Презентация "Здоровый образ жизни. Профилактическое направление здравоохранения. Виды профилактики"


Подписи к слайдам:
Здоровый образ жизни. Профилактическое направление здравоохранения. Виды профилактики. Абумуслимова Елена Андреевна К.М.Н., ДОЦЕНТ

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ. АБУМУСЛИМОВА ЕЛЕНА АНДРЕЕВНА ДОЦЕНТ, К.М.Н.

  • СЗГМУ им. И.И. Мечникова
  • Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Здоровье

  • состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. (Устав ВОЗ, 1948 г.)
  • <number>
  • состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")

  • Физическое благополучие
  • Психическое благополучие
  • Социальное благополучие
  • Структура здоровья

  • Для подавляющего большинства людей в возрасте 15 лет и более хорошее здоровье является одной из наиболее актуальных базовых ценностей.
  • (Росстат, 2008 г.)
  • <number>

Госкомстат, 2008г.

  • <number>
  • Основная масса обследованных на практике относится к собственному здоровью весьма небрежно.
  • Доля тех, кто в повседневной жизни действительно бережет свое здоровье, не превышает 25% обследованных.

Факторы риска и критерии оценки общественного здоровья

  • ЗДОРОВЬЕ
  • Критерии оценки общественного здоровья
  • Факторы риска, влияющие на общественное здоровье
  • Образ жизни
  • Биологический фактор
  • Состояние окружающей среды
  • Качество медицинской помощи
  • Медико-демографические показатели
  • Заболеваемость
  • Первичная инвалидизация
  • Физическое и психическое развитие

Факторы, определяющие уровень общественного здоровья

  • <number>
  • <number>

Качество медицинской помощи

  • Доля влияния на уровень общественного здоровья 10%
  • Доля влияния на уровень смертности 38,5%
  • <number>

Биологический фактор

  • Пол
  • Возраст
  • Генетика:
    • физические параметры
    • необычные способности
    • устойчивость к заболеваниям
    • восприимчивость к заболеваниям
    • генетические заболевания
    • общая устойчивость, выносливость
  • <number>

Окружающая среда

  • Макро-составляющие:
  • Продукты питания
  • Вода
  • Воздух
  • <number>
  • Микро- составляющие:
  • Жилище
  • Рабочее место

Образ жизни

  • Имеет наибольшее влияние на здоровье
  • Наиболее контролируемый и управляемый
  • <number>

Основные факторы риска возникновения заболеваний в России (Росстат, 2008):

  • <number>
  • высокое артериальное давление,
  • высокий уровень холестерина,
  • табакокурение
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • избыточный вес
  • низкая физическая активность
  • Вклад этих факторов в структуре общей смертности составляет 87,5%, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности — 58,5%.

Злоупотребление алкоголем

  • <number>
  • Ежедневно в России употребляют алкогольные напитки (включая слабоалкогольные) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.
  • С 1990 г. по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в РФ выросло не менее чем в 2,5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2006 г.).

Табакокурение (1)

  • <number>
  • <number>
  • В Российской Федерации потребление сигарет с 1985 по 2006 гг. увеличилось на 87%, в основном, за счет увеличения курильщиков среди женщин и подростков. Россия занимает первое место в мире по уровню распространенности потребления табака.

Табакокурение (2)

  • <number>
  • <number>
  • Всего курят 43,9 млн россиян, что составляет 39,1% от общего количества населения: 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС.

Табакокурение (3)

  • <number>
  • Среднестатистический россиян выкуривает 17 сигарет в день, 18 приходится на мужчин, 13 – на женщин.
  • Ежегодно около 400 тыс. россиян умирают от болезней, которые вызваны курением, при этом 40% смертности мужчин от болезней системы кровообращения связано с курением.

Высокое артериальное давление

  • <number>
  • Около 34—46% мужчин и 32—46% женщин (в зависимости от региона) страдают артериальной гипертонией, при этом более 40% мужчин и 25% женщин не знают о том, что у них повышенное артериальное давление.
  • Артериальная гипертония, — основная причина смертности и вторая, по количеству лет жизни с утратой трудоспособности, причина заболеваемости населения Российской Федерации.

