Урок ЗОЖ "Плоскостопие" 4 класс


Монахова Марина Александровна
Должность: учитель начальных классов
Учреждение: МАОУ «МСОШ №20»
Урок-беседа по ЗОЖ «Плоскостопие» для учащихся 4 класса
Беседа-лекция для учащихся 4-х классов по теме «Плоскостопие»
Цель: Научить детей правильной походке и правилам ухода за ногами; познакомить с
отклонениями в развитии стопы и правилам их устранения.
Ученые подсчитали, в среднем за жизнь человек проходит около 200 тыс. км или около 10 тыс.
шагов в день. Старт «жизненному марафону» дается в 10-11 месяцев. Именно в это время малыш
делает первые шаги, и на повестке дня встает вопрос – какой должна быть обувь, чтобы ножки
крохи развивались правильно. Ведь впереди у него такой огромный путь!
Стопа и осанка
Какая связь между этими, казалось бы, отдалёнными частями тела: стопой и позвоночником? Прямая!
Наше тело от стоп до макушки — это отточенная эволюцией конструкция, где все звенья
взаимосвязаны.
Стопы «фундамент» тела, изъяны фундамента неизбежно вызывают перекос всей конструкции,
нарушают осанку и походку человека, приводя к болям в позвоночнике и преждевременному «износу»
суставов. По данным литературы, не менее чем у 80 % населения возникают проблемы опорно-
двигательного аппарата, напрямую или опосредованно связанные с деформациями стопы.
Начальные элементы деформаций и функциональные недостатки стоп и осанки закладываются
в детстве и следуют за человеком в его взрослую жизнь.
Считается, что с первых шагов ребёнка и до старости человек пешком огибает землю 4 раза. Стопа
это комплексная структура, состоящая из 26 костей, соединённых связками, суставами, мышцами
и сухожилиями.
При рождении стопы детей ещё не сформированы, а будущие костные структуры представлены
хрящом. Своды стоп, как и изгибы позвоночного столба, начинают активно формироваться с началом
прямохождения. Первый этап формирования сводов стопы и осанки завершается к 8-9 годам, когда
очертания стопы и спины ребёнка начинают быть похожими на формы взрослого человека. В период
гормонального созревания происходит дальнейшая перестройка, направленная на функциональное
совершенствование структур стопы и осанки.
Компенсаторный сколиоз в результате валгусного отклонения стопы
Восходящая цепь перегрузок и повреждения при плоско-валгусных стопах
Форма ног и свода стопы ребенка Форма ног
Неуверенно стоящий ребёнок в возрасте 6-18 месяцев, как правило, имеет О-образную (варусную)
форму ног.
С началом прямохождения в попытках удержать равновесие ребёнок начинает широко расставлять
ноги. При этом колени, как правило, смещаются кнутри, к средней линии тела, и постепенно к 2,5-
3 годам жизни может возникнуть Х-образная (валгусная) форма ног.
По этому поводу один из патриархов русской ортопедии М. О. Фридланд писал, что ребёнок,
начинающий ходить, «должен пройти сложную школу эквилибристики». При весьма малой опорной
поверхности стоп и высоком расположении центра тяжести тела ребёнок должен, прежде всего,
научиться сохранять равновесие при стоянии и передвижениях. Далее, с укреплением мышечно-
связочного «корсета» тела форма ног обычно выравнивается: стопа, голень, колено и бедро центруются
и выстраиваются по одной линии вертикальной оси нижней конечности.
Своды стопы
С ростом ребёнка соответствующим образом меняется позиционная установка стоп, форма
и индивидуальные изгибы сводов стоп. Установка стоп претерпевает естественные физиологические
изменения и к 8-9 годам стопы должны занять нейтральную позицию, когда средняя линия пяточной
кости лежит близко (+5°) к вертикальной оси голени и всей нижней конечности.
В 60-ых годах сотрудники Ленинградского института протезирования во главе с профессором
С. Ф. Годуновым провели подробнейшее исследование «созревания» сводов стоп детей ясельного
и детсадовского возраста. Всего были изучены 4881 ребёнок от 2 до 18 лет. Результаты показали, что
у 97,6 % детей 2-летнего возраста имеются плоские стопы, причём у 72 % из них плоскостопие III
степени. С возрастом количество плоских стоп резко снижалось, достигая минимальных цифр
к 9 годам. В этом возрасте продольное плоскостопие I и II степени было установлено только у 4,3 %, III
степени у 0,8 % обследованных детей.
