Презентация "Виды травм и поражений в ЧС. Оказание первой помощи угрожающие жизни состояния"

• Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра основ медицинских и специальных знаний

• Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности
• Модуль 4. Раздел 2.1. Медицина катастоф. Защита пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ЧС)
• Раздел 2.2. Угрожающие жизни состояния
• Тема. ВИДЫ ТРАВМ И ПОРАЖЕНИЙ В ЧС.
• ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
• УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ
• Авторы: старший преподаватель Лукьянова Л.А.
• Старший преподаватель к.м.н. Харитонова Е.А.
• Санкт-Петербург
• 2013

• ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ:

• Дать представления
• о видах
• травм и поражений
• при ЧС,
• а также об
• основных
• приемах оказания
• первой
• доврачебной помощи.

• УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
• 1. Виды травм и поражений при ЧС.
• 1.1. Введение. Общая характеристика ущербов и рисков, связанных с угрозами для жизни и здоровья человека в ЧС.
• 1.2. Характеристика поражающих факторов и их возможных уровней при ЧС различной природы.
• 1.3. Анализ характера наиболее вероятных и распространенных повреждений «стандартных ЧС».
• 2. Основные виды травм и поражений в ЧС.
• 2.1. Раны.
• 2.2. Кровотечения.
• 2.3. Ожоги.
• 2.4. Электротравма.
• 2.5. Отморожения.
• 2.6. Механические травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы).
• 3.Угрожающие жизни состояния.
• 3.1. Понятие о клинической смерти.
• 3.2. Реанимационные мероприятия.
• 4. Алгоритм оказания первой помощи пострадавшим в ЧС. Оказание первой помощи в полевых условиях.

• ЛИТЕРАТУРА:

• Безопасность жизнедеятельности:
• Учебник для вузов/ Л.А.Михайлов, В.П.Соломин,
• А.Л.Михайлов и др. – СПб.: Изд-во «Питер», 2005. – 302с.
• Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф:
• Учебник для студ. сред. проф. учеб. Заведений/
• С.Б.Варющенко, В.С.Гостев, Н.М.Киршин и др.;
• Под ред. Н.М.Киршина.
• – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 320 с.
• Медицинская помощь при травмах и несчастных случаях:
• Учебно-методическое пособие/
• В.С. Гостев. Под ред. Н.М. Киршина.–
• СПб.: Изд-во С.-Петербургского ун-та, 2008.– 118 с.: ил.

• 1. ВВЕДЕНИЕ 1.1. Общая характеристика рисков и ущербов, связанных с угрозами для жизни и здоровья человека в ЧС

• ПРИЧИНЫ

• Рискованное
• и неосторожное
• обращение
• с источниками
• повышенной
• опасности
• в быту,
• в социальной среде,
• при хозяйственной
• деятельности;
• несчастные
• случаи

• Нарушение норм,
• правил и мер
• безопасности
• на производстве,
• в социальной среде

• Возникновение
• источника ЧС
• и формирование его
• поражающих
• факторов (ПФ).
• Воздействие ПФ
• на человека
• и среду
• его обитания

• На территории России только в 2012 г. произошло 437 чрезвычайных происшествий

• Каждый день на территории РФ происходят ЧП и ЧС

• КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПРИ ЧС ГИБНУТ И СТРАДАЮТ ЛЮДИ

• В результате ЧС в 2012 г. в России погибло 819 человек, пострадало 95 105 человек.

• они просто пришли повеселиться...

• 5 декабря 2009 года пожар в клубе «Хромая лошадь» унес жизни человек жизни 156 человек

• ОНИ МИРНО СПАЛИ, КОГДА В ИХ ДОМ
• ВОДА ПРИНЕСЛА БЕДУ...

• Наводнение в Крымске 7 июля 2012 года унесло жизни 171 человека,
• пострадали более 35 тыс.

• ОНИ ЖИЛИ ОБЫЧНОЙ ЖИЗНЬЮ
• И СТРОИЛИ ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ...

