Памятка специалистам, работающим с семьей "Психологическая помощь детям с суицидальным поведением"

Памятка специалистам, работающим с семьей.
Психологическая помощь детям с суицидальным поведением.
Основные мотивы суицидального поведения у детей и подростков:
1. Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.
2. Действительная или мнимая утрата любви родителей.
3. Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.
4. Чувство вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.
5. Боязнь позора, насмешек или унижения.
6. Страх наказания, нежелание извиниться.
7. Любовные неудачи, беременность.
8. Чувство мести, злобы, протеста; угроза или вымогательство.
9. Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных
последствий, уйти от трудной ситуации.
10. Сочувствие и подражание товарищам, героям фильмов.
Суицидальное поведение в детском и подростковом возрасте имеет свои особенности:
1. Дети в силу своего развития не готовы адекватно учитывать последствия
суицидальной попытки. Понятие «смерть» воспринимается как что-то временное,
похожее на сон, и почти не связанное с собственной личностью. В упрощенном
варианте выглядит это примерно так: «Вот я возьму и умру, а потом я посмотрю,
как вы будете плакать и жалеть, что так несправедливо ко мне отнеслись».
2. В отличие от взрослых, у детей и подростков отсутствуют четкие границы между
истинным решением покончить с собой и демонстративно-шантажирующим
аутоагрессивным поступком. Это заставляет ко всем видам аутоагрессии у детей
относиться с повышенным вниманием.
3. Кажущаяся с точки зрения взрослых несерьезность, незначительность мотивов,
которыми дети объясняют совершенную попытку самоубийства. Этим
обусловлены трудности своевременного распознавания суицидальных тенденций и
частота неожиданных случаев суицида у детей.
4. Следует учитывать, что попытки суицида чаще совершают дети с отклоняющимся
поведением, имеющих побеги из дома, мелкие правонарушения, частые конфликты
с родителями, принимающих наркотики и т.д.
5. Следует учитывать, что депрессивные состояния в детском и подростковом
возрасте, способствующие возникновению суицидального поведения, проявляются
иначе, чем у взрослых. Кроме того, у детей доподросткового возраста депрессия
проявляется иначе, чем у подростков (см. таблицу 1).
Психологическая работа с детьми, склонными к суицидальному поведению, должна
строиться с учетом следующих компонентов:
1)
были ли в прошлом попытки суицида;
2)
имеется ли на сегодняшний день в наличии угроза суицида;
3)
оценкой предшествующих реакций ребенка на стресс, особенно на утраты;
4)
наличие у подростка трёх угрожающих жизни чувств – одиночества, презрения
к себе и ярости;
5)
оценка наличия ресурсов у ребенка, помогающих справляться со стрессом;
6)
оценка фантазий о смерти;
7)
оценка способности ребенка соотносить свои суждения с реальностью.
Таблица 1.
Признаки депрессии у детей и подростков.
Дети
Подростки
Печальное настроение
Печальное настроение
Потеря свойственной детям энергии
Чувство скуки
Внешние проявления печали
Чувство усталости
Нарушения сна
Нарушения сна
Соматические жалобы
Соматические жалобы
Изменения аппетита или веса
Неусидчивость, беспокойство
Ухудшение успеваемости
Фиксация внимания на мелочах
Снижение интереса к обучению
Чрезмерная эмоциональность
Страх неудачи
Замкнутость
Чувство неполноценности
Рассеянность внимания
Негативная самооценка
Агрессивное поведение
Чувство «заслуженной отвергнутости»
Непослушание
Низкая фрустрационная толерантность
Склонность к бунту
Чрезмерная самокритичность
Злоупотребление алкоголем или
наркотиками
Сниженная социализация, замкнутость
Плохая успеваемость
Агрессивное поведение, отреагирование в
действиях
Прогулы в школе