Высокий уровень холестерина

  • Примерно у 60% взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый уровень, причем у 20% из них уровень настолько высок, что требует медицинского вмешательства.
  • <number>

Стратегии профилактики

  • <number>
  • Популяционная профилактика
  • Профилактика высокого риска
  • Вторичная профилактика

Стратегии профилактики: популяционная

  • <number>
  • Воздействие на те факторы образа жизни, которые увеличивают риск развития заболеваний среди всего населения.
  • Долгосрочная стратегия.
  • Реализуется вне сферы здравоохранения.
  • Охватывает большую часть населения.
  • Относительно низкая стоимость.
  • Не требует развития системы здравоохранения.

Стратегии профилактики: стратегия высокого риска

  • <number>
  • Выявление и снижение уровня неблагоприятных для здоровья факторов среди людей с повышенным риском их возникновения.
  • Имеет среднесрочную перспективу.
  • Основная роль отводится системе здравоохранения (первичная профилактика – профосмотры здоровых).

Стратегии профилактики: вторичная профилактика

  • <number>

Основные нормативно-законодательные документы профилактической деятельности системы здравоохранения РФ

  • <number>
  • Конституция РФ (статьи 41,42)
  • Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» , утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014г.
  • ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
  • ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
  • Приказ МЗ РФ №455 от 29.09.2003г. «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний» и др.
  • Приказ МЗСР РФ №597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
  • ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"

  • <number>

Подпрограммы Программы«Развития здравоохранения РФ» 1

  • <number>
  • «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико–санитарной помощи».
  • «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации».
  • «Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины».
  • «Охрана здоровья матери и ребенка».
  • «Развитие медицинской реабилитации и санаторно–курортного лечения, в том числе детям».
  • «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям».
  • «Кадровое обеспечение системы здравоохранения».
  • «Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья».
  • «Экспертиза и контрольно–надзорные функции в сфере охраны здоровья».
  • «Медико–санитарное обеспечение отдельных категорий граждан».
  • «Управление реализацией Программы».

Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико–санитарной помощи.»

  • Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ.
  • Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику.
  • Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.
  • Развитие первичной медико–санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения.
  • Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.
  • <number>

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ФЗ № 323 от 21.11.2011)

  • <number>
  • Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:
  • разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни;
  • осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
  • осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
  • проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации;
  • осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

Профилактика

  • <number>
  • комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. (ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Основные задачи профилактики:

  • <number>
  • Укрепление здоровья населения
  • Предупреждение болезней и травм
  • Предупреждение прогрессирования болезней и их осложнений

Классификация профилактики (1)

  • <number>
  • По уровню воздействия:
    • Первичная
    • Вторичная
    • Третичная (термин ВОЗ)

Классификация профилактики (2)

  • <number>
  • По степени участия медицинской службы:
    • Социальная
    • Медицинская
  • Первичная профилактика в основном социальная, вторичная – медико-социальная, третичная – социальная.

Классификация профилактики (3)

  • <number>
  • По целевым группам
    • Универсальная профилактика
    • Избирательная профилактика
    • Профилактика по показаниям

Классификация профилактики (4)

  • <number>
  • По отношению к населению
    • Индивидуальная
    • Групповая
    • Популяционная (массовая)

Основные методы профилактики:

  • <number>
  • Усиление санитарно-эпидемиологического надзора
  • Диспансеризация (здоровых, лиц с факторами риска развития заболеваний, больных)
  • Целенаправленное санитарное просвещение, гигиеническое воспитание и обучение населения,
  • Пропаганда здорового образа жизни

Диспансеризация

  • - это активное динамическое наблюдение на состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
  • Цель - формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, достижение активного долголетия.

  • <number>

Профилактическая активность

  • <number>
  • это комплексный показатель, при оценке которого учитывается:
  • наличие или отсутствие вредных для здоровья привычек (курение, употребление алкоголя, гиподинамия),
  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • характер питания,
  • раннее обращение к врачу с профилактической целью,
  • выполнение медицинских назначений,
  • умение оказывать доврачебную помощь себе и родственникам,
  • участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды.

