Презентация "Особо опасные инфекции (ООИ)"

• ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ООИ)

Особо опасные инфекции (ООИ) – это инфекции, которые могут возникать среди населения в виде отдельных заболеваний, эпидемий и пандемий, характеризующиеся природной очаговостью, быстрым распространением и тежелым тячением

• Особо опасные инфекции (ООИ) – это инфекции, которые могут возникать среди населения в виде отдельных заболеваний, эпидемий и пандемий, характеризующиеся природной очаговостью, быстрым распространением и тежелым тячением

Чума

• Чума
• Туляремия
• Миелоидоз
• Геморрагические лихорадки
• Желтая лихорадка
• Холера
• Сибирская язва

Выявление контактных лиц и их обследование

• Выявление контактных лиц и их обследование
• Дача антибиотиков широкого спектра действия, т.е. экстренная профилактика
• Проведение дезинфекционных мероприятий
• Отбор материала от больных для микробиологического исследования
• Организация санобработки конкретных лиц

сибирская язва;

• сибирская язва;
• чума;
• бруцеллез;
• туляремия;
• псевдотуберкулез;
• ящур;
• лептоспироз;
• сап и т.д.

• Энзимоиндикацион-ное направление
• Иммунологическое
• Иммунофизическое
• Иммунохимическое
• Иммуноферментное
• Иммуноэлектрофоретическое
• е

• Иммунорадиологическое
• Микроцитологичес-кое
• Бактериологическое
• Фагодиагностичес-кое
• Биологическое
• Физико-химическое
• Генетическое

Сибирская язва (углевик) – это инфекционное зоонозное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой и протекающее в кожной, легочной и кишечной формах.

• Сибирская язва (углевик) – это инфекционное зоонозное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой и протекающее в кожной, легочной и кишечной формах.

1788 г.: С.С. Андреевский – название «сибирская язва», единство этиологии у людей и животных;

• 1788 г.: С.С. Андреевский – название «сибирская язва», единство этиологии у людей и животных;
• 1876 г.: Р. Кох – чистая культура;
• 1881 г.: Л. Пастер – живая вакцина.

Семейство – Bacillaceae

• Семейство – Bacillaceae
• Род – Bacillus
• Вид – Bacillus anthracis
• (от греч. аnthrax – уголек)

Палочки с обрубленными концами;

• Палочки с обрубленными концами;
• Размеры – 3-5×1-1,2 мкм;
• Жгутики отсутствуют;
• Образуют макрокапсулу полипептидной природы (в организме человека, животных, на питательных средах с кровью);
• Формируют центрально расположенные овальной формы споры.

• Грамположительные;
• В мазках – цепочками («бамбуковая трость»);
• Обработка пенициллином – цепочки, состоящих из протопластов («жемчужное ожерелье»);
• По Ожешко – споры красного цвета;
• По Бури-Гинсу – капсула.

Факультативный анаэроб;

• Факультативный анаэроб;
• Оптимальная температура – 35-370С;
• рН 7,2-7,6;
• Хорошо растет на обычных питательных средах;
• Через 17-24 часа – серебристые крупные зернистые колонии, от краев пучки нитей («голова Медузы», «львиная грива»).

На бульоне – ватные хлопья,

• На бульоне – ватные хлопья,
• без помутнения среды;
• При посеве уколом в желатин –
• «перевернутая елочка»;
• На кровяном агаре гемолиза не дает.

Ферментирует сахара до кислоты без газа;

• Ферментирует сахара до кислоты без газа;
• Реакция Фогес-Проскауэра +;
• Разжижает желатин;
• Восстанавливает нитраты;
• Образует H2S и аммиак;
• Индол не образует;
• Пептонизирует молоко.

О-антиген – соматический, ЛПС КС, термостабильный, группоспецефический (реакция колцепреципитации по Асколи).

• О-антиген – соматический, ЛПС КС, термостабильный, группоспецефический (реакция колцепреципитации по Асколи).
• К-антиген – капсульный, полипептид, видоспецифический.
• Протективный антиген –
• белковый токсин (выраженные
• иммуногенные свойства).

Токсины: экзотоксин – состоит из 3 компонентов:

• Токсины: экзотоксин – состоит из 3 компонентов:
• Протективный антиген – взаимодействует с мембранами клеток, опосредует активность других компонентов.
• Летальный фактор («мышиный токсин») –цитотоксический эффект.
• Отечный фактор – повышает цАМФ, вызывая развитие отеков.
• По отдельности
• токсическое действие
• не проявляют!
• Ферменты: протеазы.
• Структурные и химические компоненты клетки: капсула, споры.

