Презентация "Стандарты оказания амбулаторной и стационарной помощи аллергическим больным" 11 класс

Стандарты оказания амбулаторной и стационарной помощи аллергическим больным

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н
• "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"

• Медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
• первичной медико-санитарной помощи;
• скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

2. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 2. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

• вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

• 3. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

4.Первичная медико-санитарная помощь включает:

• первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь.
• Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
• Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

• Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-аллергологом-иммунологом, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом, врачом-педиатром.
• В случае отсутствия кабинета врача - аллерголога-иммунолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических или педиатрических кабинетах.
• При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

6. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. 7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. 8. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

• 9. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение аллергологии и иммунологии или в терапевтическое, педиатрическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
• 10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-аллергологами-иммунологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

11. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного. 12. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи. Правила организации деятельности кабинета врача-аллерголога-иммунолога

• 1. На должность врача-аллерголога-иммунолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

• 2. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

• 3. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
-помещение для осмотра пациентов; -помещение для медицинских манипуляций. 4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

Основные функции аллергологического кабинета:

• оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
• диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

• проведение мероприятий по первичной профилактике развития аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами;
• решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология";

• направление больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
• участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология";

• участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
• осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
• разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;
• участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей с детьми с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

• внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-аллерголога-иммунолога

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Врач - аллерголог-иммунолог	1 на 100 000 прикрепленного взрослого населения; 1 на 20 000 прикрепленного детского населения
2.	Медицинская сестра	1 на 1 врача
3.	Санитар	1 на 3 кабинета

Стандарт оснащения кабинета врача-аллерголога-иммунолога

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием	1
2.	Стол для проведения кожных диагностических тестов	1
3.	Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный)	1
4.	Спирогаф	1
5.	Небулайзер	1
6.	Микроскоп бинокулярный	1
7.	Пикфлоуметр	5
8.	Оборудование для производства тестов с аллергенами	По требованию
9.	Инфузомат	1
10.	Аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина	По требованию
11.	Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор)	1
12.	Аппарат для измерения артериального давления с детскими манжетами	1

Правила организации деятельности дневного стационара аллергологии и иммунологии 1.Дневной стационар аллергологии и иммунологии является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 2. На должность заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии и врача-аллерголога-иммунолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "аллергология и иммунология". 3.Структура и штатная численность дневного стационара аллергологии и иммунологии устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом. 3.Структура и штатная численность дневного стационара аллергологии и иммунологии устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом. 4. В структуре дневного стационара аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать: -палаты; -процедурную (манипуляционную); -процедурную для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами -пост медицинской сестры; -кабинет заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии; -кабинеты врачей-аллергологов-иммунологов. 5.В дневном стационаре аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать: 5.В дневном стационаре аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать: -помещение для осмотра пациентов; -комнату для медицинских работников; -комнату для временного хранения оборудования; -комнату для приема пищи больными; -санузел для медицинских работников; -санузел для пациентов; -санитарную комнату. 6. Оснащение дневного стационара аллергологии и иммунологии осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом. 7. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара аллергологии и иммунологии больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

• 7. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара аллергологии и иммунологии больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
• 8. Дневной стационар аллергологии и иммунологии может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Основные функции дневного стационара аллергологии и иммунологии являются:

• оказание медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
• наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология", в стационарных условиях;
• внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
• проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
• осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара аллергологии и иммунологии

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий дневным стационаром аллергологии и иммунологии - врач-аллерголог-иммунолог	1 на 40 коек
2.	Врач-аллерголог-иммунолог	1 на 20 коек
3.	Старшая медицинская сестра	1
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на процедурную (для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами); 1 на 20 коек
5.	Медицинская сестра	1 на 20 коек
6.	Санитар	1 на 20 коек

Стандарт оснащения дневного стационара аллергологии и иммунологии

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием	1 на 1 врача
2.	Стол для проведения кожных диагностических тестов	1 на 1 врача
3.	Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный)	1 на 1 врача
4.	Спирогаф	1 на 1 врача
5.	Небулайзер	5
6.	Микроскоп бинокулярный	1 на 1 врача
7.	Пикфлоуметр	5
8.	Оборудование для производства тестов с аллергенами	По требованию
9.	Инфузомат	5
10.	Аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина	По требованию
11.	Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор)	1
12.	Аппарат для измерения артериального давления с детскими манжетами	1

Источники:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология« (медицинская программа «Гарант»).
• Сборник стандартов оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.