Презентация "Здоровый образ жизни. Профилактическое направление здравоохранения. Виды профилактики"

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ. АБУМУСЛИМОВА ЕЛЕНА АНДРЕЕВНА ДОЦЕНТ, К.М.Н.

• СЗГМУ им. И.И. Мечникова
• Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Здоровье

• состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. (Устав ВОЗ, 1948 г.)

• <number>

• состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")

• Физическое благополучие

• Психическое благополучие

• Социальное благополучие

• Структура здоровья

• Для подавляющего большинства людей в возрасте 15 лет и более хорошее здоровье является одной из наиболее актуальных базовых ценностей.
• (Росстат, 2008 г.)

• <number>

Госкомстат, 2008г.

• <number>

• Основная масса обследованных на практике относится к собственному здоровью весьма небрежно.
• Доля тех, кто в повседневной жизни действительно бережет свое здоровье, не превышает 25% обследованных.

Факторы риска и критерии оценки общественного здоровья

• ЗДОРОВЬЕ

• Критерии оценки общественного здоровья

• Факторы риска, влияющие на общественное здоровье

• Образ жизни
• Биологический фактор
• Состояние окружающей среды
• Качество медицинской помощи

• Медико-демографические показатели
• Заболеваемость
• Первичная инвалидизация
• Физическое и психическое развитие

Факторы, определяющие уровень общественного здоровья

• <number>

• <number>

Качество медицинской помощи

• Доля влияния на уровень общественного здоровья 10%
• Доля влияния на уровень смертности 38,5%

• <number>

Биологический фактор

• Пол
• Возраст
• Генетика:
• физические параметры
• необычные способности
• устойчивость к заболеваниям
• восприимчивость к заболеваниям
• генетические заболевания
• общая устойчивость, выносливость

• <number>

Окружающая среда

• Макро-составляющие:
• Продукты питания
• Вода
• Воздух

• <number>

• Микро- составляющие:
• Жилище
• Рабочее место

Образ жизни

• Имеет наибольшее влияние на здоровье
• Наиболее контролируемый и управляемый

• <number>

Основные факторы риска возникновения заболеваний в России (Росстат, 2008):

• <number>

• высокое артериальное давление,
• высокий уровень холестерина,
• табакокурение
• чрезмерное потребление алкоголя
• избыточный вес
• низкая физическая активность

• Вклад этих факторов в структуре общей смертности составляет 87,5%, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности — 58,5%.

Злоупотребление алкоголем

• <number>

• Ежедневно в России употребляют алкогольные напитки (включая слабоалкогольные) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.

• С 1990 г. по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в РФ выросло не менее чем в 2,5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2006 г.).

Табакокурение (1)

• <number>

• <number>

• В Российской Федерации потребление сигарет с 1985 по 2006 гг. увеличилось на 87%, в основном, за счет увеличения курильщиков среди женщин и подростков. Россия занимает первое место в мире по уровню распространенности потребления табака.

Табакокурение (2)

• <number>

• <number>

• Всего курят 43,9 млн россиян, что составляет 39,1% от общего количества населения: 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС.

Табакокурение (3)

• <number>

• Среднестатистический россиян выкуривает 17 сигарет в день, 18 приходится на мужчин, 13 – на женщин.
• Ежегодно около 400 тыс. россиян умирают от болезней, которые вызваны курением, при этом 40% смертности мужчин от болезней системы кровообращения связано с курением.

Высокое артериальное давление

• <number>

• Около 34—46% мужчин и 32—46% женщин (в зависимости от региона) страдают артериальной гипертонией, при этом более 40% мужчин и 25% женщин не знают о том, что у них повышенное артериальное давление.

• Артериальная гипертония, — основная причина смертности и вторая, по количеству лет жизни с утратой трудоспособности, причина заболеваемости населения Российской Федерации.

Высокий уровень холестерина

• Примерно у 60% взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый уровень, причем у 20% из них уровень настолько высок, что требует медицинского вмешательства.

• <number>

Стратегии профилактики

• <number>

• Популяционная профилактика
• Профилактика высокого риска
• Вторичная профилактика

Стратегии профилактики: популяционная

• <number>

• Воздействие на те факторы образа жизни, которые увеличивают риск развития заболеваний среди всего населения.
• Долгосрочная стратегия.
• Реализуется вне сферы здравоохранения.
• Охватывает большую часть населения.
• Относительно низкая стоимость.
• Не требует развития системы здравоохранения.

Стратегии профилактики: стратегия высокого риска

• <number>

• Выявление и снижение уровня неблагоприятных для здоровья факторов среди людей с повышенным риском их возникновения.
• Имеет среднесрочную перспективу.
• Основная роль отводится системе здравоохранения (первичная профилактика – профосмотры здоровых).