Судя по результатам этого и других многочисленных исследований, к 7-9 годам своды стопы, форма
ног и осанка должны постепенно выравниваться и приобретать очертания, характерные для взрослого
человека. На подростковый возраст и период интенсивных эндокринных перестроек приходится
следующий период повышенной уязвимости. В этот период скелетно-мышечная система детей
наиболее склонна к деформациям. Пол, возраст, генетические особенности и особенно средовые
факторы могут существенно влиять на дальнейшее формирование осанки, формы ног и сводов стопы.
Так естественное, возрастное выравнивание формы ног происходит далеко не всегда.
Например, девочки от природы более гибки, пластичны (гипермобильны), но если эта гибкость
чрезмерна, а мышечно-связочный «корсет» тела отстаёт в развитии, Х-образная форма ног
и избыточный прогиб (гиперлордоз) поясницы остаются надолго, может быть, на всю жизнь. Некоторые
детские тренеры в погоне за гибкостью пытаются постоянно «растягивать» своих подопечных, плодя
«суперменов» с разболтанными суставами. Повышенная гибкость хороша только при
сбалансированном мышечно-связочном аппарате суставов. Также отрицательно на осанку, форму ног
и «созревание» сводов стопы ребёнка влияет и избыточный вес или резкая его прибавка.
Косолапость
Старинные фрески, иконы, росписи на древнеегипетских гробницах свидетельствуют о том, что
косолапость - заболевание, не щадившее ни монархов, ни святых. В средние века людей с этим недугом
считали одержимыми дьяволом. К счастью, «костровые методы лечения» инквизиции были быстро
упразднены и им на смену пришли гуманные и результативные методы.
Косолапость - весьма распространенная патология развития нижних конечностей, она стоит на одном
из первых мест среди ортопедических нарушений. Согласно статистике, дефект чаще встречается у
мальчиков, но у девочек бывает ярче выражен. При врожденной косолапости диагноз, как правило,
ставится уже в роддоме. Деформация стопы видна невооруженным взглядом, и даже родители сами
замечают, что с ножкой что-то не так. В идеале новорожденного должен осмотреть ортопед, поскольку
лечение лучше начинать практически с первых дней жизни.
В чем причина?
Специалисты до сих пор спорят о причинах развития косолапости. Одни предполагают, что
деформацию влечет механическое воздействие на плод в период внутриутробного развития. Другие
винят неблагоприятную экологическую обстановку, токсико-химическое воздействие. Повлечь развитие
патологии могут и вирусные инфекции, перенесенные будущей мамой, и отсутствие витаминов в ее
рационе.
Более коварна косолапость приобретенная. Она может возникнуть в результате травмы, как
преобразование других пороков развития конечностей или даже как следствие заболеваний нервной
системы. Чтобы ее выявить посмотрите, какие следы оставляет ваш ребенок, например, на песке (зимой
- на снегу). У здорового малыша они должны быть практически параллельны друг другу и лишь
мысочки чуть разведены.
Цифры
Косолапость берет на себя 12% всех врожденных деформаций. Общая распространенность примерно
1:1000. Но в некоторых странах этот показатель существенно отличается. Например, до 75:1000 на
Полинезийский островах. Также, согласно медицинской статистике, у южных народов (Ближний
Восток, Средняя Азия) косолапость встречается чаще, чем у европейцев.
«Около 80% населения земного шара имеет деформации стоп»
По статистике более 65 процентов детей уже к школьному возрасту приобретают
плоскостопие. Еще больше больных выходит из школы. Откуда же берется плоскостопие? У детей
младшего возраста оно бывает и врожденным, обусловленным недостаточностью соединительной
ткани. Но врожденное плоскостопие — все же значительная редкость. Гораздо чаще плоскостопие
становится результатом целого букета неправильных действий
В первую очередь — некачественной обуви. Можно сколько угодно издеваться над безвкусной и
страшноватой советской детской обувью, но медицинские требования выполнялись в них
неукоснительно. Для правильного формирования растущей детской стопы обувь обязательно должна
иметь жесткий задник, фиксирующий пятку, небольшой каблучок высотой полсантиметра (не больше и
не меньше) и стелькой с небольшим упругим утолщением (супинатором) на внутренней стороне стопы.
А теперь посмотрите на современную обувь для малышей, которую предлагают нам торговцы.
