Мероприятие "Туберкулез - опасное заболевание"

Тема мероприятия: Туберкулез - опасное заболевание.
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный
случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение
трудно. Поэтому не только сам врач должен быть
готов совершить все, что от него требуется, но и
больной, и окружающие, и все внешние
обстоятельства должны способствовать врачу в его
деятельности.
Гиппократ.
Цели:
Образовательные: сформировать знания о защитных системах
организма; развить и углубить понятия «иммунитет», «инфекционные
заболевания», «вакцина», «лечебная сыворотка»; довести до учащихся
информацию о профилактике туберкулеза, особенностях проявления этой
болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией познакомить
детей с историей туберкулёза, дать достоверную информацию о путях
передачи туберкулёза, об обследовании на туберкулёз, о безопасном
поведении; сформировать у подростков навыки предотвращения заражения
туберкулёзом;
Развивающие: развивать умение устанавливать причинно-
следственные связи; формировать умения самостоятельно работать с текстом
учебника, дополнительной литературой; способствовать развитию логико-
смыслового мышления, творческих способностей ,навыка по защите своего
здоровья, активизировать внимание, память и критическое мышление
учащихся; формировать у учащихся активную жизненную позицию и
осознание ими и ответственности за сохранение своего здоровья и будущего.
Воспитательные: воспитывать бережное отношение к своему
здоровью, здоровью окружающих; осуществлять патриотическое,
экологическое, санитарно-гигиеническое воспитание, привлечь внимание
детей к проблемам людей, больных туберкулёзом; помочь в осознании ими
необходимости личного вклада каждого человека в сохранение здоровья
своего и нации в целом.
В результате мероприятия обучающиеся смогут:
понимать новые понятия и термины;
осознать то, что здоровье находится в их руках;
уметь распознавать основные симптомы заболевания;
приобрести навыки по предупреждению этого заболевания;
2
работать в команде;
критически осмыслить существующие проблемы и находить
пути их решения.
Форма проведения: классный час
Продолжительность занятия: 45-50 минут
Место проведения занятия: учебный кабинет
Междисциплинарные связи: биология, история, литература,
медицина.
Оборудование (оснащение) занятия: выставка брошюр, книг и
буклетов о туберкулёзе, памятки.
Ход занятия.
I. Организационный момент проверка готовности к мероприятию,
активизация внимания).
II. Блиц – опрос: разминка (работа с терминами)
III. Мотивация деятельности
IV. Этап получения новых знаний
1. Иммунитет, иммунная система, классификация иммунитета.(Рассказ
учителя с элементами беседы)
2. Характеристика микобактерии туберкулеза. (Рассказ учителя с
элементами беседы.)
3.Анкетирование .
4. Механизм заражения и пути передачи инфекции. Диагностика
туберкулеза. Клинические формы туберкулёза. (Рассказ учителя.)
5. Факторы риска. Меры профилактики. Факты. Историческая справка.
Туберкулёз на Украине. (Рассказ учителя.)
6.Минутка здоровья. Электронная физминутка- гимнастика для глаз .
V.Закрепление и систематизация знаний
Блиц-опрос.
Тестовые задания.
Игра «Мифы» (опережающее задание).ПРИЛОЖЕНИЕ
Работа с памятками.
Интерактивная игра «Реклама»
VIII. Рефлексия.
Стихотворения, высказывания.
Игра «Сложи пословицы».
3
«Пока существуют трущобы, куда не проникает луч света,
человечество будет страдать от туберкулёза».
Роберт Кох.
Всем известно, что здоровье это фундамент нашей жизни и ценнее
для человека ничего нет. Хотя это простая истина, но полный смысл её
доходит до человека только с годами или во время болезни. Отсюда и не
всегда серьёзное отношение к своему здоровью. Особенно часто и
бессмысленно рискуют здоровьем в ваши годы. Легче и проще здоровье
сохранить, чем его поправить, если оно пошатнулось.
Сегодня мы будем беседовать о заболевании, которое называют
«обезьяна всех болезней». А вот почему туберкулез так называют, вы
сможете ответить в конце занятия…
Давайте вспомним:
Как вы понимаете « социальная составляющая »здоровья?
Что такое заболевание?
Какие вирусные заболевания вам известны?
Какие инфекционные заболевания вам известны?
Как можно назвать увеличение заболеваемости в определённой
местности? (эпидемия).
Если болезнь охватывает страны и континенты? (пандемия).
Не секрет, что туберкулез недуг социальный. Им чаще, хотя и не
всегда, болеют там, где плохие условия жизни (сыро, холодно и грязно) и
плохое питание. Болезнь приходит с чрезмерной усталостью и ослаблением
иммунитета. Она развивается медленно, но отследить начало заболевания у
ребенка несложно. Для этого всем раз в год делают пробу Манту. И от того,
как она меняется год от года, врачи могут заподозрить неладное.
Как связаны между собой туберкулез и иммунная система?
Ответ: Попав в легкие, микобактерия туберкулеза может многие годы
находится в организме человека, при этом человек не болеет, так как его
иммунная система справляется с этим микроорганизмом. Но как только
иммунная система становится слабой, палочка Коха начинает активно
размножаться, и развивается заболевание туберкулез.
Что такое иммунитет? Как Вы думаете?