Вегетативные формы малоустойчивы.

• Вегетативные формы малоустойчивы.
• Споры:
• 1000С – 1 час;
• автоклавирование (1200С) – 15-20 минут;
• сухой жар (1400С) – 2-3 часа;
• дезинфицирующие средства – 6-8 часов;
• в почве, в шкурах – десятилетиями.
• Чувствительны к стрептомицину, левомицетину, тетрациклину.

Зооноз.

• Зооноз.
• Источник инфекции – больные животные (выделяют с мочой, испражнениями).
• Пути передачи:
• Непрямой контактный;
• Алиментарный;
• Воздушно-капельный;
• Воздушно-пылевой;
• Трансмиссивный путь.

Инкубационный период –

• Инкубационный период –
• 2-6 суток.
• Кожная форма:
• пятно папула
• везикула с серозно-
• геморрагическим
• содержимым
• черный увеличивающийся в
• размерах струп (уголек),
• окружен инфильтратом.
• Легочная форма.
• Кишечная форма.

Постинфекционный иммунитет –антимикробный и антитоксический напряженный, развивается ГЗТ.

• Постинфекционный иммунитет –антимикробный и антитоксический напряженный, развивается ГЗТ.

Исследуемый материал – содержимое везикул, пустул, отделяемое карбункулов, язв, тканевой выпот, мокрота, испражнения, рвотные массы, кровь, трупный материал, от животных – кожа, шерсть.

• Исследуемый материал – содержимое везикул, пустул, отделяемое карбункулов, язв, тканевой выпот, мокрота, испражнения, рвотные массы, кровь, трупный материал, от животных – кожа, шерсть.
• Бактериоскопический метод.
• Бактериологический метод (основной).
• Биологический.
• Серологический – РПГА, РИФ, реакция кольцеприципитации по Асколи.
• Аллергологический – проба с антраксином.
• Молекулярно-биологический метод – ПЦР.

Специфическая профилактика.

• Специфическая профилактика.
• Вакцинация по эпидпоказаниям:
• живой сибиреязвенной сухой вакциной СТИ;
• комбинированной вакциной СТИ+протективный антиген.
• Специфическое лечение – противосибиреязвенная сыворотка и иммуноглобулин.

Чума – острое антропозоонозное инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, специфическим поражением лимфоузлов с развитием септицемии и тенденцией к эпидемическому и пандемическому распространению.

• Чума – острое антропозоонозное инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, специфическим поражением лимфоузлов с развитием септицемии и тенденцией к эпидемическому и пандемическому распространению.

1894 г.: А. Иерсен и Ш. Китазато – обнаружили возбудителя чумы.

• 1894 г.: А. Иерсен и Ш. Китазато – обнаружили возбудителя чумы.

Семейство – Enterobacteriaceae

• Семейство – Enterobacteriaceae
• Триба – Yersiniae
• Род – Yersinia
• Вид – Yersinia pestis

Палочка овоидной формы, вздутая по середине («бочонок»);

• Палочка овоидной формы, вздутая по середине («бочонок»);
• Размеры – 0,3-0,7×1-2 мкм;
• Грамотрицательные;
• Окрашиваются биполярно;
• В мазках – цепочками
• или беспорядочно;
• Образуют нежную капсулу
• (в организме человека,
• животных, на кровяных средах
• при 370С);
• Спор, жгутиков не имеют.

Факультативные анаэробы.

• Факультативные анаэробы.
• Оптимальная температура – 28-300С.
• рН – 6,9-7,2.
• Хорошо растут на простых питательных средах.
• Жидкие среды – через 48 час. пленка со спускающимися вниз нитями («сталактитовый рост»).

Плотные питательные среды – три стадии роста:

• Плотные питательные среды – три стадии роста:
• Молодые колонии – через 10-12 час. микроколонии с неровными краями («битое стекло»);
• Через 18-24 час. – нежные плоские с темным зернистым центром и фестончатыми краями («кружевные платочки»);
• Зрелые колонии – через 40-48 час. крупные колонии с бурым зернистым центром и неровными краями («ромашки»).

Возбудитель расщепляет сахара до кислоты без газа.

• Возбудитель расщепляет сахара до кислоты без газа.
• По отношению к глицерину различают 2 варианта:
• глицерин-позитивный (континентальный);
• глицерин-негативный (океанический).
• Не ферментирует лактозу, сахарозу и рамнозу.
• Реакция Фогес-Поскауэра – .
• Протеолитическая активность отсутствует.

