Презентация "Виды травм и поражений в ЧС. Оказание первой помощи угрожающие жизни состояния"


Подписи к слайдам:
Предложение стратегии

  • Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра основ медицинских и специальных знаний
  • Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности
  • Модуль 4. Раздел 2.1. Медицина катастоф. Защита пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ЧС)
  • Раздел 2.2. Угрожающие жизни состояния
  • Тема. ВИДЫ ТРАВМ И ПОРАЖЕНИЙ В ЧС.
  • ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
  • УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ
  • Авторы: старший преподаватель Лукьянова Л.А.
  • Старший преподаватель к.м.н. Харитонова Е.А.
  • Санкт-Петербург
  • 2013

  • ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ:
  • Дать представления
  • о видах
  • травм и поражений
  • при ЧС,
  • а также об
  • основных
  • приемах оказания
  • первой
  • доврачебной помощи.

  • УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
  • 1. Виды травм и поражений при ЧС.
  • 1.1. Введение. Общая характеристика ущербов и рисков, связанных с угрозами для жизни и здоровья человека в ЧС.
  • 1.2. Характеристика поражающих факторов и их возможных уровней при ЧС различной природы.
  • 1.3. Анализ характера наиболее вероятных и распространенных повреждений «стандартных ЧС».
  • 2. Основные виды травм и поражений в ЧС.
  • 2.1. Раны.
  • 2.2. Кровотечения.
  • 2.3. Ожоги.
  • 2.4. Электротравма.
  • 2.5. Отморожения.
  • 2.6. Механические травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы).
  • 3.Угрожающие жизни состояния.
  • 3.1. Понятие о клинической смерти.
  • 3.2. Реанимационные мероприятия.
  • 4. Алгоритм оказания первой помощи пострадавшим в ЧС. Оказание первой помощи в полевых условиях.

  • ЛИТЕРАТУРА:
  • Безопасность жизнедеятельности:
  • Учебник для вузов/ Л.А.Михайлов, В.П.Соломин,
  • А.Л.Михайлов и др. – СПб.: Изд-во «Питер», 2005. – 302с.
  • Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф:
  • Учебник для студ. сред. проф. учеб. Заведений/
  • С.Б.Варющенко, В.С.Гостев, Н.М.Киршин и др.;
  • Под ред. Н.М.Киршина.
  • – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 320 с.
  • Медицинская помощь при травмах и несчастных случаях:
  • Учебно-методическое пособие/
  • В.С. Гостев. Под ред. Н.М. Киршина.–
  • СПб.: Изд-во С.-Петербургского ун-та, 2008.– 118 с.: ил.

  • 1. ВВЕДЕНИЕ 1.1. Общая характеристика рисков и ущербов, связанных с угрозами для жизни и здоровья человека в ЧС
  • ПРИЧИНЫ
  • Рискованное
  • и неосторожное
  • обращение
  • с источниками
  • повышенной
  • опасности
  • в быту,
  • в социальной среде,
  • при хозяйственной
  • деятельности;
  • несчастные
  • случаи
  • Нарушение норм,
  • правил и мер
  • безопасности
  • на производстве,
  • в социальной среде
  • Возникновение
  • источника ЧС
  • и формирование его
  • поражающих
  • факторов (ПФ).
  • Воздействие ПФ
  • на человека
  • и среду
  • его обитания

  • На территории России только в 2012 г. произошло 437 чрезвычайных происшествий
  • Каждый день на территории РФ происходят ЧП и ЧС

  • КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПРИ ЧС ГИБНУТ И СТРАДАЮТ ЛЮДИ
  • В результате ЧС в 2012 г. в России погибло 819 человек, пострадало 95 105 человек.

  • они просто пришли повеселиться...
  • 5 декабря 2009 года пожар в клубе «Хромая лошадь» унес жизни человек жизни 156 человек

  • ОНИ МИРНО СПАЛИ, КОГДА В ИХ ДОМ
  • ВОДА ПРИНЕСЛА БЕДУ...
  • Наводнение в Крымске 7 июля 2012 года унесло жизни 171 человека,
  • пострадали более 35 тыс.