Каждый из нас, в процессе длительной эволюции, насчитывающей
миллионы лет, приобрёл эффективную способность защищаться от многих
патогенных микробов и неблагоприятных факторов внешней среды. Это
4
cистема защиты организма. Система специфической защиты, или собственно
иммунитет. Запишите:
Иммунитет это специфическая защитная реакция организма, которая
основана на способности противостоять действию патогенных
микроорганизмов, живых тел и веществ, отличающихся от него
наследственно чужеродными свойствами, сохранять свою целостность и
биологическую индивидуальность. Иммунитет невосприимчивость
организма к чужеродным агентам, прежде всего к возбудителям инфекций.
Наличие иммунитета обеспечивает иммунная система органов.
Рис. 1. Иммунная система органов.
Функции иммунной системы:
ОБЩИЕ:
1.Обеспечивает функционирование организма как единого целого;
2.Даёт нам жизнь и отбирает её, когда исчерпаны все запасы
жизненных сил.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ИММУННАЯ СИСТЕМА:
1.Располагается на путях возможного внедрения в организм
чужеродных веществ;
2.Защищает пути следования чужеродных веществ, образовавшихся в
самом организме.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ИММУННАЯ СИСТЕМА:
1.Участвует в формировании механизмов иммунной защиты.
Классификация иммунитета
ИММУННАЯ СИСТЕМА ОРГАНОВ
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
красный костный мозг
вилочковая железа
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ
лимфоузлы, лимфоидная
ткань
пищеварительного тракта,
миндалины
групповые лимфоидные
узелки червеобразного
отростка, подвздошной кишки,
селезёнка, кровь, кожа.
5
Вам было дано предварительное задание подготовить материал о
различных видах иммунитета.
Рис.2. Классификация иммунитета.
Выступления (предварительное задание):
Естественный приобретённый иммунитет. В ответ на возбудитель,
через одну неделю и позже образуются специализированные клетки
(лимфоциты), которые продуцируют антитела к конкретному возбудителю.
После этого в организме остаются «клетки памяти», которые при
последующем столкновении с возбудителем начинают (уже быстрее)
продуцировать антитела. Часто этот иммунитет сохраняется годами (при
кори – пожизненно) – это естественный приобретённый иммунитет.
Искусственный активный иммунитет. Активный иммунитет можно
вызвать искусственно, возникает в результате предохранительных прививок.
В организм вводят ослабленных возбудителей той или иной болезни
(«живая» вакцина), или токсины продукты жизнедеятельности
болезнетворных микроорганизмов («мёртвая» вакцина). Организм человека
как бы заболевает данной болезнью, но в очень лёгкой, почти незаметной
форме.
Микроорганизмы вызывают выработку соответствующих защитных
веществ антител, которые являются «стражами» человека от этой болезни.
Искусственный активный иммунитет возникает не сразу после введения
вакцины, он достаточно прочен и сохраняется многие годы, иногда всю
жизнь. В качестве примера данного иммунитета можно назвать полиомиелит,
коклюш, дифтерию, туберкулёз, оспу.
Искусственный пассивный иммунитет. Человеку делают прививку –
вводят сыворотку, т.е в организм вводятся готовые антитела против
возбудителей болезни. Этот иммунитет нестойкий, так как организм
искусственный
активный
пассивный
ИММУНИТЕТ
врождённый
приобретённый
6
постепенно освобождается от антител. Сыворотка приготавливается или из
крови людей, переболевших данной болезнью, или из крови животных,
которым специально прививают данное заболевание, и в крови которых
образуются специфические антитела. Искусственный пассивный иммунитет
возникает практически сразу же после введения сыворотки. Этот иммунитет
нестойкий. Характерным примером пассивного иммунитета является
сыворотка против столбняка и против бешенства.
Врождённый иммунитет. Присущ человеку от рождения, наследуется
от родителей. Иммунные вещества через плаценту проникают от матери к
плоду. Частным случаем врождённого иммунитета можно считать
иммунитет, получаемый с материнским молоком.
Вакцинация введение в организм специальных препаратов (вакцин),
содержащих определенные фрагменты возбудителей инфекции.
Цель вакцинации предотвратить развитие инфекционного
заболевания или ослабить его проявления
Возбудитель туберкулеза, открытый Р. Кохом в 1882 г, относится к
семейству лучистых грибов (Actinomycetes) роду микобактерий
(Mycobacterium)
Для человека патогенны около 30 видов микобактерий:
человеческого ( Humanus );
бычьего ( Bovinus );
птичьего ( Avium ) типов .
Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой
форме в мокроте или в других естественных выделениях больного
обнаруживаются микобактерии туберкулёза. При «закрытой» форме
туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не
обнаруживаются, больные такой формой эпидемиологически не опасны или
мало опасны для окружающих.
Проведем анкетирование (приложение)
Микобактерии (МБТ) обладают :
высокой устойчивостью к факторам внешней среды;
лекарственной устойчивостью, которая колеблется в больших
пределах.
Выживаемость микобактерий на отдельных элементах внешней среды
Высохшая мокрота годы (в темноте)
Предметы домашней обстановки месяцы
7
Уличная пыль 10 дней
Страницы книг 3 месяца
Навоз 4-5 месяцев
Почва, трупы после захоронения 1-2 года
Фекалии животных на пастбищах до 1 года
Масло и сыры в условиях холодильника 8-10 мес.
