Презентация "Виды детских травм и неотложных состояний в дошкольных организациях. Оказание первой доврачебной помощи"
Подписи к слайдам:
Виды детских травм и неотложных состояний в дошкольных организациях.
Оказание первой доврачебной помощи.
- ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ В ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ
- ФГОС ДО
- Тема:
- Первая помощь — срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу.
- Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развития возможных осложнений, облегчить тяжесть учения травмы или заболевании.
- Правила оказания первой помощи - это простые и необходимые каждому знания, которые помогут произвести немедленную помощь пострадавшим. Важность фактора времени обусловлена тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже.
- Среди неотложных состояний, при которых должна быть оказана доврачебная медицинская помощь, на одном из первых мест стоят различные травмы.
- Ушибы — это внутренне повреждение тканей организма. Ушибы возникают в результате резкого воздействия большой силы.
- Последствия ушиба — нарушение целостности сосудов без повреждения кожи, внутреннее кровоизлияние.
- Первые признаки: боль, припухлость и покраснения на месте ушиба.
- СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ:
- приложить к ушибленному месту предмет, имеющий температуру ниже температуры кожи (температура кожи от 34 до 35°). Можно приложить лед, снег, емкость с холодной водой, мокрую холодную ткань, металлическую ложку.
- Ранение – механическое
- повреждение тканей, при
- котором нарушается
- целостность кожи,
- слизистых оболочек,
- глубжележащих тканей и
- органов.
- Первые признаки ранения: нарушения целостности покровов
- (кожи или слизистой), кровотечения различной силы, боль.
- Раны, расположенные на голове, груди, животе, в области суставов условно следует считать проникающими!
- Раны бывают: колотые, резаные, рубленые, рваные, укушенные.
- а) от места ранения;
- б) от глубины раны;
- в) от степени загрязнения;
- г) от вида микроорганизмов, попавших в рану.
- В случае загрязнения очистить
- рану, промыв ее перекисью
- водорода или чистой водой,
- смазать край раны
- антисептическим средством,
- по возможности сблизить
- края и закрыть поверхность
- раны тканью или пластырем. Перевязать. Можно приложить холод.
- паника и страх увеличивают частоту сердечных сокращений и ускоряют потерю крови, поэтому поддерживайте спокойствие ребенка;
- в большинстве случаев простые и доступные меры могут оказаться эффективными. Обратитесь к врачу, если:
- у ребенка сильное кровотечение;
- рана глубокая или длиннее 2 см ;
- боль сохраняется более 12 часов;
- разошлись края раны;
- вы прижали область раны, но кровотечение продолжается дольше 15 минут;
- последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад;
- рана грязная или в нее могла попасть инфекция.
- Вправлять выпавшие органы
- Удалять из раны торчащие костные отломки
- Накладывать холод на выпавшие органы
- Накладывать давящую повязку на выпавшие органы
- Удалять из раны инородные тела
- Поить пострадавшего при травме живота и в без сознания
- Накладывать на рану вату, мазевые повязки, засыпать в рану порошки лекарственных препаратов
- Заливать в рану спиртовые растворы
- Повреждение кончика пальца, вызывает сильную боль, отек, почернение или посинение ногтя.
- Что нужно знать:
- более 90% повреждений кончиков пальцев не требует врачебной помощи; после сильного удара по пальцу ноготь в течение нескольких часов чернеет или синеет. Сильная боль вызвана скоплением крови между ногтем и костью.
- деформация кости дает основание подозревать перелом или вывих;
- ребенок не может выпрямить палец, что позволяет подозревать травму сухожилия;
- не проходит сильная боль;
- движения пальца болезненны;
- нарушена чувствительность кожи.
- обрабатывают так же, как и все остальные. Нужно помнить, что укушенные раны всегда инфицированы слюной, при таких ранах обязательны госпитализация и обследование животного на наличие бешенства.
- Укусы змей вызывают острое отравление, обусловленное специфическим действием змеиного яда.
- В средней полосе, на севере европейской части, Урале, Сибири распространены гадюка обыкновенная, щитомордник.
- Яд вводится в тело жертвы с помощью 2-х зубов. Рана имеет вид колотой и мало заметна.
- развиваются в первые минуты после укуса
- отек мягких тканей;
- пятнистые кровоизлияния в зоне укуса; могут образовываться пузыри с бесцветной или красноватой жидкостью;
- в первые 20-40 минут развиваются явления шока: бледность, головокружение, тошнота, рвота, частый пульс, снижение артериального давления, иногда периодическая потеря сознания.
- Наибольшей выраженности все явления достигают через 8-24 часа.
