Мероприятие "Туберкулез - опасное заболевание"

Тема мероприятия: Туберкулез - опасное заболевание.
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный
случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение
трудно. Поэтому не только сам врач должен быть
готов совершить все, что от него требуется, но и
больной, и окружающие, и все внешние
обстоятельства должны способствовать врачу в его
деятельности.
Гиппократ.
Цели:
Образовательные: сформировать знания о защитных системах
организма; развить и углубить понятия «иммунитет», «инфекционные
заболевания», «вакцина», «лечебная сыворотка»; довести до учащихся
информацию о профилактике туберкулеза, особенностях проявления этой
болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией познакомить
детей с историей туберкулёза, дать достоверную информацию о путях
передачи туберкулёза, об обследовании на туберкулёз, о безопасном
поведении; сформировать у подростков навыки предотвращения заражения
туберкулёзом;
Развивающие: развивать умение устанавливать причинно-
следственные связи; формировать умения самостоятельно работать с текстом
учебника, дополнительной литературой; способствовать развитию логико-
смыслового мышления, творческих способностей ,навыка по защите своего
здоровья, активизировать внимание, память и критическое мышление
учащихся; формировать у учащихся активную жизненную позицию и
осознание ими и ответственности за сохранение своего здоровья и будущего.
Воспитательные: воспитывать бережное отношение к своему
здоровью, здоровью окружающих; осуществлять патриотическое,
экологическое, санитарно-гигиеническое воспитание, привлечь внимание
детей к проблемам людей, больных туберкулёзом; помочь в осознании ими
необходимости личного вклада каждого человека в сохранение здоровья
своего и нации в целом.
В результате мероприятия обучающиеся смогут:
понимать новые понятия и термины;
осознать то, что здоровье находится в их руках;
уметь распознавать основные симптомы заболевания;
приобрести навыки по предупреждению этого заболевания;
2
работать в команде;
критически осмыслить существующие проблемы и находить
пути их решения.
Форма проведения: классный час
Продолжительность занятия: 45-50 минут
Место проведения занятия: учебный кабинет
Междисциплинарные связи: биология, история, литература,
медицина.
Оборудование (оснащение) занятия: выставка брошюр, книг и
буклетов о туберкулёзе, памятки.
Ход занятия.
I. Организационный момент проверка готовности к мероприятию,
активизация внимания).
II. Блиц – опрос: разминка (работа с терминами)
III. Мотивация деятельности
IV. Этап получения новых знаний
1. Иммунитет, иммунная система, классификация иммунитета.(Рассказ
учителя с элементами беседы)
2. Характеристика микобактерии туберкулеза. (Рассказ учителя с
элементами беседы.)
3.Анкетирование .
4. Механизм заражения и пути передачи инфекции. Диагностика
туберкулеза. Клинические формы туберкулёза. (Рассказ учителя.)
5. Факторы риска. Меры профилактики. Факты. Историческая справка.
Туберкулёз на Украине. (Рассказ учителя.)
6.Минутка здоровья. Электронная физминутка- гимнастика для глаз .
V.Закрепление и систематизация знаний
Блиц-опрос.
Тестовые задания.
Игра «Мифы» (опережающее задание).ПРИЛОЖЕНИЕ
Работа с памятками.
Интерактивная игра «Реклама»
VIII. Рефлексия.
Стихотворения, высказывания.
Игра «Сложи пословицы».
3
«Пока существуют трущобы, куда не проникает луч света,
человечество будет страдать от туберкулёза».
Роберт Кох.
Всем известно, что здоровье это фундамент нашей жизни и ценнее
для человека ничего нет. Хотя это простая истина, но полный смысл её
доходит до человека только с годами или во время болезни. Отсюда и не
всегда серьёзное отношение к своему здоровью. Особенно часто и
бессмысленно рискуют здоровьем в ваши годы. Легче и проще здоровье
сохранить, чем его поправить, если оно пошатнулось.