  • ОНИ ЖИЛИ ОБЫЧНОЙ ЖИЗНЬЮ
  • И СТРОИЛИ ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ...
  • В результате землетрясения в Японии 11 марта 2011 года погибли 15 870 человек

  • ОНИ ПРОСТО ВОЗВРАЩАЛИСЬ ИЗ ОТПУСКА...
  • При крушении Ту-154, летевшего рейсом Анапа-Санкт-Петербург,
  • 22 августа 2006 г. погибли все 170 человек

  • ОНИ ПРОСТО ВЫПОЛНЯЛИ
  • СВОЮ РАБОТУ...
  • Каждый год в РФ до 50 тыс. человек получают
  • производственную травму*,
  • из них около 2 тыс. человек гибнут на работе

  • ЭТО МОГ БЫТЬ САМЫЙ СЧАСТЛИВЫЙ ДЕНЬ В ИХ ЖИЗНИ...
  • Только за сентябрь 2013 года в РФ произошло 19105 ДТП,
  • в которых 2610 погибло (в т.ч. 75 детей)
  • и 23884 ранено (в т.ч. 1978 детей). [Официальная статистика ГИБДД]

  • ОНИ ПРОСТО КУПИЛИ БИЛЕТ НЕ НА ТОТ ПОЕЗД...
  • Крушение поезда «Невский Экспресс» 27 ноября 2007 г.,
  • следовавшего из Москвы в Санкт-Петербург унесло жизни 28 человек.
  • 132 человека пострадали.

  • ОНА ПРОСТО ПОЗДНО
  • ВОЗВРАЩАЛАСЬ ДОМОЙ...
  • ОН ПРОСТО «БОЛЕЛ»
  • НЕ ЗА ТОТ ФУТБОЛЬНЫЙ КЛУБ...
  • За период с января по сентябрь 2013 г. на территории РФ результате преступных посягательств погибло 27 тыс. человек, здоровью 38,5 тыс. человек причинен тяжкий вред.
  • [Официальная статистика МВД]

  • 18 тыс. чел.
  • 70 тыс. чел.
  • 30 тыс. чел.
  • 17 тыс. чел.
  • 30 тыс. чел.
  • 27 тыс. чел.

  • Оценка уровня рисков смертельного исхода
  • от различных причин в мире по состоянию на 2013 год
  • (среднемногогодовые значения)>
  • Количественные показатели угроз различной природы для человечества
  • Вид угрозы
  • Среднемногогодовое число смертей, Uж млн. чел./ год
  • Среднемногогодовой риск смерти Rж, смертей/год*чел.*10-5
  • Материальный ущерб Uм, млрд. $/год
  • Природные явления
  • 0,1
  • 1,6
  • 120
  • Техносфера
  • 1,7
  • 30
  • 200
  • (прямой, косвенный подсчету не поддается)
  • Комплекс биолого-социальных и социально-политических угроз
  • 22
  • 350
  • Прямой не менее 600

  • 1.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ

  • Механические
  • факторы
  • ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ
  • ПАДЕНИЕ
  • ТЯЖЕЛЫХ ОБЪЕКТОВ
  • СТОЛКНОВЕНИЕ
  • С ДРУГИМИ ОБЪЕКТАМИ
  • УТОПЛЕНИЕ
  • ОРУЖИЕ
  • ВОЗДЕЙСТВИЕ
  • ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

  • Физические
  • факторы
  • ВЫСОКИЕ
  • ТЕМПЕРАТУРЫ
  • НИЗКИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
  • ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК
  • ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

  • Химические факторы
  • Кислоты, щелочи, другие агрессивные химические вещества

  • 1.3. АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫХ И РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СТАНДАРТНЫХ ЧС
  • Раны и сопровождающие их кровотечения
  • Механические травмы (ушибы, растяжения, разрывы, переломы, вывихи)
  • Ожоги и электротравмы
  • Отморожения

  • ВЫВОДЫ по ВВЕДЕНИЮ
  • 1. Максимальный уровень риска предотвратимой смерти наблюдается от поражений и травм, получаемых в ДТП — 1,7*10-5. Половина погибших в ДТП в мире (около 600 тыс. чел.) не получают необходимой экстренной первой помощи.
  • 2. Наибольший ущерб при ЧС и несчастных случаях паблюдается от ПФ физической природы, нарушающих целостность тканей и органов в результате травм и ранений.