Антигены клеточной стенки:

• Антигены клеточной стенки:
• О-антиген – соматический, ЛПС, эндотоксин;
• ОСА – основной соматический антиген, белок, экзотоксин (гемолизин).
• Капсульные антигены:
• F1-антиген – гликопептид (защищает от фагоцитоза, иммуногенные свойства);
• VW – антиген вирулентности: V – белок, а W – липопротеин (антифагоцитарное действие, способствует внутриклеточному размножению).
• Внутри клетки:
• Т-антиген – «мышиный» токсин, белок (блокирует функции митохондрий печени, селезенки, действие медиаторов, гормонов).

Токсины:

• Токсины:
• Эндотоксин;
• Экзотоксины – гемолизин (ОСА), «мышиный» токсин.
• Ферменты: гиалуронидаза, нейроминидаза, лецитиназа, фибринолизин, плазмокоагулаза.
• Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, капсула, плазмиды, бактериоцины (пестицины).

Значительная устойчивость во внешней среде:

• Значительная устойчивость во внешней среде:
• В воде, почве, на одежде – 1-5 месяцев;
• В трупах при низких температурах – длительное время;
• В организме блох – до 1 года;
• В гнойном содержимом бубонов – 20-30 дней;
• В мокроте – до 10 суток;
• На овощах, фруктах – 6-11 суток.
• Чувствительны:
• К УФЛ, высушиванию;
• Повышенной температуре (600С –1 час, кипячение – 1 минута);
• Действию дезинфиктантов (5% раствор карболовой кислоты – 5-10 минут);
• Антибиотикам (стрептомицину, тетрациклину, левомицитину, хлоранфениколу).

в природе – сурки, суслики, песчанки, полевки;

• в природе – сурки, суслики, песчанки, полевки;
• в синантропных очагах – крысы, мыши.
• Механизмы передачи:
• Трансмиссивный (путь –
• контаминационный, переносчики –
• блохи);
• Контактный (путь – прямой
• контактный);
• Аэрогенный (путь – воздушно-капельный, при легочной форме чумы).

• Зооантропоноз (больные легочной формой).
• Резервуар и источник инфекции – грызуны:

Инкубационный период – 3-6 суток.

• Инкубационный период – 3-6 суток.
• Патогенез чумы:
• Внедрение возбудителя в организм в месте укуса
• блохи лимфоузлы (подмышечные и паховые) некрозно-геморрагическое воспаление (бубоны).
• Бактериемия.
• Диссеминация по
• органам.

Клинические формы чумы:

• Клинические формы чумы:
• Кожная;
• Бубонная;
• Легочная;
• Кишечная;
• Септическая.
• Постинфекционный иммунитет – клеточный, напряженный, пожизненный.

Исследуемый материал – отделяемое или пунктат бубонов, язв, мокрота, слизь из зева, мазок с миндалин, испражнения, кровь, секционный материал и др.

• Исследуемый материал – отделяемое или пунктат бубонов, язв, мокрота, слизь из зева, мазок с миндалин, испражнения, кровь, секционный материал и др.
• Бактериоскопический метод.
• Бактериологический метод (основной).
• Биологический.
• Серологический – РПГА, РИФ, ИФА.
• Молекулярно-биологический метод – ПЦР, ДНК-зонды.

Специфическая профилактика.

• Специфическая профилактика.
• Вакцинация по эпидпоказаниям:
• живой аттенуированной вакциной из штамма EV
• или химической вакциной.
• Специфическое лечение – противочумной иммуноглобулин .

Бруцеллез – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем организма. Имеет склонность к затяжному, хроническому течению.

• Бруцеллез – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем организма. Имеет склонность к затяжному, хроническому течению.

1886 г.: Д. Брюс обнаружил В. melitensis в мазках из селезенки погибшего от бруцеллеза больного.

• 1886 г.: Д. Брюс обнаружил В. melitensis в мазках из селезенки погибшего от бруцеллеза больного.
• 1897 г.: Б. Банг и Б. Стрибольт – выделили из околоплодной жидкости коров B. abortus.
• 1914 г.: Д. Траум – обнаружил аналогичных возбудителей у свиней – B. suis.
• 1957 г. – B. neatomae
• (от кустарниковых крыс).
• 1960 г. – B. canis (от гончих собак).
• 1970 г. – B. ovis (от барана).