• В результате землетрясения в Японии 11 марта 2011 года погибли 15 870 человек

• ОНИ ПРОСТО ВОЗВРАЩАЛИСЬ ИЗ ОТПУСКА...

• При крушении Ту-154, летевшего рейсом Анапа-Санкт-Петербург,
• 22 августа 2006 г. погибли все 170 человек

• ОНИ ПРОСТО ВЫПОЛНЯЛИ
• СВОЮ РАБОТУ...

• Каждый год в РФ до 50 тыс. человек получают
• производственную травму*,
• из них около 2 тыс. человек гибнут на работе

• ЭТО МОГ БЫТЬ САМЫЙ СЧАСТЛИВЫЙ ДЕНЬ В ИХ ЖИЗНИ...

• Только за сентябрь 2013 года в РФ произошло 19105 ДТП,
• в которых 2610 погибло (в т.ч. 75 детей)
• и 23884 ранено (в т.ч. 1978 детей). [Официальная статистика ГИБДД]

• ОНИ ПРОСТО КУПИЛИ БИЛЕТ НЕ НА ТОТ ПОЕЗД...

• Крушение поезда «Невский Экспресс» 27 ноября 2007 г.,
• следовавшего из Москвы в Санкт-Петербург унесло жизни 28 человек.
• 132 человека пострадали.

• ОНА ПРОСТО ПОЗДНО
• ВОЗВРАЩАЛАСЬ ДОМОЙ...

• ОН ПРОСТО «БОЛЕЛ»
• НЕ ЗА ТОТ ФУТБОЛЬНЫЙ КЛУБ...

• За период с января по сентябрь 2013 г. на территории РФ результате преступных посягательств погибло 27 тыс. человек, здоровью 38,5 тыс. человек причинен тяжкий вред.
• [Официальная статистика МВД]

• 18 тыс. чел.

• 70 тыс. чел.

• 30 тыс. чел.

• 17 тыс. чел.

• 30 тыс. чел.

• 27 тыс. чел.

• Оценка уровня рисков смертельного исхода
• от различных причин в мире по состоянию на 2013 год
• (среднемногогодовые значения)>

Количественные показатели угроз различной природы для человечества
Вид угрозы	Среднемногогодовое число смертей, Uж млн. чел./ год	Среднемногогодовой риск смерти Rж, смертей/год*чел.*10-5	Материальный ущерб Uм, млрд. $/год
Природные явления	0,1	1,6	120
Техносфера	1,7	30	200 (прямой, косвенный подсчету не поддается)
Комплекс биолого-социальных и социально-политических угроз	22	350	Прямой не менее 600

• 1.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ

• Механические
• факторы

• ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ

• ПАДЕНИЕ
• ТЯЖЕЛЫХ ОБЪЕКТОВ

• СТОЛКНОВЕНИЕ
• С ДРУГИМИ ОБЪЕКТАМИ

• УТОПЛЕНИЕ

• ОРУЖИЕ

• ВОЗДЕЙСТВИЕ
• ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

• Физические
• факторы

• ВЫСОКИЕ
• ТЕМПЕРАТУРЫ

• НИЗКИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

• ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК

• ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

• Химические факторы

• Кислоты, щелочи, другие агрессивные химические вещества

• 1.3. АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫХ И РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СТАНДАРТНЫХ ЧС

• Раны и сопровождающие их кровотечения
• Механические травмы (ушибы, растяжения, разрывы, переломы, вывихи)
• Ожоги и электротравмы
• Отморожения

• ВЫВОДЫ по ВВЕДЕНИЮ

• 1. Максимальный уровень риска предотвратимой смерти наблюдается от поражений и травм, получаемых в ДТП — 1,7*10-5. Половина погибших в ДТП в мире (около 600 тыс. чел.) не получают необходимой экстренной первой помощи.
• 2. Наибольший ущерб при ЧС и несчастных случаях паблюдается от ПФ физической природы, нарушающих целостность тканей и органов в результате травм и ранений.

