ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ДЕТЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ
ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ДЕТЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Степанов Алексей Анциферович, учитель биологии
первой квалификационной категории,
Почетный работник общего образования РФ,
МБОУ Нукутская СОШ им. К.М. Шаглаева
Нукутского района Иркутской области
Основной формой физического воспитания детей в
образовательных учреждениях является урок физической культурой.
Основное средство физического воспитания - физические
упражнения. Физические упражнения должны дозироваться в
зависимости от уровня здоровья, анатомо-физиологических
особенностей, функциональных возможностей и физической
подготовленности занимающихся.
В основной и средней школе в основу деления обучающихся на
медицинские группы для занятий физкультурой положены
следующие критерии: уровень здоровья, анатомо-физиологические
особенности организма (физическое развитие), функциональные
возможности, физическая подготовленность.
Распределение учащихся на медицинские группы проводится
педиатром или школьным врачом (на основании данных из
участковой поликлиники или данных профилактических осмотров) в
конце учебного года. При этом обязательно учитывается мнение
учителя физической культуры.
На основании совместного медико-педагогического заключения
обучающийся распределяется в одну из трех медицинских групп:
основную, подготовительную, специальную.
К основной медицинской группе (1 группа здоровья) относятся
школьники:
без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии,
имеющие хорошее функциональное состояние и соответствующую
возрасту физическую подготовленность;
с незначительными (чаще функциональными) отклонениями
здоровья, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и
физической подготовленности.
Отнесенным к этой группе разрешаются:
занятия в полном объеме по учебной программе физического
воспитания, утвержденной Министерством образования;
подготовка и сдача тестов физической подготовленности
(контрольных нормативов);
занятия спортом с подготовкой и участием в спортивных
соревнованиях, спартакиадах, спортивных праздниках и
фестивалях.
К подготовительной группе (2 группа здоровья) относятся
обучающиеся:
с незначительными отклонениями в состоянии здоровья;
с нарушениями в физическом развитии и низкой физической
подготовленностью;
входящие в группу риска по возникновению заболеваний;
с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-
лабораторной ремиссии не менее 3-5 лет.
Отнесенным к этой группе разрешаются:
занятия по учебным программам физического воспитания при
условии постепенного освоения комплекса двигательных
навыков и умений;
сдача итоговых тестов физической подготовленности и участие в
спортивно-массовых мероприятиях только после
дополнительного осмотра.
Подготовительная группа занимается физической культурой вместе
с основной, но может быть освобождена от сдачи контрольных
нормативов по физической подготовленности.
Специальная медицинская группа делится на две подгруппы:
специальная «А» и специальная «Б».
К специальной группе «А» (3 группа здоровья) относятся
обучающиеся:
с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного
(хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии
компенсации) или временного характера, которые не мешают
выполнению обычной учебной или воспитательной работы, но
требуют ограничения физической нагрузки.
Отнесенным к этой группе разрешаются:
занятия оздоровительной физкультурой в образовательном
учреждении (ОУ) по специальным программам, которые согласованы
с органами здравоохранения и утверждены директором школы ОУ.
Занятия должен вести учитель физической культуры, окончивший
специальные курсы повышения квалификации. Эта группа
формируется без учета диагнозов, по возрастному принципу: 7-11 лет,
12-14 лет, 15-17 лет. Занятия проводятся 2 раза в неделю.
занятия физической культурой вместе с основной группой, но с
пониженной нагрузкой. На этих уроках дети специальной группы «А»
выполняют общеразвивающие упражнения, упражнения
корригирующей и дыхательной гимнастики, а также двигательные
действия на повторение и закрепление материала, который освоили
на уроках специальной медицинской группы.
Эта группа освобождается от сдачи контрольных нормативов,
рекомендованных для основной медицинской группы. Обучающиеся
специальной группы «А» после лечебно-оздоровительных
мероприятий могут быть переведены в подготовительную группу.
Специальная группа «А» занимается физической культурой - 4 раза в
неделю.
К специальной группе «Б» (4группа здоровья) относятся
обучающиеся:
имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья
постоянного (хронические заболевания в стадии субкомпенсации) или
временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия,
и допущенные к посещению теоретических занятий в ОУ.
Отнесенным к этой группе рекомендовано:
освобождение от уроков физической культуры в ОУ;
занятия ЛФК в отделениях ЛФК местной поликлиники или
врачебно-физкультурного диспансера.