Сегодня мы будем беседовать о заболевании, которое называют
«обезьяна всех болезней». А вот почему туберкулез так называют, вы
сможете ответить в конце занятия…
Давайте вспомним:
Как вы понимаете « социальная составляющая »здоровья?
Что такое заболевание?
Какие вирусные заболевания вам известны?
Какие инфекционные заболевания вам известны?
Как можно назвать увеличение заболеваемости в определённой
местности? (эпидемия).
Если болезнь охватывает страны и континенты? (пандемия).
Не секрет, что туберкулез недуг социальный. Им чаще, хотя и не
всегда, болеют там, где плохие условия жизни (сыро, холодно и грязно) и
плохое питание. Болезнь приходит с чрезмерной усталостью и ослаблением
иммунитета. Она развивается медленно, но отследить начало заболевания у
ребенка несложно. Для этого всем раз в год делают пробу Манту. И от того,
как она меняется год от года, врачи могут заподозрить неладное.
Как связаны между собой туберкулез и иммунная система?
Ответ: Попав в легкие, микобактерия туберкулеза может многие годы
находится в организме человека, при этом человек не болеет, так как его
иммунная система справляется с этим микроорганизмом. Но как только
иммунная система становится слабой, палочка Коха начинает активно
размножаться, и развивается заболевание туберкулез.
Что такое иммунитет? Как Вы думаете?
Каждый из нас, в процессе длительной эволюции, насчитывающей
миллионы лет, приобрёл эффективную способность защищаться от многих
патогенных микробов и неблагоприятных факторов внешней среды. Это
4
cистема защиты организма. Система специфической защиты, или собственно
иммунитет. Запишите:
Иммунитет это специфическая защитная реакция организма, которая
основана на способности противостоять действию патогенных
микроорганизмов, живых тел и веществ, отличающихся от него
наследственно чужеродными свойствами, сохранять свою целостность и
биологическую индивидуальность. Иммунитет невосприимчивость
организма к чужеродным агентам, прежде всего к возбудителям инфекций.
Наличие иммунитета обеспечивает иммунная система органов.
Рис. 1. Иммунная система органов.
Функции иммунной системы:
ОБЩИЕ:
1.Обеспечивает функционирование организма как единого целого;
2.Даёт нам жизнь и отбирает её, когда исчерпаны все запасы
жизненных сил.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ИММУННАЯ СИСТЕМА:
1.Располагается на путях возможного внедрения в организм
чужеродных веществ;
2.Защищает пути следования чужеродных веществ, образовавшихся в
самом организме.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ИММУННАЯ СИСТЕМА:
1.Участвует в формировании механизмов иммунной защиты.
Классификация иммунитета
ИММУННАЯ СИСТЕМА ОРГАНОВ
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
красный костный мозг
вилочковая железа
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ
лимфоузлы, лимфоидная
ткань
пищеварительного тракта,
миндалины
групповые лимфоидные
узелки червеобразного
отростка, подвздошной кишки,
селезёнка, кровь, кожа.
5
Вам было дано предварительное задание подготовить материал о
различных видах иммунитета.
Рис.2. Классификация иммунитета.
Выступления (предварительное задание):
Естественный приобретённый иммунитет. В ответ на возбудитель,
через одну неделю и позже образуются специализированные клетки
(лимфоциты), которые продуцируют антитела к конкретному возбудителю.
После этого в организме остаются «клетки памяти», которые при
последующем столкновении с возбудителем начинают (уже быстрее)
продуцировать антитела. Часто этот иммунитет сохраняется годами (при
кори – пожизненно) – это естественный приобретённый иммунитет.
Искусственный активный иммунитет. Активный иммунитет можно
вызвать искусственно, возникает в результате предохранительных прививок.
В организм вводят ослабленных возбудителей той или иной болезни
(«живая» вакцина), или токсины продукты жизнедеятельности
болезнетворных микроорганизмов («мёртвая» вакцина). Организм человека
как бы заболевает данной болезнью, но в очень лёгкой, почти незаметной
форме.