Сырое молоко до 2 недель
Открытые водоемы (море, реки) 150 дней
Важная особенность микобактерии туберкулёза
После первичного заражения может не наступить никаких
клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако
Микобактерия туберкулёза (МБТ) может длительное время (годы,
десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое
состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу
возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных
условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение).
Физические и химические факторы инактивируют возбудителей с
различной скоростью
Солнечный свет и УФИ 5-10 мин
Рассеянный свет несколько дней
Пастеризация при 85° 30 минут
Кипячение 5 минут
Диагностика туберкулеза
1. Рентгенологическое исследование или флюорография (легких,
костей, суставов).
2. Микроскопическое исследование мокроты/мазка на наличие
микобактерий (троекратно).
3. Постановка реакции Манту (для ВИЧ-позитивных – два раза в год).
4. Бактериологическое исследование (метод посева) мокроты, мочи,
жидкости, полученной при пункции, патологического отделяемого из
свищей, в т.ч. лимфоузлов.
5. УЗИ-диагностика (органов брюшной полости, малого таза).
6. Эндоскопические методы (бронхоскопия, гастродуоденоскопия,
торакоскопия, лапароскопия).
7. Биопсия.
Механизм заражения и пути передачи инфекции:
8
При кашле, чихании, разговоре капельки слизи или мокроты,
содержащие МБТ, попадают в воздух и рассеваются в радиусе 1 м;
Из-за высокой вязкости мокроты они быстро оседают, высыхают и
превращаются в пыль, которая при движении воздуха (уборка помещения,
проветривание, вентиляция) поднимается и аспирируется в дыхательные
пути Роль воздушно-пылевого заражения более существенна, особенно в
очагах, где больные не соблюдают правил личной гигиены и санитарно-
эпидемиологического режима. Один больной активным туберкулёзом за год
заражает 10-15 человек вокруг себя.
Заражение воздушно-капельным путем возможно в
производственных, культурно-развлекательных учреждениях, в транспорте
При употреблении инфицированных продуктов животного
происхождения (молоко, сметана, сыр, творог, кисломолочные продукты)
возможен пищевой путь заражения туберкулезом
1 мл молока больной коровы содержит до 1 млрд. МБТ, а
выживаемость их в продуктах может составлять 7-8 мес.
Существующие режимы пастеризации молока не гарантируют
эпидемической безопасности продуктов.
Инфицирование пищевых продуктов может происходить больными
людьми
Вода поверхностных водоемов интенсивно загрязняется животными
в местах водопоя, переправ, хозяйственно-фекальными сточными водами от
животноводческих ферм и жилых домов
Случайное заглатывание воды при купании, а тем более
употребление загрязненной воды приводит к заражению
Контактно-бытовой путь передачи туберкулеза наблюдается в
очагах, где живут больные открытыми формами, выделяющие большие
количества возбудителя
Заражение происходит при прямом контакте (поцелуи) и
опосредованно, через предметы личной гигиены
Чаще всего заражаются дети больных и супруги
Особенно часто заражение происходит в первые месяцы с момента
выявления больных, когда еще не налажены правила санитарно-
противоэпидемического режима в очаге
В последние годы обращается внимание на заражение посредством
медицинских инструментов, в частности, бронхоскопов, которые плохо
очищены и недостаточно простерилизованы
9
Клинические формы туберкулёза
Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной (главным
образом лёгкие и бронхи) и мочеполовой систем. При костно-суставных
формах туберкулёза наиболее часто встречаются поражения позвоночника и
костей таза. Ввиду этого различают два основных вида туберкулёза:
туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз. Внелёгочный туберкулёз
может локализоваться в любом органе человека.
Различают следующие формы внелёгочного туберкулёза:
туберкулёз органов пищеварительной системы;
туберкулёз органов мочеполовой системы;
туберкулёз центральной нервной системы и мозговых оболочек;
туберкулёз костей и суставов;
туберкулёз кожи;
туберкулёз глаз.
Факторы риска
теснота общения (тесный семейный контакт, тюремный контакт) ;
генетическое родство;
иммунодефицитные состояния;
алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение;
хронические неспецифические заболевания легких;
заболевание СПИДом, ВИЧ-инфицирование;
стрессовые состояния, плохое питание, тяжелая физическая работа,
плохие материально-бытовые условия и др. ;
возраст;
численность источников инфекции среди населения;
теснота контакта с ними ;
охват прививками;
индивидуальная восприимчивость
К основным симптомам заболевания относятся:
кашель или покашливание с выделением мокроты либо с кровью. Он
может длиться неделями и сопровождаться отхождением мокроты, иногда с
примесью крови;
длительное небольшое повышение температуры тела до 37-37,5
градуса, повышенная потливость, особенно по ночам;
10
постоянная беспричинная слабость, быстрая утомляемость, плохое
самочувствие, потеря веса, снижение или отсутствие аппетита;
боли в груди, одышка при небольших физических нагрузках.
Меры предосторожности, помогающие предотвратить
распространение туберкулеза:
прикрывайте рот во время кашля;
ведите здоровый образ жизни;
проветривайте помещение;
проверяйтесь с помощью теста на туберкулез ;
необходимо прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться
при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после
употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться
ей другим.