• ВЫВОДЫ по ВВЕДЕНИЮ

• 3. Умение определить характер повреждений человека при ЧС и при несчастных случаях (ЧП), знание правил и приемов оказания первой помощи являются востребованными и важными качествами личности безопасного типа.
• 4. Даже при длительном отсутствии (до 1 часа) квалифицированной врачебной помощи оказание первой доврачебной помощи снижает уровень рисков смертельных исходов в 10 раз, если помощь оказана правильно за 10 мин и в 3 раза, если за 30 мин.

• РАНА — МЕХАНИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
• С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ ИЛИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

• 2. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ТРАВМ И ПОРАЖЕНИЙ В ЧС
• 2.1. РАНЫ

• ПРИЗНАКИ РАНЫ:
• - БОЛЬ,
• - КРОВОТЕЧЕНИЕ,
• - РАСХОЖДЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ (ЗИЯНИЕ)

• РАНЫ

• поверхностные

• глубокие

• ССАДИНА

• КОЛОТАЯ РАНА

• РЕЗАНАЯ РАНА

• РЕЗАНАЯ РАНА

• УШИБЛЕНАЯ РАНА

• РУБЛЕНАЯ РАНА

• РВАНАЯ РАНА

• СКАЛЬПИРОВАННАЯ РАНА

• УКУШЕНАЯ РАНА

• Укус собаки

• УКУШЕНАЯ РАНА

• Укус акулы

• УКУШЕНАЯ РАНА

• Укус паука

• УКУШЕНАЯ РАНА

• Укус змеи

• УКУШЕНАЯ РАНА

• Укус человека

• ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА

• ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА

• А — касательное ранение
• Б — сквозное ранение
• В — слепое ранение
• Г — ушибленное ранение

• ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ЖИВОТА

• ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНАХ

• 3.2.

• При небольшой ране или ссадине ее необходимо обработать антисептиком (спиртовым раствором йода, зеленкой, раствором 3% перекиси водорода и др.) и наложить стерильную повязку.
• Если рана обширная или глубокая, то необходимо обработать только края раны и наложить стерильную повязку.
• При укушенных ранах необходимо проводить профилактику бешенства.
• Если рана была загрязнена землей, то проводится экстренная профилактика столбняка.

• 2.2. КРОВОТЕЧЕНИЯ

• 2.2. КРОВОТЕЧЕНИЯ

• КРОВОТЕЧЕНИЕ — ЭТО ВЫХОД КРОВИ ИЗ СОСУДА

• КРОВОТЕЧЕНИЯ

• АРТЕРИАЛЬНЫЕ

• ВЕНОЗНЫЕ

• ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ
• (из внутр. органов)

• КАПИЛЛЯРНЫЕ

• Капиллярное кровотечение

• ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ
• КРОВОТЕЧЕНИЕ

• СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ

• Лёгкая степень
• - потеря до
• 10-12% ОЦК
• (500-700мл)

• Средняя степень
• - потеря до
• 15-20% ОЦК
• (1000-1400мл)

• Тяжёлая
• степень
• - потеря до
• 20-30% ОЦК
• (1500-2000мл)

• Крайне тяжелая
• степень
• - потеря более
• 30% ОЦК
• (более 2000мл)

• Одномоментная потеря около 40% объёма циркулирующей крови (ОЦК) считается несовместимой с жизнью

• КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ
• - бледные влажные кожные покровы;
• - тахикардия;
• - снижение артериального давления.
• Жалобы пострадавшего:
• - слабость;
• - головокружение, особенно при подъёме головы;
• - «темнота в глазах»;
• - чувство нехватки воздуха;
• - беспокойство;
• - тошнота.
• При объективном обследовании:
• - бледные кожные покровы, холодный пот;
• - гиподинамия;
• - заторможенность и другие нарушения сознания;
• - нитевидный пульс;
• - снижение артериального давления;
• - одышка.

• ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАНЕНИЯ КРУПНОЙ АРТЕРИИ:
• - интенсивное и в течение короткого промежутка времени промокание кровью одежды раненого;
• - скопление крови в обуви, на земле возле пострадавшего;
• - нарастающая бледность кожи открытых частей тела (лица, рук);
• - быстрое возникновение общей слабости, головокружения тошноты.