Эта группа формируется по диагнозам, и физические упражнения
подбираются в комплексы, которые направлены на лечение основного
заболевания.
При определении медицинской группы большое значение придают
результатам исследования функциональных возможностей организма,
прежде всего функции ССС. Для суждения о функциональном
состоянии ССС в практике чаще всего применяются простые пробы с
дозированной физической нагрузкой.
ПРОБА с 20 приседаниями.
Обследуемый садится слева от врача (учителя). На его левом плече
закрепляют манжетку тонометра, и левую руку он кладет на стол,
ладонью к верху. После 5-минутного отдыха отсчитывают пульс по
десятисекундным отрезкам времени до получения устойчивых
данных. Затем измеряют артериальное давление. После этого
исследуемый не снимая манжетки (тонометр отключается), стает и
проделывает ритмично (лучше под метроном) 20 глубоких
приседаний за 30 секунд, поднимая при каждом приседании обе руки
вперед, после чего быстро садится на свое место. По окончании
нагрузки подсчитывают пульс в течение 10 первых секунд, а затем
измеряют артериальное давление, на что уходит 30-40 секунд.
Начиная с 50-й секунды вновь подсчитывают частоту пульса по 10
секундным отрезкам до возвращения его к исходным данным. Затем
вновь измеряют артериальное давление. Результаты пробы
записывают по определенной схеме.
СХЕМА РЕГИСТРАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
ПРОБЫ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Покой: пульс 12, 14, 12, 14 за секунд, АД-100/60 мм.рт.ст.
Нагрузка: 20 приседаний за 30 секунд
Частота пульса за каждые 10 секунд после нагрузки
Примечания
Секунды Минуты
1-я 2-я 3-я 4-я 5-я
10 24 18 15 12 -Отмечалось покраснение
20 - 16 13 14 -лица,появился пот на лице,
30 - 18 12 12 -значительно участилось ды-
40 - 18 11 - -хание, но пробу выполнил до
50 - 16 13 - конца и правильно
60 18 17 14 -
АД 110/70 АД 110/55
В ходе выполнения пробы, а также после нее отмечают изменение
окраски кожи лица, появлении аритмии или учащенного дыхания и
усиленного потоотделения, изменение самочувствия и другие
признаки, свидетельствующие о появлении утомления.
Оценка результатов функциональных проб ССС проводится на
основании анализа непосредственной реакции пульса и артериального
давления на нагрузку, а также по характеру и времени их
восстановления к исходному уровню.
Для оценки учащения пульса определяют степень его учащения в
процентах по сравнению с исходной величиной. Составляется
пропорция, в которой частота пульса в покое принимается за 100%, а
разница в частоте пульса до и после нагрузки - за х.
Нормальной реакцией на функциональную пробу с двадцатью
приседаниями считается учащение пульса на 50-70 %.Более
значительное учащение пульса свидетельствует о нерациональной
реакции системы кровообращения на нагрузку, так как усиление ее
деятельности при физической нагрузке происходит больше за счет
учащения сердечных сокращений, чем за счет увеличения
систолического выброса крови. Чем выше функциональный
потенциал сердца, чем совершение деятельность его регуляторных
механизмов, тем меньше учащается пульс в ответ на дозированную
стандартную физическую нагрузку.
При оценке реакции артериального давления учитывают изменения
максимального, минимального и пульсового давления. При
благоприятной реакции на пробу с 20 приседаниями максимальное
давление у школьников увеличивается на 15-20 %, а минимальное
снижается на 20-30 %. С повышением максимального и понижением
минимального давления увеличивается пульсовое давление. При
удовлетворительной реакции пульсовое давление увеличивается на
30-50 %. Уменьшение пульсового давления после пробы
свидетельствует о нерациональной реакции артериального давления
на физическую нагрузку.
При массовых осмотрах для оценки реакции организма школьников
на пробу с 20 приседаниями удобно использовать оценочную таблицу
В.К. Добровольского.
При комплектовании СМГ (специальной медицинской группы) и
ослабленной группы врач, учитель физической культуры и
воспитатель, кроме диагноза заболевания и данных о
функциональном состоянии обучающихся, должны знать также
уровень их физической подготовленности, который определяется при
помощи двигательных тестов.
ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ ШКОЛЬНИКОВ
Все исследования по определению уровня физической
подготовленности проводит преподаватель физкультуры в школе.
Результаты тестирования он должен передавать в медицинский
кабинет. При оценке результатов необходимо учитывать
биологический возраст ребенка. Эту оценку, согласно «Программе по
физическому воспитанию учащихся 1-11 классов», рекомендованной
Главным управлением развития общего и среднего образования
Министерства образования Российской Федерации (1996), должен
проводить преподаватель по физическому воспитанию 2 раза в год
(осень, весна).
Перед тем как приступить к тестированию учащихся, необходимо
провести разминку. Это предупредит возможные травмы (растяжение
мышц, излишнюю усталость) вследствие неразогретости мышечно-
связочного аппарата и улучшит показатели, в которых результат
очень зависит от проявления гибкости, скорости, силы и прыгучести.
Разминка должна включать в себя упражнения, близкие по структуре
к упражнениям теста. Ниже представлен примерный комплекс
разминки:
1. Бег. В течение 30с бег на носках в спокойном темпе.
2. Наклоны. В течение 30с наклоны вперед, к правой и левой ноге.
3. Приседания. В течение 30с пружинящие приседания с полной
амплитудой.
4. Растяжка. В течение 30с, стоя в глубоком выпаде в сторону,
выполнять растяжку, поочередно пружиня на правой и левой ноге.
5. Прыжки. В течение 30с прыжки на месте: на правой, на левой, на
обеих ногах.
6. Повороты. В течение 30с повороты направо и налево.
Тесты для оценки физической подготовленности
1. Бег на 30м.
2. Прыжок в длину с места.
3. Челночный бег 3х10м.
4. Наклон вперед из положения стоя.
5. Подтягивание на высокой перекладине (мальчики).
6. Подтягивание на низкой перекладине из виса лежа (девочки)
Результаты каждого тестирования заносятся педагогом в «Лист
регистрации результатов физической подготовленности». В нем
указываются результат и уровень физической подготовленности
учащихся (высокий, средний, низкий) исходя из сопоставления
результатов тестирования с показателями сводной таблицы
нормативных оценок.
«Листы регистрации» передаются медицинской сестре
образовательного учреждения для переноса информации в форму
026/у. Оценка результатов фиксируется также на странице 2 «Листа
здоровья» классного журнала в виде символов (N - нормальное
развитие, - снижение показателя, - повышение показателя), чтобы
педагоги и родители имели возможность учитывать эти показатели
при организации внеклассной работы.
Для специальной медицинской группы в качестве тестов допустимо
использовать только те упражнения, которые с учетом формы и
тяжести заболевания не противопоказаны обучающимся (приказ
Министерства образования РФ № 13-51-263/13 от 31.10.2003 «Об
оценивании и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию
здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической
культурой»).
Перечень качеств, подлежащих определению.
Общую выносливость обучающегося можно оценить при беге
(ходьбе) в течение шести минут. Результатом теста является
расстояние, пройденное учащимся.
Оценку скоростно-силовых качеств, силы мышц ног обучающегося
можно проводить при прыжке в длину с места. Результатом является
максимальная длина прыжка, которая засчитывается из трех
попыток.
Силу мышц рук и плечевого пояса можно оценить с помощью
сгибания и разгибания рук в упоре лежа (при выпрямленном
туловище). Выполняя упражнения, обучающийся опирается на
выпрямленные в локтях руки и носки ног (во время сгибания рук
живот не должен касаться пола). Засчитывается количество
выполненных упражнений.
Броски и ловля теннисного мяча двумя руками с расстояния 1 м от
стенки в течение 30с в максимальном темпе могут
свидетельствовать о координации движений, ловкости, быстроте
двигательной реакции. Засчитывается количество пойманных
мячей.
Прыжки через скакалку на двух ногах помогают судить о
координации движений, ловкости, быстроте двигательной реакции,
скоростной выносливости, силе мышц ног. Засчитывается
количество выполненных упражнений до момента отказа
испытуемого.
Приседания, выполненные в произвольном темпе до утомления,
позволяют оценить силовую выносливость. Засчитывается
количество выполненных упражнений до момента отказа
испытуемого.
Тесты физической подготовленности для учащихся первого года
обучения в составе СМГ проводятся в декабре и апреле, для
второгои последующих лет обучения - в сентябре, декабре и апреле.