Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи

Тема 1. Организация и структура системы первичной медико-
санитарной помощи
План:
1. Медицинская помощь, определение понятия.
2. Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная,
первая врачебная, квалифицированная, специализированная.
3. Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в
Российской Федерации.
4. Первичная медицинская помощь: «первичная медицинская помощь»,
«первичная медико-санитарная помощь», «амбулаторно-
поликлиническая помощь».
5. Организация первичной медицинской помощи по участковому
принципу.
6. Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.
7. Городская поликлиника.
8. Основные направления деятельности городской поликлиники,
обслуживающей взрослое население.
9. Структура учреждений здравоохранения, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь.
10. Особенности оказания первичной медицинской помощи работникам
промышленных предприятий, сельским жителям.
11. Организация медицинской помощи на дому.
12. Особенности организации медицинской помощи по типу «стационар на
дому» и «дневной стационар».
13. Центры здоровья.
14. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача
общей практики (семейного врача).
1.Медицинская помощь, определение понятия.
Медицинская помощь комплекс мероприятий направленных на
поддержание и (или) восстановления здоровья и включающих в себя
предоставление медицинских услуг.
(Федеральный закон Р.Ф. от 21 ноября 2011г. №323 ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Р.Ф.»).
2. Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная,
первая врачебная, квалифицированная, специализированная.
Первая медицинская помощь осуществляется людьми, не обязательно
имеющими специальное медицинское образование. Уровень первой
медицинской помощи не предполагает использования каких-либо
специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования.
Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную
подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский
персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Это их
уровень знаний и умений.
Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые
инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи
регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается - вне
больничных условий или в поликлинике, машине "скорой помощи", в
приемном отделении больницы.
Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-
специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных
больниц или травматологических пунктов;
Специализированная медицинская помощь может быть оказана на самом
высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и
академий.
Условия оказания медицинской помощи
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2. Амбулаторно условиях, не предусматривающих круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове
медицинского работника;
3. В дневном стационаре условиях, предусматривающих медицинское
наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4. Стационарно условиях, обеспечивающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
Формы оказания медицинской помощи
Формами оказания медицинской помощи являются:
Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента;
Плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и
неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента,
угрозу его жизни и здоровью.
Виды, формы и условия оказания медицинской помощи (Таб.1).
Виды медицинской
помощи
Формы оказания
медицинской
помощи
Условия
оказания
медицинской
помощи
Первичная медико-
санитарная помощь
Плановая и
неотложная
Амбулаторно и в
дневном
стационаре
Специализированная, в том
числе высокотехнологичная,
медицинская помощь
Не установлены
Стационарно и в
дневном
стационаре
Скорая, в том числе скорая
специализированная,
медицинская помощь
Экстренная или
неотложная вне
медицинской
организации
Амбулаторно и
стационарно
Паллиативная медицинская
помощь
Не установлены
Амбулаторно и
стационарно
3.Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в
Российской Федерации.
Правовые основы оказания ПМСП устанавливаются:
Федеральным законом от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Р.Ф.» (далее закон об охраны здоровья) и
Положение об организации оказания ПМСП взрослому населению,
утверждённым приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г.
№543н.
Вопросы оказания ПМСП гражданам, имеющим право на получение набора
социальных услуг, урегулированы приказом Минздравсоцразвития Р.Ф. от
22.11.2004 г. №255.
4.Первичная медицинская помощь: «первичная медицинская помощь»,
«первичная медико-санитарная помощь», «амбулаторно-
поликлиническая помощь».
Первичная медик