  • ВЫВОДЫ по ВВЕДЕНИЮ
  • 3. Умение определить характер повреждений человека при ЧС и при несчастных случаях (ЧП), знание правил и приемов оказания первой помощи являются востребованными и важными качествами личности безопасного типа.
  • 4. Даже при длительном отсутствии (до 1 часа) квалифицированной врачебной помощи оказание первой доврачебной помощи снижает уровень рисков смертельных исходов в 10 раз, если помощь оказана правильно за 10 мин и в 3 раза, если за 30 мин.

  • РАНА — МЕХАНИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
  • С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ ИЛИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
  • 2. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ТРАВМ И ПОРАЖЕНИЙ В ЧС
  • 2.1. РАНЫ

  • ПРИЗНАКИ РАНЫ:
  • - БОЛЬ,
  • - КРОВОТЕЧЕНИЕ,
  • - РАСХОЖДЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ (ЗИЯНИЕ)

  • РАНЫ
  • поверхностные
  • глубокие

  • ССАДИНА

  • КОЛОТАЯ РАНА

  • РЕЗАНАЯ РАНА

  • РЕЗАНАЯ РАНА

  • УШИБЛЕНАЯ РАНА

  • РУБЛЕНАЯ РАНА

  • РВАНАЯ РАНА

  • СКАЛЬПИРОВАННАЯ РАНА

  • УКУШЕНАЯ РАНА
  • Укус собаки

  • УКУШЕНАЯ РАНА
  • Укус акулы

  • УКУШЕНАЯ РАНА
  • Укус паука

  • УКУШЕНАЯ РАНА
  • Укус змеи

  • УКУШЕНАЯ РАНА
  • Укус человека

  • ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА

  • ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА
  • А — касательное ранение
  • Б — сквозное ранение
  • В — слепое ранение
  • Г — ушибленное ранение

  • ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ЖИВОТА

  • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНАХ
  • 3.2.
  • При небольшой ране или ссадине ее необходимо обработать антисептиком (спиртовым раствором йода, зеленкой, раствором 3% перекиси водорода и др.) и наложить стерильную повязку.
  • Если рана обширная или глубокая, то необходимо обработать только края раны и наложить стерильную повязку.
  • При укушенных ранах необходимо проводить профилактику бешенства.
  • Если рана была загрязнена землей, то проводится экстренная профилактика столбняка.

  • 2.2. КРОВОТЕЧЕНИЯ
  • 2.2. КРОВОТЕЧЕНИЯ
  • КРОВОТЕЧЕНИЕ — ЭТО ВЫХОД КРОВИ ИЗ СОСУДА

  • КРОВОТЕЧЕНИЯ
  • АРТЕРИАЛЬНЫЕ
  • ВЕНОЗНЫЕ
  • ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ
  • (из внутр. органов)
  • КАПИЛЛЯРНЫЕ

  • Капиллярное кровотечение

  • ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ
  • КРОВОТЕЧЕНИЕ

  • СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ
  • Лёгкая степень
  • - потеря до
  • 10-12% ОЦК
  • (500-700мл)
  • Средняя степень
  • - потеря до
  • 15-20% ОЦК
  • (1000-1400мл)
  • Тяжёлая
  • степень
  • - потеря до
  • 20-30% ОЦК
  • (1500-2000мл)
  • Крайне тяжелая
  • степень
  • - потеря более
  • 30% ОЦК
  • (более 2000мл)
  • Одномоментная потеря около 40% объёма циркулирующей крови (ОЦК) считается несовместимой с жизнью

  • КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ
  • - бледные влажные кожные покровы;
  • - тахикардия;
  • - снижение артериального давления.
  • Жалобы пострадавшего:
  • - слабость;
  • - головокружение, особенно при подъёме головы;
  • - «темнота в глазах»;
  • - чувство нехватки воздуха;
  • - беспокойство;
  • - тошнота.
  • При объективном обследовании:
  • - бледные кожные покровы, холодный пот;
  • - гиподинамия;
  • - заторможенность и другие нарушения сознания;
  • - нитевидный пульс;
  • - снижение артериального давления;
  • - одышка.

  • ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАНЕНИЯ КРУПНОЙ АРТЕРИИ:
  • - интенсивное и в течение короткого промежутка времени промокание кровью одежды раненого;
  • - скопление крови в обуви, на земле возле пострадавшего;
  • - нарастающая бледность кожи открытых частей тела (лица, рук);
  • - быстрое возникновение общей слабости, головокружения тошноты.