Шлепанцы, туфельки на “гвоздиках”, тапочки на абсолютно плоской подошве. Носки от нарочито
тупых до сверхзауженных. Другая крайность -- современные кроссовки: настолько пружинящие при
ходьбе и беге, что полностью освобождают от этой функции стопу, и она, как и любая мышечная
конструкция, начинает “лениться”. Как та, так и другая вышеописанная обувь, может быть, и привьет
хороший вкус вашему ребенку (а скорее всего, просто потешит ваше собственное тщеславие), но вполне
реально наградит его плоскостопием.
Чтобы закончить тему обуви, отмечу, что некоторые врачи советуют не давать малышам донашивать
чужую обувь, так как разношенная чужой ногой колодка по сути дела становится отпечатком чужой
стопы и неправильно распределяет нагрузку на ступни. Правда, научных подтверждений этому,
насколько я знаю, пока нет.
Для правильного формирования стопы детям нужна не только хорошая обувь. Имеет значение и
питание. Соединительная ткань по своему составу отчасти сходна с костной тканью. И точно так же
страдает от рахита, то есть неправильного фосфорно-кальциевого обмена в организме. При недостатке
кальция, как известно, кости становятся мягкими и деформируются под действием веса и мышц, а
соединительная ткань стопы перестает быть эластичной и упругой и точно так же подчиняется
давлению веса тела.
Так что даже если у вашего малыша не наблюдается признаков рахита, не забывайте и о плоскостопии -
еще одном последствии дефицита кальция. А значит, поддерживайте в ежедневном рационе ребенка
достаточное количество богатых фосфором и кальцием продуктов. Не забывайте и о достаточном
количестве солнечных ванн или профилактическом приеме витамина Д в зимнее время.
Как и любая другая мышечная функция, формирование упругого свода стопы нуждается в развитии и
тренировке. Лучше всего для этого подходит “босая жизнь”. Надо хотя бы время от времени ходит по
камешкам, песку, земле, пучкам травы всему, что заставляет его ноги постоянно напрягаться,
переносить тяжесть тела с одной поверхности на другую, с пятки на носок. Дома это упражнение можно
с успехом делать с помощью маленьких кубиков, шариков, мелких неострых игрушек, гороха, фасоли,
бобов, словом любых неровностей пола. При этом он может быть в толстых носках, но не в обуви (даже
на тонкой подошве).
О профилактике плоскостопия лучше позаботиться заранее. Но что делать, если врач поставил диагноз
начальной стадии плоскостопия? И можно ли поставить такой диагноз самостоятельно, памятуя о
вечной “ненавязчивости” медицинской помощи в нашей стране? Вас должно насторожить, если:
ребенок жалуется на болезненность стоп после физических нагрузок;
к вечеру стопы устают и даже отекают, а в запущенных случаях боль доходит до колен;
у ребенка слишком быстро выросла нога, особенно в ширину (на самом деле она просто
расплющилась);
на старой обуви ребенка каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Простой тест на плоскостопие лучше делать не на рыхлой поверхности пляжного песка, а в домашних
условиях с помощью листка не слишком плотной (и не атласной) бумаги и любого жирного крема или
растительного масла. Намажьте подошвы ребенка кремом (маслом) и попросите его наступить на
бумагу, положенную на твердую поверхность (не ковер). Не стоит переносить на одну ногу весь вес
тела — стоять надо на двух ногах одновременно, иначе результат может быть ошибочным.
Теперь внимательно рассмотрите жирный отпечаток каждой стопы. В норме по внутреннему краю
стопы отпечатка быть не должно. Если отпечаток есть — налицо продольное плоскостопие в развитой
степени. Если отпечатка нет, но зона его отсутствия уже, чем половина подошвы — это начальная
стадия продольного плоскостопия.
Если есть настораживающие результаты, не обойтись без визита к врачу. Специалистов по проблемам
стопы — подиатристов — у нас пока еще недостаточно. Так что обращаться придется к ортопеду. В
хорошей клинике окончательный диагноз ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или
данных компьютерного исследования стопы.
В детстве полное излечение плоскостопие еще вполне реально. Ежедневную зарядку для
“разленившихся” мышц стоп делают с помощью массажа, контрастных ванночек и специальной
гимнастики. По вечерам понежьте ноги ребенка в горячей ванночке с тонизирующим настоем ромашки,
хвойного экстракта или морской соли. Погладьте распаренные стопы, а потом с усилием разомните
большими пальцами или кулаком. Особенно энергично разомните наружный край стопы именно он
должен быть самым сильным. После разминания облейте ноги холодной водой или протрите кусочком
льда.