- отсосать яд (10-15 мин); это позволяет удалить 30-50% введенного яда и облегчить течение отравления. Процедура безопасна, т.к. яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает.
- обработать место укуса антисептиком, наложить повязку;
- провести иммобилизацию Для чего?;- это препятствует распространение яда
- обильное питье;
- доставить в лечебное учреждение.
- 1) Категорически нельзя накладывать жгут при укусе гадюковых змей! На конечность и так действует яд, если нарушить её кровоснабжение, то конечность может омертветь в течении нескольких минут. После снятия жгута продукты распада тканей отравят организм сильнее самого сильного змеиного яда. 2) Нельзя прижигать место укуса - если яд введён на достаточную глубину (например, при укусе гюрзы). Вы сожгёте ткани, а эффекта никакого не получите 3) Нельзя разрезать место укуса - в итоге инфицируете рану, а польза от этого нулевая. 4) Нельзя употреблять алкоголь (хотя Брэм и указывал на него, как на вернейшее средство, он заблуждался), особенно при укусах аспидов. 5) Нельзя прикладывать траву, землю и прочие подобные вещи - занесёте столбняк, и не только.
- Первая медицинская помощь:
- удалить жало в первые минуты после укуса;
- наложить холод на место укуса
- при наличии аллергической чувствительности к продуктам пчеловодства или ядам ос (и др.) – дать пострадавшему 1-2 таблетки антигистаминного средства (димедрол, супрастин, тавигил, диазолин и др.) и доставить в лечебное учреждение.
- Причина нарушения дыхания при отеке Квинке
- сужение просвета дыхательных путей из-за аллергического отека
- Отек и покраснение кожных покровов лица и шеи
- Одышка, удушье
- Кожный зуд
- Сыпь на коже в виде волдырей (крапивница)
- Вызвать скорую медицинскую помощь.
- Обеспечить приток свежего воздуха
- Расстегнуть давящую одежду
- Придать положение полусидя
- Придать стабильное боковое положение
- при потере сознания
- Наблюдать за сознанием, пульсом, дыханием
- Быть готовым к проведению сердечно- легочной реанимации
- Смерть, наступившая внезапно или не позже 1 часа от начала сердечного приступа в присутствии свидетелей.
- Признаки:
- потеря сознания;
- отсутствие пульса на сонных артериях;
- дыхание неспокойное, шумное, частое, затем прекращается;
- зрачки расширены;
- могут отмечаться однократные тонические судороги.
- Реанимация – восстановление жизнедеятельности организма с помощью комплекса различных мероприятий (re - повторение, animatio- оживление).
- Реанимация возможна потому, что, прежде, чем окончательно прекратится жизнедеятельность организма, он проходит через стадию, которая называется «терминальное состояние».
- Терминальное состояние – состояние, пограничное между жизнью и смертью или, скорее, состояние перехода от жизни к смерти.
- К терминальным состояниям относятся: преагония, терминальная пауза, агония, клиническая смерть, а также начальные стадии послереанимационного периода.
- Клиническая смерть. Все проявления жизнедеятельности исчезают (дыхание, кровообращение). Но необратимых изменений в тканях еще нет. Продолжительность клинической смерти 5-6 минут. В этот период возможно восстановление жизнедеятельности.
- Все терминальные состояния обратимы;
- на всех стадиях умирания возможно оживление.
- Причины кровотечений:
- Ранение
- Закрытые травмы
- Осложнения некоторых заболеваний
- Скорость кровотечения зависит от
- Вида поврежденного сосуда
- ● артерия
- ● вена
- ● капилляр
- Диаметра поврежденного сосуда
- Наличия одежды и обуви на больном
- ● сдавливая ткани, они уменьшают скорость кровотечения, но «маскируют» объем кровопотери
- Наружные
- из ран
- Внутренние
- под кожу (синяк)
- в мягкие ткани (гематома)
- в полости организма
- Внутреннее кровотечение
- Из поврежденных сосудов
- ●артериальные
- ● венозные
- При повреждении таких органов как печень, почки, селезенка (паренхиматозное)
- Смешанные
- Внутренние кровотечения опасны!