Учреждения, деятельность которых направлена на формирование ЗОЖ

  • <number>
  • Центры здоровья
  • Центры медицинской профилактики
  • Кабинеты медицинской профилактики
  • Кабинеты здорового ребенка
  • Врачебно-физкультурные диспансеры

Центры здоровья : функции

  • <number>
  • информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
  • оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья;
  • формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;
  • обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек;
  • обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний;
  • консультирование по сохранению и укреплению здоровья;
  • разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;
  • организация мероприятий по формированию здорового образа жизни;
  • мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Центры здоровья: потоки обращающихся

  • <number>
  • Направленные врачами амбулаторно-поликлинического учреждения
  • Впервые самостоятельно обратившиеся граждане для проведения комплексного обследования
  • Направленные после дополнительной диспансеризации (I – II группы состояния здоровья)
  • Дети 15-17 лет и дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем)
  • Направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров и углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья
  • Обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья
  • Центр здоровья

Центры здоровья : структура

  • <number>
  • кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике;
  • кабинет медицинской профилактики;
  • кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
  • кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
  • кабинет (зал) лечебной физкультуры;
  • школы здоровья.

измерение роста и веса;

  • <number>
  • измерение роста и веса;
  • скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, экспресс-исследования на содержание алкоголя и никотина в биологических жидкостях
  • компьютеризированная экспресс-оценка состояния сердца (электрокардиография);
  • ангиологическое скрининг-исследование с автоматическим измерением систолического артериального давления (кардиовизор);
  • расчет плече-лодыжечного индекса;
  • экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
  • комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (исследование на компьютеризированном спирометре);
  • консультация врача.
  • Центры здоровья: комплексное обследование пациентов

Центры здоровья: маршрутизация

  • <number>
  • Кабинет аппаратно-программного тестирования
  • Кабинет инструментального и лабораторного обследования
  • Врачом центра здоровья даются рекомендации
  • по здоровому образу жизни, гражданину составляется индивидуальная программа по ведению здорового образа жизни
  • При подозрении или выявлении какого-либо заболевания, врач Центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ для комплексного обследования, определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения
  • Занятия в Лечебно-физкультурных кабинетах или залах по разработанной программе
  • Рекомендуется наблюдение в кабинете медицинской профилактики
  • Посещение занятий в школах здоровья по разработанной программе

Центры здоровья : индивидуальная программа формирования ЗОЖ

  • <number>
  • Составляется по результатам обследования с оценкой имеющихся у конкретного пациента факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма человека, с учетом его возрастных особенностей и рационального питания.
  • По показаниям, для выявления дополнительных факторов риска, рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.
  • При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку, динамическое наблюдение в Центре здоровья с проведением повторных исследований.

Центры здоровья: динамическое наблюдение за пациентом

  • <number>
  • Наблюдение
  • в кабинетах медицинской профилактики и кабинетах здорового ребенка ЛПУ
  • Врач
  • центра здоровья
  • Школы здоровья
  • Контроль за выявлением факторов риска, в том числе потребление алкоголя и табака
  • Проведение повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска
  • Лечебно-физкультурные кабинеты (залы), врачебно-физкультурные диспансеры

Центры здоровья: акции, направленные на формирование здорового образа жизни

  • <number>
  • Организация работы
  • с городским населением
  • Организация работы в зоне ответственности за жителями сельской местности
  • Организация методической работы и курация деятельности кабинетов профилактики и кабинетов здорового ребенка
  • Проведение выездных семинаров школ здоровья с привлечением проживающего населения
  • Единая информационная кампания в соответствии с требованиями Минздрава
  • России
  • Центр здоровья

Центры медицинской профилактики

  • <number>
  • Направления работы:
    • Организационно-методическая
    • Проведение социологических исследований: изучение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний; изучение информированности населения о факторах риска неинфекционных заболеваний.
    • Издательская деятельность.
    • Реализация профилактических программ и проектов.
    • Массовая работа: участие в ТВ передачах, публикации в прессе, организация конференций, выставок, тематических вечеров и т.д., работа «телефонов доверия».
    • Консультативно-оздоровительная деятельность: проведение консультаций и оздоровительных услуг.