Микроорганизмы вызывают выработку соответствующих защитных
веществ антител, которые являются «стражами» человека от этой болезни.
Искусственный активный иммунитет возникает не сразу после введения
вакцины, он достаточно прочен и сохраняется многие годы, иногда всю
жизнь. В качестве примера данного иммунитета можно назвать полиомиелит,
коклюш, дифтерию, туберкулёз, оспу.
Искусственный пассивный иммунитет. Человеку делают прививку –
вводят сыворотку, т.е в организм вводятся готовые антитела против
возбудителей болезни. Этот иммунитет нестойкий, так как организм
искусственный
активный
пассивный
ИММУНИТЕТ
врождённый
приобретённый
6
постепенно освобождается от антител. Сыворотка приготавливается или из
крови людей, переболевших данной болезнью, или из крови животных,
которым специально прививают данное заболевание, и в крови которых
образуются специфические антитела. Искусственный пассивный иммунитет
возникает практически сразу же после введения сыворотки. Этот иммунитет
нестойкий. Характерным примером пассивного иммунитета является
сыворотка против столбняка и против бешенства.
Врождённый иммунитет. Присущ человеку от рождения, наследуется
от родителей. Иммунные вещества через плаценту проникают от матери к
плоду. Частным случаем врождённого иммунитета можно считать
иммунитет, получаемый с материнским молоком.
Вакцинация введение в организм специальных препаратов (вакцин),
содержащих определенные фрагменты возбудителей инфекции.
Цель вакцинации предотвратить развитие инфекционного
заболевания или ослабить его проявления
Возбудитель туберкулеза, открытый Р. Кохом в 1882 г, относится к
семейству лучистых грибов (Actinomycetes) роду микобактерий
(Mycobacterium)
Для человека патогенны около 30 видов микобактерий:
человеческого ( Humanus );
бычьего ( Bovinus );
птичьего ( Avium ) типов .
Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой
форме в мокроте или в других естественных выделениях больного
обнаруживаются микобактерии туберкулёза. При «закрытой» форме
туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не
обнаруживаются, больные такой формой эпидемиологически не опасны или
мало опасны для окружающих.
Проведем анкетирование (приложение)
Микобактерии (МБТ) обладают :
высокой устойчивостью к факторам внешней среды;
лекарственной устойчивостью, которая колеблется в больших
пределах.
Выживаемость микобактерий на отдельных элементах внешней среды
Высохшая мокрота годы (в темноте)
Предметы домашней обстановки месяцы
7
Уличная пыль 10 дней
Страницы книг 3 месяца
Навоз 4-5 месяцев
Почва, трупы после захоронения 1-2 года
Фекалии животных на пастбищах до 1 года
Масло и сыры в условиях холодильника 8-10 мес.
Сырое молоко до 2 недель
Открытые водоемы (море, реки) 150 дней
Важная особенность микобактерии туберкулёза
После первичного заражения может не наступить никаких
клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако
Микобактерия туберкулёза (МБТ) может длительное время (годы,
десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое
состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу
возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных
условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение).
Физические и химические факторы инактивируют возбудителей с
различной скоростью
Солнечный свет и УФИ 5-10 мин
Рассеянный свет несколько дней
Пастеризация при 85° 30 минут
Кипячение 5 минут
Диагностика туберкулеза
1. Рентгенологическое исследование или флюорография (легких,
костей, суставов).
2. Микроскопическое исследование мокроты/мазка на наличие
микобактерий (троекратно).
3. Постановка реакции Манту (для ВИЧ-позитивных – два раза в год).
4. Бактериологическое исследование (метод посева) мокроты, мочи,
жидкости, полученной при пункции, патологического отделяемого из
свищей, в т.ч. лимфоузлов.