- вид и диаметр поврежденных сосудов неизвестен
- объем и скорость кровопотери можно оценить только по косвенным признакам кровопотери
- Жалобы пострадавшего на головокружение и слабость
- Нарастающая бледность кожных покровов
- Кожа холодная и влажная на ощупь
- Пульс частый плохо определяется или не определяется на руке в области запястья
- (снижение артериального давления)
- Учащение дыхания
- Нарушение сознания
- Вызвать скорую медицинскую помощь
- Придать пострадавшему противошоковое положение или
- Положение соответствующее повреждению
- Пострадавшего без сознания уложить в стабильное боковое положение
- Приложить холод к области травмы
- Укрыть пострадавшего
- Контролировать состояние до приезда скорой медицинской помощи
- При невозможности вызвать скорую помощь срочно транспортировать пострадавшего в больницу
- Не поить и не кормить пострадавшего
- Артериальные
- Венозные
- Капиллярные
- Смешанные
- Кровь алого цвета
- «Бьет» пульсирующей струей из раны
- Скорость кровотечения наибольшая
- Самостоятельно не останавливается
- Кровь вишневого
- цвета, темная
- Вытекает из раны непрерывной струей
- Самостоятельно не останавливается
- Наименее интенсивное
- Может самостоятельно останавливаться
- При любом виде кровотечения
- ПРЯМОЕ ДАВЛЕНИЕ НА РАНУ
- Дает время
- оценить вид и опасность кровотечения
- выбрать другой метод остановки кровотечения
- Нельзя применять при открытых переломах !
- Тугая повязка
- Наложение давящей повязки
- Наложение тугой повязки
- При открытых переломах не выполнять !
- Возвышенное положение конечности
- Холод на область травмы
- Прямое давление на рану
- Прижатие артерии выше места кровотечения
- Наложение давящей повязки
- Наложение жгута
- табельного
- импровизированного
- Способы: прямое давление на рану и давящая повязка
- не используют при открытом переломе!
- Артериальное кровотечение останавливают в 2 этапа
- 1 этап
- Пальцевое прижатие артерии выше места ранения
- 2 этап
- Наложение жгута
- или наложение давящей повязки
- Пальцевое прижатие поврежденной артерии
- к кости выше места кровотечения
- *При травме головы ниже места кровотечения
- Височная
- Сонная
- Подключичная
- Подмышечная
- Плечевая
- Бедренная
- Точки прижатия артерий
- Давящая повязка
- Максимальное сгибание конечности в суставе
- Наложение жгута
- При сильных артериальных кровотечениях
- Травматических ампутациях
- Синдроме длительного сдавления
- Жгут накладывается на время не более 1 часа!
- Правила наложения жгута
- Правила наложения жгута
- Места наложения жгута
- Плечо
- Бедро
- Жгут накладывают на одежду или подложенную ткань
- Жгут накладывают как можно ближе к ране
- Жгут подводят под поврежденную конечность и растягивают.
- Затягивают вокруг конечности два –три витка жгута, чтобы остановилось кровотечение
- Остальные витки накладывают вплотную и с меньшей силой
- концы жгута закрепляют
- Подсовывают под жгут записку о времени наложения жгута
- Обеспечивают неподвижность (иммобилизация) поврежденной конечности
- Правила наложения жгута
- «удавка» «закрутка» ремень
- Ширина импровизированного жгута
- не менее 2 -3 см
- Не накладывать холод на конечность со жгутом!
- Сдавление жизненно-важных органов (скопление в полостях черепа, грудной клетки больших объемов крови приводит к сдавлению головного мозга, легких, сердца)
- Воздушная эмболия (попадание воздуха в зияющий в ране сосуд большого диаметра)
- Геморрагический (связанный с кровопотерей) шок
- ШОК
- Большая кровопотеря приводит к
- нарушению жизнедеятельности всех органов и систем.
- Это опасное для жизни состояние
- называется
- ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
- Развитие шока происходит при кровопотере свыше
- 15-20% (750-1000 мл) объема циркулирующей крови
- Бледные кожные покровы
- Влажная кожа
- Нарушение сознания
- Учащенное дыхание
- Частый пульс
- Пульс плохо определяется (низкое артериальное давление)
- По диаметру лужи крови
- лужа крови диаметром 40 см (со сгустками)
- - кровопотеря около 700 мл
- лужа крови диаметром 1 м (без сгустков)
- - кровопотеря около 500 мл
- По размерам раны
- рана размером с 1 ладонь кровопотеря около 500 мл
- ОЦЕНКА ОБЪЕМА КРОВОПОТЕРИ
- Пульс на руке в области запястья определяется
- Артериальное давление не ниже 90-100 мм рт ст
- Пульс определяется только на плечевой артерии
- Артериальное давление не ниже 70-80 мм рт ст
- Пульс определяется только на сонных артериях
- Артериальное давление не ниже 50 мм рт ст
- Остановить кровотечение
- Уложить пострадавшего в противошоковое положение
- Вызвать скорую медицинскую помощь
- Обеспечить неподвижность поврежденной области
- Выполнить простейшие приемы обезболивания
- Укрыть пострадавшего
- Успокоить пострадавшего
- Контролировать состояние до приезда скорой медицинской помощи
- Первая помощь при шоке
- Что нужно знать:
- носовое кровотечение возникает легко, поскольку мелкие сосуды носа нетрудно повредить;
- сухой воздух, частое сморкание или ковыряние в носу — самые распространенные причины носового кровотечения;
- потеря крови при этом обычно незначительная;
- предупредить носовое кровотечение помогают смазывание носовых ходов мазями или вазелином и влажный воздух
- Обратитесь к врачу, если:
- кровотечение продолжается дольше 30 минут (вызовите «неотложную помощь»);
- возникают неоднократные кровотечения из одной и той же ноздри;
- носовые кровотечения случаются часто;
- кровь постоянно затекает ребенку в горло;
- появляется кровь в моче или кале;
- легко образуются синяки.