Стратегии профилактики: вторичная профилактика

• <number>

Основные нормативно-законодательные документы профилактической деятельности системы здравоохранения РФ

• <number>

• Конституция РФ (статьи 41,42)
• Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» , утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014г.
• ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
• Приказ МЗ РФ №455 от 29.09.2003г. «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний» и др.
• Приказ МЗСР РФ №597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
• ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"

• <number>

Подпрограммы Программы«Развития здравоохранения РФ» 1

• <number>

• «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико–санитарной помощи».
• «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации».
• «Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины».
• «Охрана здоровья матери и ребенка».
• «Развитие медицинской реабилитации и санаторно–курортного лечения, в том числе детям».
• «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям».
• «Кадровое обеспечение системы здравоохранения».
• «Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья».
• «Экспертиза и контрольно–надзорные функции в сфере охраны здоровья».
• «Медико–санитарное обеспечение отдельных категорий граждан».
• «Управление реализацией Программы».

Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико–санитарной помощи.»

• Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ.
• Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику.
• Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.
• Развитие первичной медико–санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения.
• Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.

• <number>

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ФЗ № 323 от 21.11.2011)

• <number>

• Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:
• разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни;
• осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
• осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
• проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации;
• осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

Профилактика

• <number>

• комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. (ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Основные задачи профилактики:

• <number>

• Укрепление здоровья населения
• Предупреждение болезней и травм
• Предупреждение прогрессирования болезней и их осложнений

Классификация профилактики (1)

• <number>

• По уровню воздействия:
• Первичная
• Вторичная
• Третичная (термин ВОЗ)

Классификация профилактики (2)

• <number>

• По степени участия медицинской службы:
• Социальная
• Медицинская
• Первичная профилактика в основном социальная, вторичная – медико-социальная, третичная – социальная.

Классификация профилактики (3)

• <number>

• По целевым группам
• Универсальная профилактика
• Избирательная профилактика
• Профилактика по показаниям

Классификация профилактики (4)

• <number>

• По отношению к населению
• Индивидуальная
• Групповая
• Популяционная (массовая)

Основные методы профилактики:

• <number>

• Усиление санитарно-эпидемиологического надзора
• Диспансеризация (здоровых, лиц с факторами риска развития заболеваний, больных)
• Целенаправленное санитарное просвещение, гигиеническое воспитание и обучение населения,
• Пропаганда здорового образа жизни

Диспансеризация

• - это активное динамическое наблюдение на состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
• Цель - формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, достижение активного долголетия.

• <number>

Профилактическая активность

• <number>

• это комплексный показатель, при оценке которого учитывается:
• наличие или отсутствие вредных для здоровья привычек (курение, употребление алкоголя, гиподинамия),
• соблюдение режима труда и отдыха,
• характер питания,
• раннее обращение к врачу с профилактической целью,
• выполнение медицинских назначений,
• умение оказывать доврачебную помощь себе и родственникам,
• участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды.

Учреждения, деятельность которых направлена на формирование ЗОЖ

• <number>

• Центры здоровья
• Центры медицинской профилактики
• Кабинеты медицинской профилактики
• Кабинеты здорового ребенка
• Врачебно-физкультурные диспансеры

Центры здоровья : функции

• <number>

• информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
• оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья;
• формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;
• обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек;
• обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний;
• консультирование по сохранению и укреплению здоровья;
• разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;
• организация мероприятий по формированию здорового образа жизни;
• мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Центры здоровья: потоки обращающихся

• <number>

• Направленные врачами амбулаторно-поликлинического учреждения

• Впервые самостоятельно обратившиеся граждане для проведения комплексного обследования

• Направленные после дополнительной диспансеризации (I – II группы состояния здоровья)

• Дети 15-17 лет и дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем)

• Направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров и углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья

• Обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья

• Центр здоровья

Центры здоровья : структура

• <number>

• кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике;
• кабинет медицинской профилактики;
• кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
• кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
• кабинет (зал) лечебной физкультуры;
• школы здоровья.

измерение роста и веса;

• <number>

• измерение роста и веса;
• скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, экспресс-исследования на содержание алкоголя и никотина в биологических жидкостях
• компьютеризированная экспресс-оценка состояния сердца (электрокардиография);
• ангиологическое скрининг-исследование с автоматическим измерением систолического артериального давления (кардиовизор);
• расчет плече-лодыжечного индекса;
• экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
• комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (исследование на компьютеризированном спирометре);
• консультация врача.

• Центры здоровья: комплексное обследование пациентов

Центры здоровья: маршрутизация

• <number>

• Кабинет аппаратно-программного тестирования

• Кабинет инструментального и лабораторного обследования

• Врачом центра здоровья даются рекомендации
• по здоровому образу жизни, гражданину составляется индивидуальная программа по ведению здорового образа жизни

• При подозрении или выявлении какого-либо заболевания, врач Центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ для комплексного обследования, определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения

• Занятия в Лечебно-физкультурных кабинетах или залах по разработанной программе

• Рекомендуется наблюдение в кабинете медицинской профилактики

• Посещение занятий в школах здоровья по разработанной программе

Центры здоровья : индивидуальная программа формирования ЗОЖ

• <number>

• Составляется по результатам обследования с оценкой имеющихся у конкретного пациента факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма человека, с учетом его возрастных особенностей и рационального питания.
• По показаниям, для выявления дополнительных факторов риска, рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.
• При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку, динамическое наблюдение в Центре здоровья с проведением повторных исследований.