Семейство – Brucellaceae

• Семейство – Brucellaceae
• Род – Brucella
• Виды – В. melitensis
• B. abortus
• B. suis
• B. canis
• B. ovis
• B. neatomae

Кокковидные палочки;

• Кокковидные палочки;
• Размеры – 0,5-0,7×0,6-1,5;
• Грамотрицательные;
• В мазках – беспорядочно;
• Неподвижны;
• Спор не образуют;
• Могут образовывать капсулу.

Строгие аэробы;

• Строгие аэробы;
• Температура – 370С;
• рН 6,8-7,2;
• У B. abortus потребность в 5-10% СО2;.
• Медленный рост – 1-3 недели;
• Требовательны к питательным средам (печеночный, сывороточный, кровяной агар);
• В жидкой среде – диффузное помутнение;
• На плотных питательных средах – бесцветные мелкие выпуклые гладкие колонии с нежной зернистостью.

Ферментируют глюкозу и арабинозу до кислоты без газа.

• Ферментируют глюкозу и арабинозу до кислоты без газа.
• Восстанавливают нитраты.
• Образуют Н2S.
• Индол не образуют.

Виды бруцелл	Рост на средах с красителями		Образование Н2S	Потребность в СО2
	фуксином	тионином
В.melitensis (3 биовара)	+	+	-	-
B. abortus (9 биоваров)	+	-	+	+
B. suis (5 биоваров)	-	+	+	-

Соматические антигены:

• Соматические антигены:
• М-антиген – у В. melitensis,
• А-антиген – у B. abortus и B. suis.
• L(Vi)-антиген – поверхностно расположенный антиген вирулентности.

Токсины: эндотоксин.

• Токсины: эндотоксин.
• Ферменты: гиалуронидаза и нейроминидаза.
• Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, белки клеточной стенки, капсула.
• Высокая инвазивность.
• Факультативные внутриклеточные паразиты.

Бруцеллы устойчивы во внешней среде:

• Бруцеллы устойчивы во внешней среде:
• В воде и влажной почве – до 5 месяцев;
• В молоке – 9 месяцев;
• В сыре – до 1 года;
• В замороженном мясе – до 5 месяцев.
• Чувствительны:
• 600С – 30 минут, кипячение – мгновенно;
• 3% раствор хлорной извести, 1% хлорамин, 2% формалин – 5 минут;
• антибиотикам (стрептомицину, тетрациклину, рифампицину).

Зооноз.

• Зооноз.
• Резервуар и источник инфекции – больные домашние животные: овцы, козы, свиньи, КРС.
• Механизмы передачи:
• Фекально-оральный (путь – алиментарный – сырое молоко, сыр);
• Контактный (путь – прямой контактный);
• Аэрогенный (путь – воздушно-пылевой).
• Профессиональный характер.
• Инкубационный период – 1-4 недели.

Бруцеллы проникают в организм через слизистые или кожные покровы региональные лимфоузлы фагоцитоз формируют L-формы.

• Бруцеллы проникают в организм через слизистые или кожные покровы региональные лимфоузлы фагоцитоз формируют L-формы.
• Бактериемия.
• Диссиминируют в
• печень, селезенку, почки,
• костный мозг, суставы,
• эндокард
• (очаги некроза,
• окруженые
• инфильтратами).
• Постинфекционный иммунитет – гуморальный (неполные антитела) и клеточный, нестойкий, нестерильный, формируется ГЗТ.

Исследуемый материал – кровь, желчь, моча, пунктат костного мозга, молоко.

• Исследуемый материал – кровь, желчь, моча, пунктат костного мозга, молоко.
• Бактериоскопический метод.
• Бактериологический метод.
• Биологический.
• Серологический – РА (реакция
• Хеддельсона, Райта), РПГА, РИФ,
• ИФА, РСК, реакция Кумбса,
• кольцевая проба Банга для выявления
• возбудителя в молоке.
• Аллергологический – проба Бюрне.
• Молекулярно-биологический метод – ПЦР.

Специфическая профилактика.

• Специфическая профилактика.
• Вакцинация по эпидпоказаниям: живой вакциной из аттенуированного штамма B. abortus.
• Специфическое лечение – противобруцеллезный иммуноглобулин, хронических форм – убитая бруцеллезная вакцина.

Туляремия – острое природно-очаговое зоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, образованием лимфаденитов и поражением различных органов (глаз, легких, кожных покровов, ЖКТ и др.)

