных детских образовательных учреждений, школ.
Развитие познавательной сферы: процессов внимания, памяти восприятия, мышления.
Проведение специальных занятий, направленных на знакомство с окружающим миром.
Специальная логопедическая работа.
Занятия изобразительной деятельностью.
Групповые и индивидуальные занятия на развитие эмоциональной сферы (игровая
терапия, сказкотерапия, арттерапия).
Специальные коррекционные занятия по развитию пространственного гнозиса и занятия,
направленные на формирование произвольной деятельности .
Эти занятия сочетаются с медикаментозной терапией и общеоздоровительными
мероприятиями: водные процедуры, массаж, ЛФК, физиотерапия.
В отношениях с вашим ребёнком не должно быть дефицита внимания, заботы, тепла,
ласки. Любите его, безусловно принимайте его таким, какой он есть. Просто так, просто за
то, что он есть.