На специальную гимнастику от плоскостопия ребенку придется тратить не меньше 10 минут в день. Где
взять эти десять минут занятому школьнику? Купите массажный коврик и положите его в ванной
комнате. Пока ребенок умывается и чистит зубы (два раза в день), пусть встает на коврик босыми
ногами, приподнимается на носках, перекатывается с носка на пятку, стоит на наружном крае подошв.
Как все начинается
Изменения появляются не в один день. Многие идут к этому годами. Основы функциональной
недостаточности стоп, как правило, закладываются в детско-юношеском возрасте и следуют
за человеком всю жизнь. Как и изгибы позвоночного столба, своды стопы, начинают формироваться
с началом прямохождения. Только к 7–9 годам они приобретают очертания, характерные для взрослого
человека. Окончательное их оформление завершается к 16–18 годам. Однако среда обитания
накладывает свой отпечаток на ход естественных процессов развития. Исследователями из Индии было
показано, что частота встречаемости плоскостопия у жителей городов, регулярно носивших обувь
в детстве, в три раза чаще, чем у людей, проведших «босоногое» детство в деревне. Видимо, так же
негативно влияет и отсутствие адекватной двигательной активности в детском и юношеском возрасте.
В последние десятилетия гиподинамия охватывает все более молодые слои населения. Растут
поколения «компьютерных» мальчиков и девочек, предпочитающих детским забавам на природе
многочасовое сидение ссутулившись за компьютером или просмотр телепередач. Как результат
на школьных медосмотрах все чаще звучат диагнозы: «нарушение осанки», «плоскостопие».
Чем это грозит?
Механические последствия:
Нарушения осанки. На суставы воздействуют дополнительные, поперечно направленные силы, что
приводит к избыточной нагрузке и как результат преждевременному износу, остеоартриту и артрозам
суставов. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота.
Неврологические последствия:
С точки зрения неврологии стопа мощное рецепторное поле. Деформации стоп ведут к искажению
входящих нервных импульсов и «неврологической дезорганизации», нарушениям равновесия
и координации. Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек.
Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему:
При плоскостопии недостаточно эффективно работает механизм венозной помпы икроножных мышц,
что ведет к застою крови в нижних конечностях и способствует образованию варикозного расширения
вен. Чем больше застой крови в нижних конечностях. тем хуже работает сердечно-сосудистая система
в целом. Это также приводит к хронической гипоксии тканей, отекам, трофическим нарушениям, язвам
стопы и голени. Особенно часто перечисленные симптомы наблюдаются у пожилых людей
и диабетиков.Что же делать?
Если у вас обнаруживаются признаки прогрессирующего плоскостопия, следует, прежде всего,
грамотно скорректировать недостатки стоп ортопедической стелькой. «Орто» – в переводе с
древнегреческого значит «выравнивать», «исправлять», в нашем случае, исправлять изъяны ног.
Понятие «ортопедическая обувь» частенько ассоциируется с огромными и неуклюжими «утюгами», в
которых «первопроходец» напоминал маленького инвалида, нежели динамично развивающегося
ребенка. Между тем, современная ортопедическая обувь внешне ничуть не отличается от актуальных
новинок детской моды, при этом ее качество на порядок выше, а выполняемые функции позволяют
надежно заботиться о правильном развитии стоп вашего малыша.
Плоская обувная стелька не защищает стопу от перегрузок. Не слишком меняют ситуацию
и серийные вкладыши-супинаторы.
Подиатры (специалисты по стопе) могут снять боль и решить другие проблемы опорно-двигательного
аппарата клином-прокладкой величиной со спичку. Весь фокус заключается в том, под какое место
стопы подложить этот клин. С помощью грамотно сделанных индивидуальных ортопедических стелек
многие проблемы стоп и нижних конечностей уходят без лекарств.
Мануальная терапия суставов и мягких тканей стоп, массаж с использованием специальных кремов-
мазей, различные травяные ванночки для стоп все эти мероприятия в комплексе ускорят избавление
от проблем наших ног.
Литература:
1. http://www.ploskostopiya.net/
2.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%8
2%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%B5
3. http://www.woman.ru/kids/newborns/article/139061/
4. http://vashaspina.ru/prodolnoe-i-poperechnoe-ploskostopie-profilaktika-simptomy-lechenie-stepeni-
ploskostopiya/