5. УЗИ-диагностика (органов брюшной полости, малого таза).
6. Эндоскопические методы (бронхоскопия, гастродуоденоскопия,
торакоскопия, лапароскопия).
7. Биопсия.
Механизм заражения и пути передачи инфекции:
8
При кашле, чихании, разговоре капельки слизи или мокроты,
содержащие МБТ, попадают в воздух и рассеваются в радиусе 1 м;
Из-за высокой вязкости мокроты они быстро оседают, высыхают и
превращаются в пыль, которая при движении воздуха (уборка помещения,
проветривание, вентиляция) поднимается и аспирируется в дыхательные
пути Роль воздушно-пылевого заражения более существенна, особенно в
очагах, где больные не соблюдают правил личной гигиены и санитарно-
эпидемиологического режима. Один больной активным туберкулёзом за год
заражает 10-15 человек вокруг себя.
Заражение воздушно-капельным путем возможно в
производственных, культурно-развлекательных учреждениях, в транспорте
При употреблении инфицированных продуктов животного
происхождения (молоко, сметана, сыр, творог, кисломолочные продукты)
возможен пищевой путь заражения туберкулезом
1 мл молока больной коровы содержит до 1 млрд. МБТ, а
выживаемость их в продуктах может составлять 7-8 мес.
Существующие режимы пастеризации молока не гарантируют
эпидемической безопасности продуктов.
Инфицирование пищевых продуктов может происходить больными
людьми
Вода поверхностных водоемов интенсивно загрязняется животными
в местах водопоя, переправ, хозяйственно-фекальными сточными водами от
животноводческих ферм и жилых домов
Случайное заглатывание воды при купании, а тем более
употребление загрязненной воды приводит к заражению
Контактно-бытовой путь передачи туберкулеза наблюдается в
очагах, где живут больные открытыми формами, выделяющие большие
количества возбудителя
Заражение происходит при прямом контакте (поцелуи) и
опосредованно, через предметы личной гигиены
Чаще всего заражаются дети больных и супруги
Особенно часто заражение происходит в первые месяцы с момента
выявления больных, когда еще не налажены правила санитарно-
противоэпидемического режима в очаге
В последние годы обращается внимание на заражение посредством
медицинских инструментов, в частности, бронхоскопов, которые плохо
очищены и недостаточно простерилизованы
9
Клинические формы туберкулёза
Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной (главным
образом лёгкие и бронхи) и мочеполовой систем. При костно-суставных
формах туберкулёза наиболее часто встречаются поражения позвоночника и
костей таза. Ввиду этого различают два основных вида туберкулёза:
туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз. Внелёгочный туберкулёз
может локализоваться в любом органе человека.
Различают следующие формы внелёгочного туберкулёза:
туберкулёз органов пищеварительной системы;
туберкулёз органов мочеполовой системы;
туберкулёз центральной нервной системы и мозговых оболочек;
туберкулёз костей и суставов;
туберкулёз кожи;
туберкулёз глаз.
Факторы риска
теснота общения (тесный семейный контакт, тюремный контакт) ;
генетическое родство;
иммунодефицитные состояния;
алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение;
хронические неспецифические заболевания легких;
заболевание СПИДом, ВИЧ-инфицирование;
стрессовые состояния, плохое питание, тяжелая физическая работа,
плохие материально-бытовые условия и др. ;
возраст;
численность источников инфекции среди населения;
теснота контакта с ними ;
охват прививками;
индивидуальная восприимчивость
К основным симптомам заболевания относятся:
кашель или покашливание с выделением мокроты либо с кровью. Он
может длиться неделями и сопровождаться отхождением мокроты, иногда с
примесью крови;
длительное небольшое повышение температуры тела до 37-37,5
градуса, повышенная потливость, особенно по ночам;
10
постоянная беспричинная слабость, быстрая утомляемость, плохое
самочувствие, потеря веса, снижение или отсутствие аппетита;
боли в груди, одышка при небольших физических нагрузках.