Центры здоровья: динамическое наблюдение за пациентом

• <number>

• Наблюдение
• в кабинетах медицинской профилактики и кабинетах здорового ребенка ЛПУ

• Врач
• центра здоровья

• Школы здоровья

• Контроль за выявлением факторов риска, в том числе потребление алкоголя и табака

• Проведение повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска

• Лечебно-физкультурные кабинеты (залы), врачебно-физкультурные диспансеры

Центры здоровья: акции, направленные на формирование здорового образа жизни

• <number>

• Организация работы
• с городским населением

• Организация работы в зоне ответственности за жителями сельской местности

• Организация методической работы и курация деятельности кабинетов профилактики и кабинетов здорового ребенка

• Проведение выездных семинаров школ здоровья с привлечением проживающего населения

• Единая информационная кампания в соответствии с требованиями Минздрава
• России

• Центр здоровья

Центры медицинской профилактики

• <number>

• Направления работы:
• Организационно-методическая
• Проведение социологических исследований: изучение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний; изучение информированности населения о факторах риска неинфекционных заболеваний.
• Издательская деятельность.
• Реализация профилактических программ и проектов.
• Массовая работа: участие в ТВ передачах, публикации в прессе, организация конференций, выставок, тематических вечеров и т.д., работа «телефонов доверия».
• Консультативно-оздоровительная деятельность: проведение консультаций и оздоровительных услуг.

Кабинеты медицинской профилактики

• <number>

• Основные задачи:
• организация и проведение комплекса мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни;
• оказание организационной помощи врачам поликлиники в проведении санитарно-просветительских мероприятий;
• методическая помощь среднему медицинскому персоналу и санитарному активу в проведении санитарно-просветительской работы с населением.

Кабинеты здорового ребенка

• <number>

• Основные задачи:
• пропаганда здорового образа жизни в семье;
• обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.);
• санитарное просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка.

Врачебно-физкультурные диспансеры

• <number>

• Это самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, а также для врачебного контроля использования лечебной физкультуры и других немедикаментозных средств и методов восстановительного лечения во взрослых и детских лечебно - профилактических учреждениях.

Основные принципы проведения санитарно-просветительской работы в ЛПУ

• <number>

• Санитарно-просветительская работа проводится соответственно типу лечебно-профилактического учреждения.
• Общее руководство и контроль за организацией и проведением санитарно-просветительской работы осуществляет главный врач ЛПУ.
• Главный врач работает в тесном контакте с местным Центром медицинской профилактики, откуда получает методическую помощь и материалы.
• Каждый медицинский работник, кроме проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительской работы.

Основные звенья санитарно-просветительской работы

• <number>

• Санитарное просвещение на территориальном участке
• Санитарное просвещение в поликлинике
• Санитарное просвещение в стационаре

Санитарное просвещение в работе амбулаторно-поликлинических учреждений

• <number>

Санпросвет работа среди здоровых и лиц с повышенным риском развития заболевания

• <number>

Санпросвет работа среди больных с хроническими заболеваниями

• <number>

Важнейшие направления санитарно-гигиенического воспитания населения

• <number>

• <number>

Методы пропаганды ЗОЖ

• <number>

• Устный
• Печатный
• Наглядный
• Комбинированный

Устная пропаганда

• <number>

• Лекция
• Беседа
• Дискуссия

Печатная пропаганда (1)

• <number>

• - средства печатной пропаганды, создаваемые силами собственного коллектива медицинских работников (рукописные лозунги, доски вопросов и ответов, санитарные стенные газеты, санитарные бюллетени);
• - печатная продукция (печатный лозунг, брошюра, памятка, листовка, публикации).

Печатная пропаганда (2)

• <number>

• Достоинства метода печатной пропаганды:
• Большой тираж печатной продукции.
• Охват широких слоев населения.
• Возможность неоднократного прочитывания, способствующего лучшему усвоению.
• Точность изложения.

Наглядный (изобразительный) метод

• <number>

• натуральные объекты: макро – и микропрепарат, образцы растительного, животного мира, изделия, продукты
• объемные средства: муляж, макет, модель, фантом, скульптура, чучело
• плоскостные средства: плакат, рисунок, схема, чертеж, план, диаграмма, картограмма, фотография, слайд, диапозитив, диафильм, кино- и видеофильм

Комбинированный метод

• <number>

• Метод массовой пропаганды, при которой происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лучшего восприятия аудиторией.
• Этот метод включает в себя: театральные постановки, санитарно-просветительные фильмы, телевизионные и эстрадные действа.

Формы санитарно-просветительской работы

• <number>

• Активная - беседы, выступления, лекции, доклады, т.е. непосредственное общение медицинских работников с населением.
• Пассивная - издание научно-популярной литературы, статей, листовок, памяток, плакатов, санитарных бюллетеней, проведение выставок, показ кинофильмов и др.

Последовательность достижения цели:

• <number>

• <number>

Спасибо за внимание!

• <number>