Меры профилактики:
социальная профилактика раннее выявление больного
туберкулёзом (флюорография, прививки);
санитарная профилактика гигиенические меры по обезвреживанию
микробактерий, которые выделяет больной (проводятся в диспансерах и
больницах); оснащение помещений, где проводится медико-социальная
работа с больными туберкулезом, бактерицидными облучателями,
кварцевыми и ультрафиолетовыми лампами;
химиопрофилактика (проводится противотуберкулезными
препаратами лицам, находящимся в контакте с больными туберкулезом) ;
лечебная профилактика меры направленные на оздоровление
больных туберкулёзом, на то, чтобы они перестали быть источником
инфекции (назначение специальных лекарств, операции);
профилактическая вакцинация БЦЖ (новорождённым);
индивидуальная профилактика закаливание, гигиенический режим,
усиливающие общую сопротивляемость организма; физкультура и спорт,
водные процедуры, правильное чередование труда и отдыха, достаточно
калорийное и богатое витаминами питание, отказ от вредных привычек
(курения, употребления алкоголя).
Надо обязательно помнить, что своевременно выявленный туберкулёз
можно полностью вылечить. Лечение долгий процесс, занимающий до 1
года. Но при этом не обязательно лежать в больнице. Часть лечения может
проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника.
11
Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может
привести к развитию устойчивой к антибиотикам формы заболевания,
которую излечить очень сложно, а иногда невозможно. Если люди с
признаками туберкулёза не лечатся, то через 5 лет 50% таких больных
неизбежно умрут, а остальные станут инвалидами.
Группы риска по заболеваемости туберкулезом люди,
пребывающие в неудовлетворительных социальных и жилищно-бытовых
условиях, страдающие хроническими заболеваниями и вредными
привычками:
1. Заключенные.
2. Люди, злоупотребляющие алкоголем.
3. Потребители наркотиков.
4. Хронические курильщики.
5. Больные сахарным диабетом.
6. Больные язвенной болезнью желудка.
7. ВИЧ-инфицированные.
8. Беженцы.
9. Малообеспеченные слои населения.
10. Лица, длительное время находящиеся в тесном контакте с
больными активной формой туберкулеза.
Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник?
Немедленно направьте его к врачу.
Если болезнь у него подтвердится Вы должны быть также
обследованы на туберкулез.
Поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о
регулярном приеме лекарства.
Содействовать, чтобы курс лечения вашим близким был пройден до
выздоровления.
Факты:
в настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из
них 11 млн. – в трудоспособном возрасте;
около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией
туберкулёза;
у подавляющего большинства инфицированных людей (90%)
заболевание не развивается;
по прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до 90 млн.
новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него;
12
каждые 4 секунды на Земле туберкулёзом заражается 1человек;
каждые 10 секунд от туберкулёза умирает 1 человек;
за год 1 больной активным туберкулёзом заражает 10-15человек;
по данным ВОЗ ежегодно в мире туберкулёзом заболевают более 8
млн. человек, около 2 млн. умирают от этой болезни;
только 10% вновь инфицированных заболевают туберкулёзом;
при кашле или чихании больного туберкулёзом капельки мокроты в
виде аэрозоля разбрызгиваются на расстояние до10-15 метров;
треть ВИЧ-инфицированных заражены туберкулёзом;
туберкулёз излечим! Своевременное обращение к врачу и
правильное применение препаратов гарантирует излечение до 95% больных.
Чтобы выявить туберкулёз на ранних стадиях используют один из
методов рентгенологического исследования флюорографию. Более
эффективного способа выявления туберкулеза на ранней стадии развития
ещё не придумано
Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта
Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению
Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда немецкий
микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя
туберкулеза в 1882 году, ее назвали “палочкой Коха”. И вскоре все
человечество узнало о микробактерии, вызывающей тяжелое (порой
смертельное) заболевание туберкулез. В 1993 г. Всемирной организацией
здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день
24 марта «Всемирным днем борьбы с туберкулезом». В этот день принято
делать искусственные белые цветы и продавать их на благотворительных
праздниках. Вырученные деньги идут на благотворительную помощь
больным туберкулёзом. Акция проводится с целью широкого
информирования различных слоев населения о заболевании и необходимости
своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганды здорового
образа жизни Идея Дня Белого цветка родилась в Швейцарии. В 1908 г. в
Женеве на улице впервые появились молодые люди и девушки со щитами,
усыпанными цветами белой ромашки. Продажа белого цветка как эмблемы
борьбы с туберкулёзом приносила противотуберкулёзным организациям
доход. Из Швеции этот обычай перешел в Норвегию, Данию, Германию и
другие страны Европы.
13
Праздник «Белый цветок жизни» это день бескорыстия, людской
доброты и любви к ближнему. Больным он даёт надежду на исцеление, тем,
кто помогал, – возможность проявить свои лучшие человеческие качества.
Туберкулёз встречается повсеместно. Ежегодно в мире регистрируется
около 9 млн. случаев туберкулёза. ВОЗ выделила 22 страны с наибольшим
бременем туберкулёза, в которых регистрируется около 80% всех годовых
случаев туберкулёза.