Меры предосторожности, помогающие предотвратить
распространение туберкулеза:
прикрывайте рот во время кашля;
ведите здоровый образ жизни;
проветривайте помещение;
проверяйтесь с помощью теста на туберкулез ;
необходимо прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться
при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после
употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться
ей другим.
Меры профилактики:
социальная профилактика раннее выявление больного
туберкулёзом (флюорография, прививки);
санитарная профилактика гигиенические меры по обезвреживанию
микробактерий, которые выделяет больной (проводятся в диспансерах и
больницах); оснащение помещений, где проводится медико-социальная
работа с больными туберкулезом, бактерицидными облучателями,
кварцевыми и ультрафиолетовыми лампами;
химиопрофилактика (проводится противотуберкулезными
препаратами лицам, находящимся в контакте с больными туберкулезом) ;
лечебная профилактика меры направленные на оздоровление
больных туберкулёзом, на то, чтобы они перестали быть источником
инфекции (назначение специальных лекарств, операции);
профилактическая вакцинация БЦЖ (новорождённым);
индивидуальная профилактика закаливание, гигиенический режим,
усиливающие общую сопротивляемость организма; физкультура и спорт,
водные процедуры, правильное чередование труда и отдыха, достаточно
калорийное и богатое витаминами питание, отказ от вредных привычек
(курения, употребления алкоголя).
Надо обязательно помнить, что своевременно выявленный туберкулёз
можно полностью вылечить. Лечение долгий процесс, занимающий до 1
года. Но при этом не обязательно лежать в больнице. Часть лечения может
проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника.
11
Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может
привести к развитию устойчивой к антибиотикам формы заболевания,
которую излечить очень сложно, а иногда невозможно. Если люди с
признаками туберкулёза не лечатся, то через 5 лет 50% таких больных
неизбежно умрут, а остальные станут инвалидами.
Группы риска по заболеваемости туберкулезом люди,
пребывающие в неудовлетворительных социальных и жилищно-бытовых
условиях, страдающие хроническими заболеваниями и вредными
привычками:
1. Заключенные.
2. Люди, злоупотребляющие алкоголем.
3. Потребители наркотиков.
4. Хронические курильщики.
5. Больные сахарным диабетом.
6. Больные язвенной болезнью желудка.
7. ВИЧ-инфицированные.
8. Беженцы.
9. Малообеспеченные слои населения.
10. Лица, длительное время находящиеся в тесном контакте с
больными активной формой туберкулеза.
Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник?
Немедленно направьте его к врачу.
Если болезнь у него подтвердится Вы должны быть также
обследованы на туберкулез.
Поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о
регулярном приеме лекарства.
Содействовать, чтобы курс лечения вашим близким был пройден до
выздоровления.
Факты:
в настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из
них 11 млн. – в трудоспособном возрасте;
около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией
туберкулёза;
у подавляющего большинства инфицированных людей (90%)
заболевание не развивается;
по прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до 90 млн.
новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него;
12
каждые 4 секунды на Земле туберкулёзом заражается 1человек;
каждые 10 секунд от туберкулёза умирает 1 человек;
за год 1 больной активным туберкулёзом заражает 10-15человек;
по данным ВОЗ ежегодно в мире туберкулёзом заболевают более 8
млн. человек, около 2 млн. умирают от этой болезни;
только 10% вновь инфицированных заболевают туберкулёзом;
при кашле или чихании больного туберкулёзом капельки мокроты в
виде аэрозоля разбрызгиваются на расстояние до10-15 метров;
треть ВИЧ-инфицированных заражены туберкулёзом;
туберкулёз излечим! Своевременное обращение к врачу и
правильное применение препаратов гарантирует излечение до 95% больных.
