Конспект урока "Оказание первой помощи при обморожениях" 5 класс
Тема урока: Оказание первой помощи при обморожениях
Занятие 1. Понятие отморожение и замерзание, оказание первой
помощи.
Учебные и воспитательные цели:
Дать понятие об отморожениях и замерзаниях, способы оказания
первой помощи. Ознакомить личный состав с основными способами
искусственного дыхания.
Содержание: стр.
Введение ……………………………………………………………….… 2
1. Понятие отморожения и замерзания………..….………………………2
2. Первая помощь при обморожение……………………………………..3
3. Изучение норматива……………………………………………………4
Заключение ……………………………………………………………… . 5
Расчет учебного времени: мин.
Вводная часть………………………………………………………..….. 5
Основная часть……………………………………………………..…… 35
Заключительная часть………………………………………………..…. 5
Итого: 45
ВВЕДЕНИЕ
Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой
температуры. Причины отморожения различны, и при соответствующих
условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность,
тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние
пострадавшего – болезнь, истощение, кровопотеря и т.д.) отморожение может
наступить даже при температуре плюс 3-7?. Более подвержены отморожению
дистальные отделы конечностей, уши, нос. При отморожениях вначале
ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором
исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступившая
анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой
температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых
изменений в тканях.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
1. Понятие обморожение и замерзание.
По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения.
Установить это возможно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через
несколько дней.
Отморожение I степени характеризуется поражением кожи в виде
2
обратимых расстройств кровообращения. Кожа пострадавшего
бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или
полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую
окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли.
Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем
постепенно проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область
отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.
Отморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев
кожи. При отогревании бледный кожный покров пострадавшего приобретает
багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся
за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри,
наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в
области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может
сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются
значительные боли.
Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение
температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется
вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение
омертвевших слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15-30 дней). Кожа
в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной
чувствительностью.
При отморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз
сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на
различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые
дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью
темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг омертвевшего участка
развивается воспалительный вал (демаркационная линия). Повреждение
глубоких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развивающейся влажной
гангрены. Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от
мучительных болей.
Общие явления при данной степени отморожения выражены сильнее.
Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным
ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.
Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев ткани,
в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную
часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной.
Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.
Граница повреждения выявляется медленно. Отчетливая демаркационная линия
появляется через 10-17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает
высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся
конечности длительный (1,5-2 мес.), заживление раны очень медленное и вялое.
При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши)
согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую
помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа
охлажденной части тела, т.к. при отморожениях II, III и IV степени это может
3
привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем
самым увеличит глубину повреждения тканей.
2. Первая помощь при обморожение.
Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по
общему согреванию пострадавшего (горячий кофе, чай, молоко). Быстрейшая
доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также мерой
первой помощи. При транспортировке следует принять все меры к
предупреждению повторного охлаждения. Если первая помощь не была оказана
до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать во время
транспортировки.
Главное не допустить согревания переохлажденных участков тела
снаружи, т.к. на них губительно действует теплый воздух, теплая вода, при-
косновение теплых предметов и даже рук.
Когда пострадавшего вводят в отапливаемое., помещение, переохлажденные
участки тела, чаще руки или ноги, нужно оградить от воздействия тепла,
наложив на них теплоизоляционные. повязки (ватно-марлевые, шерстяные и
другие).
Повязка должна закрывать только область с пораженным побледнением
ко-жи, не захватывая не изменившиеся кожные покровы. В противном случае
тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет
распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их
согревание с поверхности, чего допустить нельзя!
Повязку оставляют до тех пор, пока не появится чувство жара и не
восстановится чувствительность в пальцах рук или ног. В таком случае
согревание тканей будет происходить за счет тепла, приносимого током крови
и жизнедеятельность тканей пораженного участка будет восстанавливаться
одновременно с восстановлением в нем кровотока.
Очень важно обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев
кистей и стоп, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны
кровоизлияния после восстановления кровотока. Чтобы обеспечить их
неподвижность, достаточно применить любой из видов транспортной
иммобилизации импровизированными или стандартными шинами.
При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом по
прежнему остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги, как
только пострадавшего внесли в теплое помещение. Предварительно у него
определяют признаки жизни в виде наличия элементов сознания, дыхания,
сердцебиения, реакции зрачков на свет, по показаниям проводят ИВЛ методом
"донора" и осторожно непрямой массаж сердца. Тело укутывают ватным или
шерстяным одеялом. Оледеневшую обувь не снимают и ноги в этой обуви
укутывают любым подручным материалом.
После оказания необходимой помощи за состоянием пострадавшего ведут
наблюдение и в дальнейшем госпитализируют в лечебное учреждение,
Применяя этот метод первой помощи, часто удается спасти
обмороженных и избежать тяжелых последствий отморожения рук и ног.
4
2. Изучение норматива.
Норматив №14. «Искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в
нос».
1. Условия выполнения норматива.
«Раненый» лежит. Обучаемый в удобном положении выполняет
искусственное дыхание.
2. Последовательность выполнения норматива.
- уложить «раненого» на спину;
- расстегнуть воротник, снять брючной, поясной ремни и снаряжение;
- запрокинуть голову «раненого» назад, для чего подложить одну руку под
шею, а другой рукой надавить на темя;
- очистить рот от слизи и посторонних предметов;
- зажать рот или нос «раненого» набрать воздух в легкие, и плотно прижав
свой рот ко рту или носу пострадавшего, вдуть воздух в его легкие;
- ритм дыхания 16-20 дыханий в 1 минуту.
Командует: «К выполнению норматива приступить».
Оценки:
- отлично – без ошибок;
- хорошо – допущена одна ошибка;
- удовлетворительно – допущено две ошибки.
Ошибки, снижающие оценку:
- на один балл:
а) Не расстегнут воротник, не сняты брючной, поясной ремни и снаряжение;
б) Ритм дыхания реже или чаще 16-20 дыханий в 1 минуту;
в) Не полностью зажат рот или нос пострадавшего;
г) Исскуственное дыхание начато позже 30 сек. после команды.
- до неудовлетворительно:
а) Не зажат нос или рот пострадавшего;
б) Не запрокинута голова пострадавшего.