Кабинеты медицинской профилактики

  • <number>
  • Основные задачи:
  • организация и проведение комплекса мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни;
  • оказание организационной помощи врачам поликлиники в проведении санитарно-просветительских мероприятий;
  • методическая помощь среднему медицинскому персоналу и санитарному активу в проведении санитарно-просветительской работы с населением.

Кабинеты здорового ребенка

  • <number>
  • Основные задачи:
  • пропаганда здорового образа жизни в семье;
  • обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.);
  • санитарное просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка.

Врачебно-физкультурные диспансеры

  • <number>
  • Это самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, а также для врачебного контроля использования лечебной физкультуры и других немедикаментозных средств и методов восстановительного лечения во взрослых и детских лечебно - профилактических учреждениях.

Основные принципы проведения санитарно-просветительской работы в ЛПУ

  • <number>
  • Санитарно-просветительская работа проводится соответственно типу лечебно-профилактического учреждения.
  • Общее руководство и контроль за организацией и проведением санитарно-просветительской работы осуществляет главный врач ЛПУ.
  • Главный врач работает в тесном контакте с местным Центром медицинской профилактики, откуда получает методическую помощь и материалы.
  • Каждый медицинский работник, кроме проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительской работы.

Основные звенья санитарно-просветительской работы

  • <number>
  • Санитарное просвещение на территориальном участке
  • Санитарное просвещение в поликлинике
  • Санитарное просвещение в стационаре

Санитарное просвещение в работе амбулаторно-поликлинических учреждений

  • <number>

Санпросвет работа среди здоровых и лиц с повышенным риском развития заболевания

  • <number>

Санпросвет работа среди больных с хроническими заболеваниями

  • <number>

Важнейшие направления санитарно-гигиенического воспитания населения

  • <number>

  • <number>

Методы пропаганды ЗОЖ

  • <number>
  • Устный
  • Печатный
  • Наглядный
  • Комбинированный

Устная пропаганда

  • <number>
  • Лекция
  • Беседа
  • Дискуссия

Печатная пропаганда (1)

  • <number>
  • - средства печатной пропаганды, создаваемые силами собственного коллектива медицинских работников (рукописные лозунги, доски вопросов и ответов, санитарные стенные газеты, санитарные бюллетени);
  • - печатная продукция (печатный лозунг, брошюра, памятка, листовка, публикации).

Печатная пропаганда (2)

  • <number>
  • Достоинства метода печатной пропаганды:
  • Большой тираж печатной продукции.
  • Охват широких слоев населения.
  • Возможность неоднократного прочитывания, способствующего лучшему усвоению.
  • Точность изложения.

Наглядный (изобразительный) метод

  • <number>
  • натуральные объекты: макро – и микропрепарат, образцы растительного, животного мира, изделия, продукты
  • объемные средства: муляж, макет, модель, фантом, скульптура, чучело
  • плоскостные средства: плакат, рисунок, схема, чертеж, план, диаграмма, картограмма, фотография, слайд, диапозитив, диафильм, кино- и видеофильм

Комбинированный метод

  • <number>
  • Метод массовой пропаганды, при которой происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лучшего восприятия аудиторией.
  • Этот метод включает в себя: театральные постановки, санитарно-просветительные фильмы, телевизионные и эстрадные действа.

Формы санитарно-просветительской работы

  • <number>
  • Активная - беседы, выступления, лекции, доклады, т.е. непосредственное общение медицинских работников с населением.
  • Пассивная - издание научно-популярной литературы, статей, листовок, памяток, плакатов, санитарных бюллетеней, проведение выставок, показ кинофильмов и др.

Последовательность достижения цели:

  • <number>

  • <number>

Спасибо за внимание!

  • <number>