Чтобы выявить туберкулёз на ранних стадиях используют один из
методов рентгенологического исследования флюорографию. Более
эффективного способа выявления туберкулеза на ранней стадии развития
ещё не придумано
Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта
Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению
Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда немецкий
микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя
туберкулеза в 1882 году, ее назвали “палочкой Коха”. И вскоре все
человечество узнало о микробактерии, вызывающей тяжелое (порой
смертельное) заболевание туберкулез. В 1993 г. Всемирной организацией
здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день
24 марта «Всемирным днем борьбы с туберкулезом». В этот день принято
делать искусственные белые цветы и продавать их на благотворительных
праздниках. Вырученные деньги идут на благотворительную помощь
больным туберкулёзом. Акция проводится с целью широкого
информирования различных слоев населения о заболевании и необходимости
своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганды здорового
образа жизни Идея Дня Белого цветка родилась в Швейцарии. В 1908 г. в
Женеве на улице впервые появились молодые люди и девушки со щитами,
усыпанными цветами белой ромашки. Продажа белого цветка как эмблемы
борьбы с туберкулёзом приносила противотуберкулёзным организациям
доход. Из Швеции этот обычай перешел в Норвегию, Данию, Германию и
другие страны Европы.
13
Праздник «Белый цветок жизни» это день бескорыстия, людской
доброты и любви к ближнему. Больным он даёт надежду на исцеление, тем,
кто помогал, – возможность проявить свои лучшие человеческие качества.
Туберкулёз встречается повсеместно. Ежегодно в мире регистрируется
около 9 млн. случаев туберкулёза. ВОЗ выделила 22 страны с наибольшим
бременем туберкулёза, в которых регистрируется около 80% всех годовых
случаев туберкулёза.
В настоящее время около двух десятков международных
исследовательских организаций участвуют в Консорциуме по Исследованиям
туберкулеза с целью изучения, диагностики, терапии и профилактики этого
заболевания. Центр этого международного проекта находится в Барселоне
(Испания).
Историческая справка.
«Все массовые болезни переносятся воздухом.
Воздух дает нам жизнь, он же приносит болезни».
Гиппократ.
Туберкулёз известен с древнейших времён. Ещё за 2250 лет до нашей
эры о нём упоминали древние египтяне. Врачи древности Гиппократ(460-377
г. до нашей эры) и Гален не только знали о туберкулёзе, но и писали о его
заразности. Абу Али Ибн Сина (Авиценна) перечислил основные
клинические проявления туберкулеза: кашель, мокроту, истощение,
кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым
предполагал инфекционную природу туберкулеза. На всех языках эту
болезнь называли чахоткой, от слова «чахнуть». Действительно, заболевший
туберкулёзом чахнул, медленно угасал, иногда сгорал быстро. Действенных
мер помощи не было. В Древнем Риме знали об опасности совместного
проживания с чахоточными больными, в Вавилонии муж имел право на
развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с
заболевшими туберкулезом и их родственниками. Потребовалось еще
2000 лет, чтобы ученые стали постепенно разгадывать причину
распространения туберкулеза одну из массовых болезней. Название
«туберкулёз» появилось в начале прошлого столетия, когда в органах
умерших от туберкулёза людей были обнаружены изменения в виде бугорков
(бугорок по –латыни «туберкул»).Когда в средние века стали быстро расти
14
города и в них увеличивалось количество трущоб, в Италии появилась
поговорка: «Куда редко заходит солнце, туда часто приходит врач».
Какие же причины нарастания эпидемии туберкулеза?
1.Низкая эффективность вакцинации BCG - из числа больных детей в
возрасте до 7лет, в роддоме вакцинировано лишь 60% новорожденных;
2.Неполноценное питание населения (среди больных детей 30% из
малоимущих семей, взрослые 15% находились в ИТУ, 33% алкоголики и
т.д.)
3.Контакт с больными туберкулезом
4.Социально-экономические факторы.
Продолжите фразу «Туберкулез не страшен, если….»
Ответ: Туберкулез не страшен, если вы: соблюдаете режим дня, ведете