Презентация "Урбанизация ЛПУ как фактор окружающей среды, влияющий на здоровье человека"

Урбанизация ЛПУ как фактор окружающей среды, влияющий на здоровье человека

• ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум»
• Преподаватель Савельева Олеся Юрьевна

• В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен: знать:
• Гигиенические принципы организации здорового образа жизни;
• Факторы окружающей среды, влияющие на здоровье человека.
• Формирующиеся компетенции:
• ОК 1, ОК 4, ОК 13.

Цель:

• Цель:
• сформировать знания о факторе – ЛПУ, влияющим на здоровье человека.
• Задача:
• разработка системы норм и требований для успешной деятельности в области лечения и профилактики болезней.

Требования к размещению и планировке ЛПУ

• Приказ МЗРФ от 6.08.2013г №529н.
• СанПиН 2.1.3.1375 – 03 «Санитарные правила обустройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других стационаров».
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", 

Требования к размещению и планировке ЛПУ

• ЛПУ располагаются в селитебной, зелёной, пригородной зонах (специализир. больницы в пригородных зонах);
• Участки больниц должны быть удалены от ж/д дорог, промышл. предприятий и др. источников шума, пыли.
• Рациональная форма больничного участка – прямоугольная с соотношением сторон 1:2 или 2:3, два въезда, 60% - площадь озеленения.
• Разделение больничного участка на зоны (администрация, хоз. двор…)

Системы строительства больниц

• Три типа:
• Децентрализованный
• Централизованный
• Смешанный

Структурные подразделения больницы

• отделения приема больных;
• палатные отделения;
• лечебно-диагностические отделения;
• лаборатории;
• центральное стерилизационное отделение;
• аптека;
• пищеблок;
• патологоанатомическое отделение;
• административно-хозяйственные службы;
• прачечная.

Внутренняя планировка ЛПУ разного профиля

• Нечистая (амбулаторные помещения, регистратура, вестибюли..)
• Нормальная (палаты, функциональные отделения, рентген..)
• Чистая (отделяются шлюзами – операционная, родовая..)
• С низким содержанием микробов (чистые операционные, трансплантация…)

Внутренняя планировка ЛПУ разного профиля

• Основная структурная единица внутренней планировки является палатная секция (палаты, служебные и подсобные помещения) – от 20 до 30 коек (максимальное количество коек для взрослых - 4), расположение палат – юг или юго-восток.

Терапевтическое отделение

• Стандартная палатная секция
• При узкоспециализированных отделениях (кардиологическое, пульмонологическое..) предусмотрены дополнительные помещения.

Хирургическое отделение

• Палатная секция: палаты, процедурная, перевязочная (чистая и гнойная), ординаторская, комната для медсестёр, вспомогательные помещения, коридор, холл.
• Гнойное хирургическое отделение размещается на верхних этажах.
• Операционный блок: операционная, вспомогательные помещения. Различают общепрофильные и специальзированные.

Хирургическое отделение

• Зонирование операционного блока
• Стерильная (операционная)
• Строгого режима (предоперационная и послеоперационная палаты)
• Ограниченного режима (стерилизационная, гипсовая)
• Общебольничная
• В общепрофильных больницах: одна операционная( один стол) на 30 коек, площадь 36 м2. Послеоперационные палаты -2 койки на один операционный стол.

Акушерское отделение

• Приёмно-смотровое отделение (фильтр, две смотровые, два помещения для сан. обработки.
• Обсервационное отделение
• Физиологическое отделение
• Отделение патологии беременных
• Отделение для новорожденных
• Отделение для недоношенных
• Родовой блок (смотровая, предродовая, родовая, манипуляционно-туалетная, стерилизационная, малая и большая операционные, вспомогательные помеще-ния…. Родовой блок содержит 2 родовые палаты на 1-2 койки площадью 24-30м2

Инфекционное отделение

• Боксы, полубоксы
• Бокс – автономное помещение обшей площадью 22 м2, в котором выделены палата, входной тамбур, санитарный узел, со­стоящий из туалета и ванной, и шлюз. имеет внутренний и наружный входы.
• Полубокс не име­ет наружного входа (выхода) с тамбуром.

Детское отделение

• Приёмное отделение: приёмно-смотровых боксов площадью не менее 16м2.
• Боксированные отделения
• Палатная секция
• Площадь на 1 койку в палате 6 м2

Требования к обеспечению качества больничной среды

• Благоприятный микроклимат в помещениях;
• Отсутствие загрязнения воздуха;
• Достаточную инсоляцию и освещённость помещений;
• Устранение шума;
• Создание обстановки покоя, удобства, благоприятных эстетических впечатлений.

Размер земельного участка в зависимости от коечной емкости ЛПУ

• Размер земельного участка в зависимости от коечной емкости ЛПУ
• Требования к ориентации помещений больниц

Расчетная температура для помещений больниц

• Расчетная температура для помещений больниц

ВБИ и их предупреждение

• ВБИ –это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающего больного в результате госпитализации или посещения им ЛПУ в целях лечения, а также больничный пер­сонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице».
• Источниками ВБИ являются больные и бактерионосители.

ВБИ различают

• В зависимости от путей и факторов передачи (послеродлвые, контактно-бытовые, воздушно-капельные, прсттравматические…)
• В зависимости от характера и длительности течения (острые, подострые, хронические)
• По степени тяжести (тяжёлые, среднетяжёлые, лёгкие формы)
• В зависимости от степени распространения (генерализованные и локализованные)

Меры профилактики ВБИ

• Неспецифические мероприятия:
• ▲ архитектурно-планировочные;
• ▲ санитарно-технические;
• ▲ санитарно-противоэпидемические;
• ▲ дезинфекционно-стерилизационные
• Специфическая профилактика представляет собой иммуниза­цию (плановую и экстренную). 

Меры профилактики ВБИ

• Архитектурно-планировочные мероприятия:
• ▲ зонирование территории больничного участка;
• ▲ рациональное размещение отделений по этажам и зданиям;
• ▲ изоляция секций, палат, операционных блоков и др.;
• ▲ соблюдение потоков больных и персонала.

Меры профилактики ВБИ

• Санитарно-технические 
• мероприятия — это рациональная система вентиляции.
• Санитарно-противоэпидемические 
• мероприятия:
• ▲ санитарно-просветительная работа среди больных и персонала;
• ▲ контроль за санитарным состоянием и режимом стационара;
• ▲ выявление носителей патогенной микрофлоры;
• ▲ контроль за бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды.

Меры профилактики ВБИ

• Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:
• ▲ применение химических средств;
• ▲ механическая обработка;
• ▲ использование физических методов.

Система питания в больнице

• централизованная (на центральном пищеблоке больницы изготавливают гото­вые блюда, которые затем доставляют непосредственно в отделе­ние, где их подогревают и раздают больным
• Децентрализованная (на центральном пищеблоке заготавливаются по­луфабрикаты, а в отделениях оборудованы кухни-доготовочные, в которых из полуфабрикатов относительно быстро изготавлива­ют готовые блюда, которые сразу раздают больным).