• 2.2.1. СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ
• ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

• Пальцевое прижатие артерии.
• Наложение кровоостанавливающего жгута.
• Давящая повязка.
• Возвышенное положение конечности.
• Максимальное сгибание конечности.

• НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

• НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

• ЖГУТ - ЗАКРУТКА

• ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА

• ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ

• МАКСИМАЛЬНОЕ СГИБАНИЕ КОНЕЧНОСТИ

• 2.3. ОЖОГИ

• Ожоги – это повреждения тканей организма,
• возникающие в результате местного воздействия
• высокой температуры, химических веществ,
• электрического тока или ионизирующего излучения

• ОЖОГИ

• ТЕРМИЧЕСКИЕ

• ХИМИЧЕСКИЕ

• ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ

• ЛУЧЕВЫЕ

• СТЕПЕНИ ОЖОГОВ

• I
• II
• III A
• III B
• IV

• I СТЕПЕНЬ ОЖОГОВ

• II СТЕПЕНЬ ОЖОГОВ

• III СТЕПЕНЬ ОЖОГОВ

• IV СТЕПЕНЬ ОЖОГОВ

• ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
• ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

• 1. Прекратить действие высоких температур.
• 2. Охладить пострадавший участок тела (под проточной водой, пузырь со льдом).
• 3. При появлении пузырей наложить стерильную повязку.
• 4. Дать теплое питье, обезболивающие средства.
• 5. Отправить пострадавшего в больницу.

• НЕЛЬЗЯ наносить на ожоги кремы, мази,
• растительное масло и другие средства!
• НЕЛЬЗЯ самостоятельно вскрывать пузыри!
• На ожоги лица повязки не накладывают.
• Лицо смазывают стерильным вазелином.

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

• Промыть обильно
• проточной водой
• в течение 10-15 мин

• Наложить
• стерильную повязку

• При ожоге негашеной известью
• промывать водой НЕЛЬЗЯ!

ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ 2.4. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И ЭЛЕКТРОТРАВМА

• ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК

• МЕСТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

• ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ

• ПРЕКРАТИТЬ ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

• ОТМОРОЖЕНИЯ — ПОВРЕЖДЕНИЕ,
• ВЫЗВАННОЕ НИЗКИМИ ТЕМПЕРАТУРАМИ

• 2.5. ОТМОРОЖЕНИЯ

• ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТМОРОЖЕНИЯМ

• Высокая влажность
• и сильный ветер

• Тесная одежда и обувь

• Длительное
• вынужденное положение

• Алкогольное опьянение

• ПЕРИОДЫ ОТМОРОЖЕНИЙ

• ДОРЕАКТИВНЫЙ

• Н
• А
• Х
• О
• Л
• О
• Д
• Е

• РЕАКТИВНЫЙ

• ПРОЯВЛЯЮТСЯ
• СТЕПЕНИ
• ОТМОРОЖЕНИЯ

• В
• Т
• Е
• П
• Л
• Е

• СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ

• I

• II

• III

• IV

• ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ

• 1. Прекратить действие холода.
• 2. Согреть пострадавшую часть тела.
• 3. При появлении пузырей наложить стерильную повязку.
• 4. Дать пострадавшему теплое питье, 2 таблетки «Но-шпа».
• 5. Отправить в больницу.

• НЕЛЬЗЯ растирать снегом!

• 2.6. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (ТРАВМЫ)

• Ушибы
• Растяжения
• Разрывы
• Вывихи
• Переломы

• УШИБ ( CONTUSIO)

• РАСТЯЖЕНИЕ

• РАЗРЫВ

• СУХОЖИЛИЙ

• МЫШЦ

• РАЗРЫВЫ

• РАЗРЫВЫ СВЯЗОК

• ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, РАЗРЫВАХ И РАСТЯЖЕНИЯХ

• НЕЛЬЗЯ применять согревающие мази в первые сутки!