  • 2.2.1. СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ
  • ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ
  • Пальцевое прижатие артерии.
  • Наложение кровоостанавливающего жгута.
  • Давящая повязка.
  • Возвышенное положение конечности.
  • Максимальное сгибание конечности.

  • НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

  • НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

  • ЖГУТ - ЗАКРУТКА

  • ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА

  • ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ

  • МАКСИМАЛЬНОЕ СГИБАНИЕ КОНЕЧНОСТИ

  • 2.3. ОЖОГИ
  • Ожоги – это повреждения тканей организма,
  • возникающие в результате местного воздействия
  • высокой температуры, химических веществ,
  • электрического тока или ионизирующего излучения

  • ОЖОГИ
  • ТЕРМИЧЕСКИЕ
  • ХИМИЧЕСКИЕ
  • ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ
  • ЛУЧЕВЫЕ

  • СТЕПЕНИ ОЖОГОВ
  • I
  • II
  • III A
  • III B
  • IV

  • I СТЕПЕНЬ ОЖОГОВ

  • II СТЕПЕНЬ ОЖОГОВ

  • III СТЕПЕНЬ ОЖОГОВ

  • IV СТЕПЕНЬ ОЖОГОВ

  • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
  • ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
  • 1. Прекратить действие высоких температур.
  • 2. Охладить пострадавший участок тела (под проточной водой, пузырь со льдом).
  • 3. При появлении пузырей наложить стерильную повязку.
  • 4. Дать теплое питье, обезболивающие средства.
  • 5. Отправить пострадавшего в больницу.
  • НЕЛЬЗЯ наносить на ожоги кремы, мази,
  • растительное масло и другие средства!
  • НЕЛЬЗЯ самостоятельно вскрывать пузыри!
  • На ожоги лица повязки не накладывают.
  • Лицо смазывают стерильным вазелином.

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

  • Промыть обильно
  • проточной водой
  • в течение 10-15 мин
  • Наложить
  • стерильную повязку
  • При ожоге негашеной известью
  • промывать водой НЕЛЬЗЯ!

ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ

2.4. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И ЭЛЕКТРОТРАВМА

  • ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК
  • МЕСТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
  • ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ

  • ПРЕКРАТИТЬ ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

  • ОТМОРОЖЕНИЯ — ПОВРЕЖДЕНИЕ,
  • ВЫЗВАННОЕ НИЗКИМИ ТЕМПЕРАТУРАМИ
  • 2.5. ОТМОРОЖЕНИЯ

  • ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТМОРОЖЕНИЯМ
  • Высокая влажность
  • и сильный ветер
  • Тесная одежда и обувь
  • Длительное
  • вынужденное положение
  • Алкогольное опьянение

  • ПЕРИОДЫ ОТМОРОЖЕНИЙ
  • ДОРЕАКТИВНЫЙ
  • Н
  • А
  • Х
  • О
  • Л
  • О
  • Д
  • Е
  • РЕАКТИВНЫЙ
  • ПРОЯВЛЯЮТСЯ
  • СТЕПЕНИ
  • ОТМОРОЖЕНИЯ
  • В
  • Т
  • Е
  • П
  • Л
  • Е

  • СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ
  • I
  • II
  • III
  • IV

  • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ
  • 1. Прекратить действие холода.
  • 2. Согреть пострадавшую часть тела.
  • 3. При появлении пузырей наложить стерильную повязку.
  • 4. Дать пострадавшему теплое питье, 2 таблетки «Но-шпа».
  • 5. Отправить в больницу.
  • НЕЛЬЗЯ растирать снегом!

  • 2.6. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (ТРАВМЫ)
  • Ушибы
  • Растяжения
  • Разрывы
  • Вывихи
  • Переломы

  • УШИБ ( CONTUSIO)

  • РАСТЯЖЕНИЕ

  • РАЗРЫВ
  • СУХОЖИЛИЙ
  • МЫШЦ

  • РАЗРЫВЫ

  • РАЗРЫВЫ СВЯЗОК

  • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, РАЗРЫВАХ И РАСТЯЖЕНИЯХ
  • НЕЛЬЗЯ применять согревающие мази в первые сутки!