В настоящее время около двух десятков международных
исследовательских организаций участвуют в Консорциуме по Исследованиям
туберкулеза с целью изучения, диагностики, терапии и профилактики этого
заболевания. Центр этого международного проекта находится в Барселоне
(Испания).
Историческая справка.
«Все массовые болезни переносятся воздухом.
Воздух дает нам жизнь, он же приносит болезни».
Гиппократ.
Туберкулёз известен с древнейших времён. Ещё за 2250 лет до нашей
эры о нём упоминали древние египтяне. Врачи древности Гиппократ(460-377
г. до нашей эры) и Гален не только знали о туберкулёзе, но и писали о его
заразности. Абу Али Ибн Сина (Авиценна) перечислил основные
клинические проявления туберкулеза: кашель, мокроту, истощение,
кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым
предполагал инфекционную природу туберкулеза. На всех языках эту
болезнь называли чахоткой, от слова «чахнуть». Действительно, заболевший
туберкулёзом чахнул, медленно угасал, иногда сгорал быстро. Действенных
мер помощи не было. В Древнем Риме знали об опасности совместного
проживания с чахоточными больными, в Вавилонии муж имел право на
развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с
заболевшими туберкулезом и их родственниками. Потребовалось еще
2000 лет, чтобы ученые стали постепенно разгадывать причину
распространения туберкулеза одну из массовых болезней. Название
«туберкулёз» появилось в начале прошлого столетия, когда в органах
умерших от туберкулёза людей были обнаружены изменения в виде бугорков
(бугорок по –латыни «туберкул»).Когда в средние века стали быстро расти
14
города и в них увеличивалось количество трущоб, в Италии появилась
поговорка: «Куда редко заходит солнце, туда часто приходит врач».
Какие же причины нарастания эпидемии туберкулеза?
1.Низкая эффективность вакцинации BCG - из числа больных детей в
возрасте до 7лет, в роддоме вакцинировано лишь 60% новорожденных;
2.Неполноценное питание населения (среди больных детей 30% из
малоимущих семей, взрослые 15% находились в ИТУ, 33% алкоголики и
т.д.)
3.Контакт с больными туберкулезом
4.Социально-экономические факторы.
Продолжите фразу «Туберкулез не страшен, если….»
Ответ: Туберкулез не страшен, если вы: соблюдаете режим дня, ведете
активный образ жизни, правильно питаетесь, соблюдаете правила личной
гигиены, вовремя делаете прививки, отказались от вредных привычек, умеете
противостоять стрессу
Блиц-опрос:
1. Как называется специальная защита от туберкулеза, которую делают
детям в самые первые 4 дня жизни и повторяют при необходимости в 6-7 лет
и в 11-12 лет (БЦЖ).
2. Назовите орган человека, который чаще всего поражается
туберкулезной палочкой (легкие).
3. Назовите источник тепла и света на Земле, под воздействием
которого туберкулезная палочка погибает довольно быстро (солнечные лучи).
Тестовые задания:
1. Назовите возбудителя туберкулеза?
Цитомегаловирус.
Микоплазма.
Микобактерия.
2. Какой орган чаще всего поражается при туберкулезе?
Кости и суставы.
Головной мозг.
Легкие.
Кожа.
Органы пищеварения.
3. Кто является источником туберкулеза?
A. Человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий
микобактерии из дыхательных путей.
15
B. Человек, больной легочной формой туберкулеза в период ремиссии
(бактерии в анализе мокроты не определяются).
C. Больные животные (молоко и мясо крупного рогатого скота, мясо
кролей, кур, индюков).
D. Насекомые (мухи, комары)
A, B
B, D
A, C
4. Каким путем микобактерии проникают в организм?
A. Через дыхательные пути.
B. Через желудочно-кишечный тракт.
C. Через неповрежденную кожу.
D. Внутриутробно от больной туберкулезом беременной женщины к
плоду.
E. Через поврежденную кожу.
F. С молоком и мясом больных животных.
A, D, F
B, E, F
A, B, D, E, F
A, C, D, F
5. Инфицирование микобактериями туберкулеза у здоровых людей
всегда и сразу приводит к развитию заболевания и появлению симптомов?
Да.
Нет.
6. Лечение туберкулеза в Украине платное?
Да.
Нет.
Все должны знать, что туберкулез излечимое заболевание!
Туберкулез вылечить МОЖНО и НУЖНО!
Здоровье – одно из главных слагаемых успеха и красоты. Желание
быть здоровым, красивым, успешным, современным, такое естественное для
человека. Это верный стимул для приобщения к регулярным занятиям
физической культурой, правильному питанию, соблюдению ЗОЖ, отказу от
разрушителей здоровья, вредных привычек. Надеюсь, что знания,
полученные сегодня, найдут свое продолжение в вашей жизни. Будьте
здоровы и счастливы!
16
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Чтобы страшной болезни не дать себя в лапы, запомните наши
уроки, мамы и папы:
Прививку ребенку сделать в срок – это наш первый урок.
БЦЖ прививка в роддоме
БЦЖ в 7 лет
Туберкулиновая
Проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес.
Делается проба Манту если проба «положительная» тогда нужно
обследовать ребенка в диспансере.
Урок номер два тоже простой:
Мойте руки после прогулки и перед едой.