• ВЫВИХ — ПОВРЕЖДЕНИЕ СУСТАВОВ СО
• СТОЙКИМ СМЕЩЕНИЕМ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ

• вынужденное неестественное положение конечности;
• деформация конечности;
• невозможность движения в этом суставе;
• возможно подкожное кровоизлияние в области сустава.

• ПРИЗНАКИ ВЫВИХА

• ПЕРЕЛОМ — НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОСТИ

• 1. При открытом переломе остановить кровотечение и наложить стерильную повязку.
• 2. Дать обезболивающее средство.
• 3. Осуществить транспортную иммобилизацию стандартными шинами или подручными стедствами.

• ПЕРВАЯ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ И ВЫВИХАХ

• САМОСТОЯТЕЛЬНО ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ
• КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!

• ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

• ПРИЗНАКИ:
• 1. Отсутствие сознания.
• 2. Отсутствие дыхания.
• 3. Отсутствие сердцебиения.
• 4. Отсутствие рефлексов
• 5. Максимально расширенные зрачки
• 6. Бледные кожные покровы с сероватым оттенком.

• 3. УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ.
• 3.1. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

• 5 МИНУТ

• 3.2. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

• Искусственное
• дыхание

• Непрямой массаж
• сердца

• ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

• ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

• «ИЗО РТА В РОТ»

• «ИЗО РТА В НОС»

• 12/мин

• НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

• 60/мин

• 1 : 5

• 2 : 15

• РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ У ДЕТЕЙ

• 4. Общий алгоритм действий
• при оказании первой помощи

• ОПРЕДЕЛИТЬ
• ВИД
• И ХАРАКТЕР
• ПОРАЖЕНИЙ
• И ВЫЗВАТЬ
• СКОРУЮ
• ПОМОЩЬ

• ЕСЛИ
• НЕОБХОДИМО
• ПРОВЕСТИ
• РЕАНИМАЦИОННЫЕ
• МЕРОПРИЯТИЯ,
• ВРЕМЕННО
• ОСТАНОВИТЬ
• КРОВОТЕЧЕНИЕ

• ПРЕДОТВРАТИТЬ
• ИНФИЦИРОВАНИЕ
• РАНЫ
• И РАЗВИТИЕ
• БОЛЕВОГО
• ШОКА

• ВЫПОЛНИТЬ
• ТРАНСПОРТНУЮ
• ИММОБИЛИ-
• ЗАЦИЮ
• И
• ТРАНСПОРТИ-
• РОВАТЬ В
• ЛЕЧЕБНОЕ
• УЧРЕЖДЕНИЕ

• Согласно ПП РФ №1119 от 21 ноября 2012
• время прибытия бригады скорой помощи
• составляет 10 минут в черте города и  20 минут —
• вне города с момента получения вызова

• ...

• Двукратная
• параолимпийская
• чемпионка по плаванию
• (2008, 2012)
• и мировой рекордсмен

• ОЛЕСЯ
• ВЛАДЫКИНА

• ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ: Дать представления о видах травм и поражений при ЧС, а также об основных приемах оказания первой медицинской помощи

• ДОСТИГНУТА

• ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

• Безопасность жизнедеятельности:
• Учебник для вузов/ Л.А.Михайлов, В.П.Соломин,
• А.Л.Михайлов и др. – СПб.: Изд-во «Питер», 2005. – 302с.
• Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф:
• Учебник для студ. сред. проф. учеб. Заведений/
• С.Б.Варющенко, В.С.Гостев, Н.М.Киршин и др.;
• Под ред. Н.М.Киршина.
• – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 320 с.
• Медицинская помощь при травмах и несчастных случаях:
• Учебно-методическое пособие/
• В.С. Гостев. Под ред. Н.М. Киршина.–
• СПб.: Изд-во С.-Петербургского ун-та, 2008.– 118 с.: ил.

• НЕ БУДЬТЕ РАВНОДУШНЫ!
• НАУЧИТЕСЬ ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ!
• СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!