• Туляремия – острое природно-очаговое зоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, образованием лимфаденитов и поражением различных органов (глаз, легких, кожных покровов, ЖКТ и др.)

1911г: Г. Мак-Кой и Ш. Чепин – выделили возбудителя туляремии.

• 1911г: Г. Мак-Кой и Ш. Чепин – выделили возбудителя туляремии.
• Э. Френсис – подробно
• изучил свойства.

Семейство – Brucellaceae

• Семейство – Brucellaceae
• Род – Francisella
• Виды – Francisella tularensis

Кокковидные палочки;

• Кокковидные палочки;
• Размеры – 0,2-0,7×0,2 мкм;
• Грамотрицательные;
• В мазках – беспорядочно;
• Неподвижные;
• Спор не образуют;
• Имеют капсулу.

Строгие аэробы;

• Строгие аэробы;
• Температура – 370С;
• рН 6,8-7,2;
• Рост замедленный – 3-5 суток;
• Требовательны к питательным средам: среды с добавлением яичного желтка (среда Мак-Коя), крови, цистина и глюкозы;
• В жидких средах – пленка;
• На плотных – крупные нежные молочно-белые колонии с ровным краем.

Ферментируют глюкозу, мальтозу, маннит, фруктозу и другие сахара до кислоты.

• Ферментируют глюкозу, мальтозу, маннит, фруктозу и другие сахара до кислоты.
• По отношению к глицерину и распространению – 3 географические расы Francisella tularensis:
• Голарктическая – глицерин – , умеренно патогенна (Европа, Азия);
• Среднеазиатская – глицерин + , умеренно патогенна (РФ);
• Неарктическая – глицерин + , высоко патогенна (Северная Америка);
• Образуют аммиак, Н2S;
• Индол не образуют.

О-антиген – соматический, ЛПС КС.

• О-антиген – соматический, ЛПС КС.
• Vi-антиген – разновидность капсульного антигена, вирулентные и иммуногенные свойствами.
• Факторы патогенности
• Токсины: эндотоксин.
• Ферменты: гиалуронидаза, нейроминидаза, фибринолизин.
• Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, белки клеточной стенки, капсула.

Хорошо сохраняется во внешней среде:

• Хорошо сохраняется во внешней среде:
• В воде, почве при +40С – до 4 месяцев;
• На зерне при +10С – 9 месяцев, при 20-250С – 1-2 мес;
• В шкурах животных – до 1 месяца.
• Чувствительны
• к повышенной температуре (600С – 20 минут;
• кипячение – 1-2 минуты);
• действию дезинфиктантов (5% формалин – 2-5 минут);
• антибиотикам (стрептомицину, тетрациклину, гентамицину, канамицину).

Зооноз.

• Зооноз.
• Резервуар и источник инфекции – грызуны.
• Механизмы передачи:
• Трансмиссивный (переносчик – иксодовые клещи);
• Фекально-оральный (путь – алиментарный и водный);
• Контактный
• (путь – прямой контактный);
• Аэрогенный
• (путь – воздушно-пылевой).
• Инкубационный период – 2-8 дней.

Проникновение в организм человека, в области

• Проникновение в организм человека, в области
• входных ворот – первичный аффект:
• пятно папула
• везикула пустула язвочка.
• Поражение лимфоузлов фагоцитоз
• размножение.
• Бактериемия.
• Стадия очаговых поражений с образованием
• гранулем (селезенка, печень, легкие, костный мозг).
• Клинические формы заболевания:
• Бубонная;
• Легочная;
• Желудочно-кишечная.

Постинфекционный иммунитет – гуморальный и клеточный, стойкий, пожизненный.

• Постинфекционный иммунитет – гуморальный и клеточный, стойкий, пожизненный.

Исследуемый материал – пунктат из бубонов, отделяемое конъюктивы, мокрота, слизь из зева, кровь, испражнения, ткани погибших грызунов.

• Исследуемый материал – пунктат из бубонов, отделяемое конъюктивы, мокрота, слизь из зева, кровь, испражнения, ткани погибших грызунов.
• Бактериоскопический метод.
• Бактериологический метод (основной).
• Биологический.
• Серологический – РА, РИФ.
• Аллергологический – проба с тулярином.
• Молекулярно-биологический метод – ПЦР.

Специфическая профилактика.

• Специфическая профилактика.
• Вакцинация по эпидпоказаниям: живой аттенуированной туляремийной вакциной.
• Специфическое лечение – не применяется.