На дверных ручках, на лестничных перилах, на поручнях в
транспорте, на деньгах живут миллионы бактерий, в том числе и
туберкулезная палочка.
Третий урок очень важный да-да!
С пылью боритесь везде и всегда.
При высыхании мокроты больного туберкулезная палочка остается
жизнедеятельной. В пыли может жить около года. Попадая с пылью в
дыхательные пути, вызывает заболевание.
Четвертый урок:
Молоко кипятить. Сырое мясо не есть, молоко сырое не пить.
Туберкулезная полочка с продуктами питания от больного
животного может попасть к человеку в желудок и вызвать заболеванием
туберкулезом.
Пятый урок наш будет такой:
Берегите детей, если рядом больной!!!
Туберкулезная палочка при чихании и кашле разносится в радиусе
двух метров.
Следует дальше урок шестой.
Ты прошел обследование?
А те, кто рядом с тобой?
Ежегодное флюорографическое обследование позволяет выявить
заболевание на ранней стадии, когда оно еще не опасно для окружающих,
особенно детей.
И последний урок, урок номер семь:
Закаляться всем!
Закаливание детей с раннего возраста позволяет укрепить защитные
силы организма и активно противостоять туберкулезной инфекции.
17
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Что нужно знать о туберкулезе.
(Памятка для населения)
Туберкулез это социальное заболевание, которое вызывается
микобактерией. Как правило, туберкулез поражает легкие, но может
поражать и все другие органы и системы, например костную систему и даже
мозг.
Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-
капельным путем через кашель, чихание, разговор. Тесный контакт с
больным туберкулёзом усиливает опасность заражения.
Как можно заразиться туберкулезом?
Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от
другого человека, заражение, как правило, происходит при контакте с
человеком, у которого болезнь находится в активной форме.
Однако, существуют категории людей, которые больше других
подвержены заражению туберкулезом:
Дети; пожилые люди; больные диабетом; люди, принимающие
стероидные препараты; те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющие
иммунную систему; носители вируса иммунодефицита; люди, живущие в
неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие
гигиенических норм в доме) ; те, кто страдают от алкогольной или
наркотической зависимости; те, у кого общее состояние здоровья ослаблено.
Если вы относитесь к одной из этих категорий людей и опасаетесь, что
кто-то из близких людей болен туберкулезом, обратитесь к врачу.
Как предотвратить заражение туберкулезом?
1. Не проводите длительное время в душном переполненном
помещении, если вы знаете, что у человека активная форма туберкулеза.
Убедитесь, что больной туберкулезом прошел лечение хотя бы в течение
двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.
2. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном
помещении с человеком больным туберкулезом.
3. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен
туберкулезом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения. 4.
Проветривание помещения несколько раз в день - одно из важных условий
предотвращения распространения туберкулеза.
Признаки туберкулёза:
незначительное повышение температуры тела по вечерам;
общая слабость и быстрая утомляемость, потеря веса;
повышенная потливость;
кашель более 2-3 недель.
18
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ПОДУМАЙ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ.
Излечение каждого больного единственный способ остановить
туберкулёз на земле.
Мы дышим одним воздухом, ездим в общественном транспорте, никто
ни от чего не может быть застрахован в наше время.
ПАМЯТКА
1. Что такое туберкулёз.
ТУБЕРКУЛЁЗ это опасное инфекционное заболевание, вызываемое
микобактериями.
Источником заражения является больной активным туберкулёзом
лёгких. Бактерии туберкулёза могут попасть в организм при вдыхании
заражённого воздуха. Это вызывает инфекцию, но инфекция ещё не
болезнь.
Человек, инфицированный туберкулёзом, не может никого заразить.
При ослаблении защитных сил организма бактерии туберкулёза начинают
быстро размножаться, поражая различные органы и ткани, чаще всего
лёгкие. В результате чего инфекция может перейти в активный туберкулёз.
К ослаблению защитных сил организма приводят:
алкоголизм;
употребление наркотиков;
заражение ВИЧ;
различные заболевания (особенно СПИД).
2. Кто может заразиться туберкулёзом.
Заразиться туберкулёзом может каждый, но чаще всего им заражаются
люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой
туберкулёза. Источником инфекции может оказаться член Вашей семьи,
сослуживец или кто-то из друзей. При кашле, чихании или разговоре
больные туберкулёзом выделяют в воздух большое количество бактерий.
Бактерии задерживаются в воздухе в виде взвеси и могут подолгу оставаться
в переполненном, плохо проветриваемом помещении. Вероятность
заразиться туберкулёзом в общественном транспорте или в магазине
существует, но не слишком велика. Разные люди в разной степени
восприимчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной
иммунной системой.
19
3. Признаки инфекции и заболевания туберкулёзом. Сама по себе
инфекция никак не проявляется. Бактерии находятся в пассивном, «спящем»
состоянии. Когда инфекция переходит в активную форму болезни, бактерии
«просыпаются» и начинают усиленно размножаться.
При этом у больного появляются следующие симптомы:
длительный кашель;
кровохарканье;
боли в груди;
общее недомогание;
слабость;
повышение температуры тела;
ночная потливость;
снижение веса.
Помните! Больной человек становится переносчиком болезни и
представляет опасность для окружающих.