  • ВЫВИХ — ПОВРЕЖДЕНИЕ СУСТАВОВ СО
  • СТОЙКИМ СМЕЩЕНИЕМ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ

  • вынужденное неестественное положение конечности;
  • деформация конечности;
  • невозможность движения в этом суставе;
  • возможно подкожное кровоизлияние в области сустава.
  • ПРИЗНАКИ ВЫВИХА

  • ПЕРЕЛОМ — НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОСТИ

  • 1. При открытом переломе остановить кровотечение и наложить стерильную повязку.
  • 2. Дать обезболивающее средство.
  • 3. Осуществить транспортную иммобилизацию стандартными шинами или подручными стедствами.
  • ПЕРВАЯ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ И ВЫВИХАХ
  • САМОСТОЯТЕЛЬНО ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ
  • КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!

  • ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

  • ПРИЗНАКИ:
  • 1. Отсутствие сознания.
  • 2. Отсутствие дыхания.
  • 3. Отсутствие сердцебиения.
  • 4. Отсутствие рефлексов
  • 5. Максимально расширенные зрачки
  • 6. Бледные кожные покровы с сероватым оттенком.
  • 3. УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ.
  • 3.1. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

  • 5 МИНУТ

  • 3.2. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
  • Искусственное
  • дыхание
  • Непрямой массаж
  • сердца

  • ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

  • ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
  • «ИЗО РТА В РОТ»
  • «ИЗО РТА В НОС»
  • 12/мин

  • НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
  • 60/мин

  • 1 : 5

  • 2 : 15

  • РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ У ДЕТЕЙ

  • 4. Общий алгоритм действий
  • при оказании первой помощи
  • ОПРЕДЕЛИТЬ
  • ВИД
  • И ХАРАКТЕР
  • ПОРАЖЕНИЙ
  • И ВЫЗВАТЬ
  • СКОРУЮ
  • ПОМОЩЬ
  • ЕСЛИ
  • НЕОБХОДИМО
  • ПРОВЕСТИ
  • РЕАНИМАЦИОННЫЕ
  • МЕРОПРИЯТИЯ,
  • ВРЕМЕННО
  • ОСТАНОВИТЬ
  • КРОВОТЕЧЕНИЕ
  • ПРЕДОТВРАТИТЬ
  • ИНФИЦИРОВАНИЕ
  • РАНЫ
  • И РАЗВИТИЕ
  • БОЛЕВОГО
  • ШОКА
  • ВЫПОЛНИТЬ
  • ТРАНСПОРТНУЮ
  • ИММОБИЛИ-
  • ЗАЦИЮ
  • И
  • ТРАНСПОРТИ-
  • РОВАТЬ В
  • ЛЕЧЕБНОЕ
  • УЧРЕЖДЕНИЕ

  • Согласно ПП РФ №1119 от 21 ноября 2012
  • время прибытия бригады скорой помощи
  • составляет 10 минут в черте города и  20 минут —
  • вне города с момента получения вызова

  • ...

  • Двукратная
  • параолимпийская
  • чемпионка по плаванию
  • (2008, 2012)
  • и мировой рекордсмен
  • ОЛЕСЯ
  • ВЛАДЫКИНА

  • ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ: Дать представления о видах травм и поражений при ЧС, а также об основных приемах оказания первой медицинской помощи
  • ДОСТИГНУТА

  • ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
  • Безопасность жизнедеятельности:
  • Учебник для вузов/ Л.А.Михайлов, В.П.Соломин,
  • А.Л.Михайлов и др. – СПб.: Изд-во «Питер», 2005. – 302с.
  • Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф:
  • Учебник для студ. сред. проф. учеб. Заведений/
  • С.Б.Варющенко, В.С.Гостев, Н.М.Киршин и др.;
  • Под ред. Н.М.Киршина.
  • – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 320 с.
  • Медицинская помощь при травмах и несчастных случаях:
  • Учебно-методическое пособие/
  • В.С. Гостев. Под ред. Н.М. Киршина.–
  • СПб.: Изд-во С.-Петербургского ун-та, 2008.– 118 с.: ил.

  • НЕ БУДЬТЕ РАВНОДУШНЫ!
  • НАУЧИТЕСЬ ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ!
  • СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!