- Убедитесь, что в носу нет инородного тела.
- Успокойте ребенка: плач усиливает кровотечение. Попросите его сесть, слегка наклонившись вперед.
- Зажмите ребенку нос (всю мягкую часть) на 10 минут, чтобы дать время образоваться сгустку крови.
- Если это не помогает, попробуйте снова, но уже на 20 минут.
- не разрешайте ребенку тереть поврежденный глаз;
- не пытайтесь силой открыть поврежденный глаз;
- перед тем как оказывать помощь, вымойте руки;
- глаза двигаются синхронно, поэтому, если вы хотите ограничить движения в одном глазу, надо завязать оба;
- посинение вокруг глаза через день после травмы не должно вызывать беспокойства.
- Обратитесь к врачу, если: глаз поврежден; вы не можете извлечь инородное тело сами.
- ! наложите стерильную салфетку, затем повязку на оба глаза и обратитесь к врачу.
- Симптомы Ребенок задыхается и не может кричать, издает свистящие шумы, тщетно пытается кашлять, лицо начинает синеть.
- Когда обращаться к врачу Если рядом есть другой человек, пусть кто-нибудь из вас вызывает неотложную помощь, а другой приступает к описанным ниже приемам первой помощи. ! Даже если вам удалось освободить дыхательные пути ребенка от инородного тела и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу. Чего не следует делать Не предпринимайте излишних действий, если ребенок в состоянии кашлять, дышать, кричать и разговаривать. Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже.
- Встаньте сзади ребенка и обхватите его руками на уровне
- пояса.
- 2. Сожмите руку в кулак.
- Обхватите кулак другой
- рукой. Большой палец
- кулака прижмите к середине живота
- ребенка чуть выше пупка
- (то есть значительно ниже грудины).
- 3. Выставив вперед локти, быстрыми
- резкими движениями надавливайте
- кулаком на живот ребенка,
- направляя свои движения вглубь
- и вверх.
- 4. Продолжайте надавливать на
- живот до выталкивания инородного
- тела, прибытия врача или
- до тех пор, пока ребенок не
- потеряет сознание.
- Симптомы:
- Ребенок ощущает резкую слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда – звон в ушах. Отмечается бледность, капли пота на лице. Пульс редкий, тонус мышц снижен.
- В горизонтальном положении сознание быстро восстанавливается.
- ребенка нужно уложить с опущенным головным концом (приподнять ноги, подложив одежду, сумки и т.п.);
- расстегнуть стесняющую одежду, дать доступ свежему воздуху.
- Вату смочить нашатырным спиртом и поднести к носу на 1-2 вдоха. При отсутствии нашатырного спирта можно растереть ушные раковины, похлопать по щекам, обрызгать лицо водой.
- После восстановления сознания дать теплое, сладкое питье
- !!! Если пострадавший не приходит в сознание больше 5 минут, или отмечается ассиметрия лица, необычный характер дыхания – срочно вызывать скорую помощь.
- Эпилептический припадок развивается внезапно. Ребенок теряет сознание и падает, при этом возможны травмы.
- Кожные покровы сначала бледные, затем синеют. Большой судорожный припадок характеризуется сильными сокращениями мышц,
- возможно прикусывание языка,
- телесные повреждения,
- непроизвольное мочеиспускание.
- Продолжительность приступа
- – до нескольких минут.
- заключается в предохранении от ушибов, облегчении дыхания, предупреждении прикусывания языка.
- Для этого между коренными зубами вставить ручку столовой ложки, обернутую тканью, или деревянный предмет. Под голову положить предметы, смягчающие удары (одеяло, одежду, сумку).
- !!! Недопустимо пытаться силой предупреждать судороги.