4. Как следует лечиться от туберкулёза.
Туберкулёз излечим, но только при прохождении полного курса
лечения специальными противотуберкулёзными препаратами. Курс лечения
длится не менее 6 месяцев, при тяжёлой форме до 9 месяцев. Как только
больной начинает лечиться, вероятность того, что он заразит окружающих,
значительно уменьшается. При лечении следует неукоснительно выполнять
все предписания врача. Нельзя самостоятельно прерывать начатое лечение!
Бактерии туберкулёза очень живучи и могут длительное время сохраняться в
организме, поэтому, даже если их перестали обнаруживать в отделяемой
мокроте, а самочувствие больного значительно улучшилось, болезнь ещё не
излечена. Если больной прерывает лечение, туберкулёз вспыхивает вновь, но
с большей силой. При этом бактерии могут приобрести устойчивость к
противотуберкулёзным препаратам, развивается лекарственно-устойчивый
туберкулёз, полностью излечить который трудно, а иногда - невозможно.
20
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ГЛОССАРИЙ
Амбулаторное лечение лечение, проводимое на дому или при
посещении больными лечебного учреждения (поликлиники, диспансера и т.
п.).
Госпитализация помещение в стационар ольницу, госпиталь и т. п.)
лиц, нуждающихся в медицинской помощи и лечении или в углубленном
медицинском обследовании.
Пульмонолог – врач-специалист по болезням легких.
Стационарное лечение организация круглосуточной медицинской
помощи и ухода за больными, помещенными в специально оборудованное
медицинское учреждение.
Фтизиатр врач, специализирующийся на диагностике и лечении
туберкулеза.
Химиопрофилактика назначение высокоактивных медикаментозных
препаратов (химиопрепаратов) для предохранения от возможного заражения
возбудителями инфекционных заболеваний.
Химиотерапия применение химиопрепаратов для лечения
инфекционных болезней. Направлена на возбудителя болезни и специфична,
т. е. возбудитель обладает чувствительностью к определенному
химиопрепарату.
21
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Ты считал себя здоровым,
Полон планов был и грез,
Но вдруг голосом суровым
Врач сказал: «Туберкулез».
Слово страшное, до боли,
Но пугаться не спеши.
Победим его мы, коли
Ты бороться с ним решишь.
Как же звать заразу эту,
От которой тебе плохо
И кого призвать к ответу
Имя ей - Бацилла Коха!
Очень страшная «девица»,
Так изменчивы черты.
Чтоб узнать ее все лица,
Сдать мокроту должен ты!
Победить микроб не просто,
Надо знать, что тебя ждет.
Изучив его все свойства,
Врач лекарство подберет.
Если ты таблетку спрятал,
Иль принять ее забыл,
Знай, что ты бацилле Коха
Этим очень угодил.
И теперь она всесильна,
Ей лекарства ни по чем,
Размножается обильно
И смеется над врачом.
Ешь мясца побольше, рыбки,
Свою печень защищай.
Алкогольные напитки
Ни за что не принимай.
И наступит то мгновенье,
Когда сбудутся мечты,
Полон сил и вдохновенья
Диспансер покинешь ты.
Мы желаем всем здоровья,
Жить, любить, не унывать,
Чтобы в наши стены боле
Никогда не попадать.
Т. Цыгина
***
Туберкулез коварная болезнь ,
Ее нам излечить не сложно .
Упорно принимай лекарства ты;
И будешь ты всегда здоровым .
Симптомов у болезни много ,
Температура , кашель громкий .
Себя всегда ты закаляй,
Микробов злых ты убивай.
При кашле рот свой прикрывай
И про людей не забывай .
Ведь эта страшная болезнь ,
Не пощадит даже детей .
И в окончании всего,
Хочу сказать я вам одно .
Крепите свой иммунитет ,
Будете здоровы вы весь век.
Симптомы туберкулеза
Нужно знать наверняка .
Если кашель и мокрота ,
Потливость по ночам
Значит срочно нужно
Обратиться вам к врачам .
Самолечения не нужно ,
Не теряйте время зря
И с туберкулезом ,
Не шутите вы друзья .
22
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
Учащиеся получают карточки красного цвета, на которых записаны
первые части пословиц, и карточки синего цвета, на которых записаны
концовки пословиц. Надо из карточек красного и синего цвета, верно,
сложить пословицы.
Здоров будешь- Все добудешь
Крепок телом - богат и делом
Здоровье дороже - золота
Здоровому врач не надобен
Застарелую болезнь трудно лечить
Держи голову в холоде, живот в голоде, а ноги в тепле
Двум смертям не бывать, а одной не миновать
Лук семь недугов лечит
Спи камешком, вставай перышком
Чистота - половина здоровья
Где тонко, там и рвется
Живи разумом, так и лекаря не надо
23
ПРИЛОЖЕНИЕ 7.Мифы и реальность
МИФ 1. Туберкулезом болеют только бедные или малообеспеченные
люди. Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и
довольные собой люди не болеют туберкулезом - миф. Свидетельство тому -
многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также
длинный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом.
Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой
эффективностью заражает бедных и богатых. Высокий темп жизни,
информационный прессинг, постоянная "нехватка времени", а,
следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание - это все
стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил
организма и способствуют развитию заболевания. Вместе с тем, туберкулез -
безусловно, социальная болезнь. Туберкулез - заболевание, которое
напрямую зависит от образа жизни населения, качества питания. Сложное
экономическое положение, пока еще существующее в нашей стране, большое
количество людей, которые не могут полноценно питаться, стрессы,
социальная необустроенность - все это существенно повышает риск
заражения и развития туберкулеза.
МИФ 2. Туберкулезом можно заразиться только от больного человека,
который выделяет палочку туберкулеза, при непосредственном контакте с
ним. Да, действительно, здоровый человек как правило заражается от
больного и чаще воздушно-капельным путем. Но заразиться можно и от
больного животного (при уходе за животным или при потреблении от
больных животных мяса, молока, сметаны, масла, творога, кисломолочных
продуктов). Больные туберкулезом животные выделяют микобактерии с
мокротой, слюной, фекалиями, мочой, заражая пастбища. Заразится можно
где угодно - в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Разносчиками
туберкулеза могут быть мухи и тараканы. Заражение возможно при поцелуе,
докуривании чужой сигареты или через книгу.
МИФ 3. Если в организм попала туберкулезная палочка, то человек
обязательно заболеет туберкулезом. Не каждый, получивший палочку Коха,
немедленно заболевает. Из 100 человек, зараженных туберкулезной
палочкой, заболевает лишь 5, остальные спокойно сосуществуют с ней, их
иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную
палочку под контролем. Медики их называют "инфицированные
туберкулезом". Однако, в случае ослабления защитных сил организма,
дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь. Это
как мина замедленного действия.
МИФ 4. Миф о том, что давно минули те времена, когда болезнь,
называемая в прошлом чахоткой, была неизлечима, а сегодня туберкулез
хорошо лечится. Вы глубоко ошибаетесь, она не побеждена до сих пор. Увы,
она среди нас. В данную минуту, когда вы читаете эту статью, где-то на
земле от туберкулеза умирает один человек. Причем сейчас, когда появились
24
разные эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к
людям в своей новой, устойчивой к большинству лекарств форме. Ведь
раньше, когда не были созданы противотуберкулезные препараты, чахотку
лечили усиленным питанием и климатом (это Южный берег Крыма).
Выживали только те, у кого защитные силы организма смогли
"мобилизовать" себя и справится с туберкулезной инфекцией. В лечении
туберкулеза самое главное - четкое соблюдение всех рекомендаций врача.
Неправильное лечение (нерегулярный прием препаратов, прием не всех,
назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) приносит
больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму
болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. И тогда
уже вылечить туберкулез - долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда
успешная процедура. И если такой больной заразит кого-то своими
лекарственно-устойчивыми палочками туберкулеза, то шансы на излечение у
этого человека тоже невелики. Сегодня для врачей-фтизиатров это проблема!
МИФ 5. Туберкулезом поражаются только легкие у человека.
Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу,
мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т.д. Но чаще всего
встречается туберкулез легких.
МИФ 6. Мне стыдно даже подумать, что у меня туберкулез, ведь я
чувствую себя вполне нормально. Сегодня уже не стыдно. Очень часто
сегодня людям некогда обращать внимания и задумываться о причинах
усталости или просто недомогания, и когда обнаруживается болезнь, то, как
правило, это уже "далеко зашедшая" форма туберкулеза. Чем раньше Вы у
себя обнаружите причины недомогания, тем больше шансов вновь обрести
здоровье. Как известно: "Болезнь лучше предупредить, чем лечить".
МИФ 7. Украина пострадала от аварии на Чернобыльской АЭС, и
рентген- обследование жителям Украины вредно, его нужно проводить
только в исключительных случаях, потому что это несет дополнительную
лучевую нагрузку. Если говорить о профилактике и предупреждении
туберкулеза, то для этого грозного заболевания "исключительных" случаев
не бывает. А если "он" наступает, то, как правило, это уже далеко
запущенный, распространенный, "цветущий" туберкулез. Поэтому, для
своевременного выявления туберкулеза необходимо хотя бы 1 раз в 2 года, а
еще лучше, ежегодно проводить флюорографическое обследование легких.
Одно-два рентгеновских обследования в течение года абсолютно безопасны
для здоровья человека, даже для того, кто напрямую пострадал от аварии на
ЧАЭС.
25
ПРИЛОЖЕНИЕ 8. Анкета
1.Знаете ли Вы что такое туберкулез?
-да
-нет
2.Как Вы считаете, это заболевание опасно для человека?
-да
-нет
3.Легко ли им заразиться?
-да
-нет
4.Знаете ли Вы каким способом передается туберкулез?
-да
-нет
5.Сделана ли Вам прививка от туберкулеза?
-да
-нет
-не помню
6. Знаете ли Вы какие прививки Вам сделаны
-да
-нет
-не помню
7.Проходили ли Вы рентгеновский осмотр легких?
-да
-нет
-не помню
8.Кто Вас направил на рентген легких?
-сами пошли
-медсестра школы
-врач
9.Как часто нужно делать рентген легких?
-1 раз в год
-2 раза в год
-1 раз в 2 года
10.Откуда Вы получили информацию о заболеваниях?
-в школе
-журналы, ТV, интернет
-родители
-нигде