Презентация "Онкологические заболевания женских половых органов"
Подписи к слайдам:
Онкологические заболевания женских половых органов
Презентацию выполнил: Максимович Андрей
Что такое рак шейки матки?
Это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым делением и ростом аномально измененных вирус-инфицированных клеток. Вирус папилломы человека избирательно поражает эпителий шейки матки.
Рак шейки матки. Статистика.
- Рак шейки матки(РШМ) составляет у женщин 5,4% от всех злокачественных опухолей. Максимальные показатели заболеваемости РШМ регистрируется в возрасте от 45 до 75 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в некоторых районах Индии (43 случая на 100000, в США – 7 случаев на 100000 населения).
- Международное агентство по исследованию рака (МАИР, 1996) официально объявило ВПЧ канцерогенным фактором.
- Типы ВПЧ:
- Низкого онкологического риска: 6,11,42,43,44
- Среднего онкологического риска: 31,33,35,51,52,58
- Высокого онкологического риска: 16,18,36,35
- Факторами, способствующими запуску механизмов вирусного канцерогенеза, являются снижение иммунитета, частая смена половых партнеров, травмы шейки матки с формированием зоны трансформации, раннее начало сексуальных отношений (до 18), перенесенные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, курение.
- К фоновым заболеваниям относятся псевдоэрозии, полипы, лейкоплакии, остроконечные и плоские кондиломы.
- 1) осмотр в зеркалах
- 2) цитологическое исследование мазков из патологических участков
- 3) расширенная кольпоскопия
- 4) прицельная биопсия
- 5) молекулярно-биологическое исследование соскоба шейки матки методом ПЦР
- Для классификации рака шейки матки используется система TNM.
- T – наибольшие показатели размеров опухоли в диаметре на момент исследования, соотношение опухоли по отношению к окружающим тканям и органам
- N – наличие (отсутствие) метастазов в региональных лимфоузлах, их размеры
- M – наличие (отсутствие) метастазов в отдаленных лимфоузлах и во внутренних органах
- При микроинвазивном раке контактные кровянистые выделения после полового акта, пальпаторного исследования шейки матки, спринцеваний, осмотра в зеркалах.
- При дальнейшем развитии инвазии увеличивается скорость роста опухоли. Начинается местно-регионарное распространение в связки шейки матки, влагалище, тело матки, в лимфоузлы, а в далеко зашедших случаях – в мочевой пузырь и прямую кишку.
- Для этого этапа типичны обильные кровянистые выделения, бели (лимфорея) и боли, которые вначале локализуются в шейке матки, а затем при распространении опухоли в параметральную клетчатку и стенки малого таза – иррадиируют в крестец, поясницу, тазобедренные суставы.
- Двухэтапная система диагностики:
- 1. скриниг – первичное выявление
- 2. углубленная диагностика – при подозрении на предрак или рак
- Цель скрининга:
- 1) определение групп риска развития рака шейки матки
- 2) выявление контингента женщин с предраковой патологией шейки матки
- 3) направление женщин для второго этапа углубленного исследования
- Сбор анамнеза, общий осмотр и обследование молочных желез, осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки в зеркалах, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, бимануальное исследование.
- Задачи:
- 1) верификация и установление стадии заболевания
- 2) определение местной распространенности опухолевого процесса
- 3) выявление отдаленных метастазов
- 4) оценка функционального состояния органов и систем
- Проводят осмотр шейки в зеркалах, кольпоскопия, прицельная биопсия, выскабливание цервикального канала, УЗИ, бимануальное исследование, рентгенография.
- Основные методы:
- 1) хирургический
- 2) лучевой
- 3) комбинированный
- 4) комплексный
- 5) химиотерапевтический