- После окончания припадка ребенку необходимо дать возможность отдохнуть. При повторении судорог через короткое время – вызвать «Скорую помощь».
- Тепловой удар развивается в результате воздействия внешних тепловых факторов или нарушения теплоотдачи. К этому состоянию может привести длительное нахождение в условиях с высокой температурой и повышенной влажностью, особенно при выполнении тяжелой и длительной физической работы.
- Солнечный удар развивается при длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы.
- Несмотря на то, что причины и механизмы развития этих состояний различны, клиническое течение и помощь при них одинаковы.
- общее недомогание, чувство разбитости;
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота;
- покраснение кожи лица;
- одышка;
- сердцебиение;
- повышение температуры;
- обильное потоотделение;
- иногда возможны носовые кровотечения, потеря сознания, судороги.
- пострадавшего поместить в тень или прохладное помещение;
- уложить горизонтально, ноги приподнять;
- расстегнуть стесняющую одежду;
- побрызгать холодной водой на лицо;
- холод на голову (пузырь со льдом, охлаждающий термопакет, холодные примочки);
- обтереть мокрым полотенцем тело;
- внутрь – прохладное питье;
- при потере сознания – вдыхание паров нашатыря.
- Различают следующие виды повреждений костно-суставного аппарата:
- а) растяжение связок;
- б) вывихи;
- в) закрытые переломы со смещением отломков и без смещения;
- г) открытые переломы разной степени тяжести;
- д) травмы черепа.
- Растяжение связок — нарушение эластичности связочного аппарата.
- Причина растяжения — прыжок, падение, поднятие тяжестей, некоординированное движение.
- Первые признаки: боль, припухлость, затруднение движения в поврежденном месте.
- СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в зависимости от места поражения накладывается тугая повязка определенного вида, пораженное место переводят в возвышенное по отношению к туловищу положение, прикладывают холод.
- Вывихи — это смещение суставных отделов костей. При вывихе нарушается целостность суставной сумки, иногда разрываются связки. Причины те же, что и у растяжения. Первая помощь.
- Создать покой, снизить боль,
- НЕ ПЫТАТЬСЯ ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ. ЭТО ОБЯЗАННОСТЬ ВРАЧА!
- Переломы — это нарушение целостности кости.
- Переломы бывают открытыми
- с наружным кровотечением
- и повреждением мягких тканей
- и закрытыми. Закрытые могут
- быть как со смещением
- отломков так и без него.
- Признаки перелома: боль, припухлость, кровоподтек, подвижность в нетипичном месте, нарушение функции.
- При повреждении ребер
- возникают боль и затруднение
- дыхания. При переломе костей
- таза нарушаются функции
- тазовых органов, движения в
- нижних конечностях. Переломы
- также могут сопровождаться
- травматическим шоком.
- Вышеперечисленные
- признаки
- Рана в месте перелома
- Возможно кровотечение
- из раны
- В ране могут определяться
- костные отломки
- Осмотреть пострадавшего
- Успакоить
- Оценить состояние пульса
- Вызвать СМП
- Выполнить транспортную иммобилизацию
- Приложить холод к области травмы
- Контролировать состояние пострадавшего
- Остановить кровотечение
- Обработать кожу вокруг раны
- Наложить стерильную повязку
- на рану
- Оценить состояние пульса
- Провести осмотр пострадавшего
- (исключить другие травмы)
- Выполнить транспортную иммобилизацию
- Приложить холод к области травмы
- При «плохом» пульсе придать противошоковое положение
- Контролировать состояние пострадавшего
- Придание неподвижности поврежденной конечности (переломы, ожоги, ранения)
- Используется на момент транспортировки пострадавшего в больницу
- Проводится табельными и подручными шинами или аутоиммобилизацией
- Шина должна фиксировать суставы выше и ниже места перелома
- При переломе бедра и плеча шина должна фиксировать три сустава
- Конечность должна находиться в наименее болезненном положении
- Шина должна быть обернута мягкой материей или наложена на одежду
- Снимают обувь только на высоких каблуках
- Шину моделируют по здоровой стороне
- Сопровождаются потерей сознания, тошнотой, рвотой, сильными головными болями, головокружением.
- ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДО ОБЯЗАТЕЛЬНОГО медицинского обследования — полный покой и холод на голову.
- !!! ОЧЕНЬ ВАЖНО, чтобы даже незначительные травмы черепа не проходили незамеченными. Помните, что ушибы опасны внутренними кровотечениями. Особенно опасны травмы височной и затылочной областей черепа, так как в этих местах мозг защищен несколько хуже, чем в теменной и лобной частях.