Анкета «Социальный паспорт ученика» (Анкета для родителей для заполнения соц.паспорта)

Анкета «Социальный паспорт ученика»

(Уважаемые родители! Заполните, пожалуйста, данную анкету.

Информация необходима для оформления школьной документации

(журнал, социальный паспорт класса) и организации учебного процесса).

1. Фамилия, имя, отчество ученика

_____________________________________________________________

2.Дата рождения _________________________________

3.Домашний адрес, телефон _______________________________________

4.1. Жилищные условия проживания семьи (нужное подчеркнуть):

проживание в коммунальных квартирах (общежитиях), в отельных

квартирах, арендуют жильё, в частном доме.

5. Состояние здоровья (состоит ли на д/учете, у какого специалиста,

рекомендации для ребенка по орг. обучения, подтвержденные справкой из

мед.учреждения)

_________________________________________________________________

6.Состав семьи (полная, неполная, многодетная, опека)______________

7.Если семья неполная, подчеркните причину (потеря кормильца, развод,

мать-одиночка).

8.Стоит ли семья на учете, как нуждающаяся в получении адресной

социальной помощи ______________

9.Посещает ли ребенок кружки, секции, клубы вне школы и в школе? (если

да, то какие и где)

_________________________________________________________________

________________________________________________________________

Родители:

Отец Ф.И.О. ____________________________________________________

Дата рождения __________________________________________________

Образование ____________________________________________________

Место работы ___________________________________________________

Должность _____________________________________________________

Телефон рабочий и сотовый ________________________________________

Мать Ф.И.О. _____________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________

Образование _____________________________________________________

Место работы, должность __________________________________________

Телефон рабочий и сотовый ________________________________________

Спасибо за сотрудничество!