Презентация "Особо опасные инфекции (ООИ)"

Подписи к слайдам:
  • ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ООИ)
Особо опасные инфекции (ООИ) – это инфекции, которые могут возникать среди населения в виде отдельных заболеваний, эпидемий и пандемий, характеризующиеся природной очаговостью, быстрым распространением и тежелым тячением
  • Особо опасные инфекции (ООИ) – это инфекции, которые могут возникать среди населения в виде отдельных заболеваний, эпидемий и пандемий, характеризующиеся природной очаговостью, быстрым распространением и тежелым тячением
Чума
  • Чума
  • Туляремия
  • Миелоидоз
  • Геморрагические лихорадки
  • Желтая лихорадка
  • Холера
  • Сибирская язва
Выявление контактных лиц и их обследование
  • Выявление контактных лиц и их обследование
  • Дача антибиотиков широкого спектра действия, т.е. экстренная профилактика
  • Проведение дезинфекционных мероприятий
  • Отбор материала от больных для микробиологического исследования
  • Организация санобработки конкретных лиц
сибирская язва;
  • сибирская язва;
  • чума;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • псевдотуберкулез;
  • ящур;
  • лептоспироз;
  • сап и т.д.
  • Энзимоиндикацион-ное направление
  • Иммунологическое
  • Иммунофизическое
  • Иммунохимическое
  • Иммуноферментное
  • Иммуноэлектрофоретическое
  • е
  • Иммунорадиологическое
  • Микроцитологичес-кое
  • Бактериологическое
  • Фагодиагностичес-кое
  • Биологическое
  • Физико-химическое
  • Генетическое
Сибирская язва (углевик) – это инфекционное зоонозное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой и протекающее в кожной, легочной и кишечной формах.
  • Сибирская язва (углевик) – это инфекционное зоонозное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой и протекающее в кожной, легочной и кишечной формах.
1788 г.: С.С. Андреевский – название «сибирская язва», единство этиологии у людей и животных;
  • 1788 г.: С.С. Андреевский – название «сибирская язва», единство этиологии у людей и животных;
  • 1876 г.: Р. Кох – чистая культура;
  • 1881 г.: Л. Пастер – живая вакцина.
Семейство – Bacillaceae
  • Семейство – Bacillaceae
  • Род – Bacillus
  • Вид – Bacillus anthracis
  • (от греч. аnthrax – уголек)
Палочки с обрубленными концами;
  • Палочки с обрубленными концами;
  • Размеры – 3-5×1-1,2 мкм;
  • Жгутики отсутствуют;
  • Образуют макрокапсулу полипептидной природы (в организме человека, животных, на питательных средах с кровью);
  • Формируют центрально расположенные овальной формы споры.
  • Грамположительные;
  • В мазках – цепочками («бамбуковая трость»);
  • Обработка пенициллином – цепочки, состоящих из протопластов («жемчужное ожерелье»);
  • По Ожешко – споры красного цвета;
  • По Бури-Гинсу – капсула.
Факультативный анаэроб;
  • Факультативный анаэроб;
  • Оптимальная температура – 35-370С;
  • рН 7,2-7,6;
  • Хорошо растет на обычных питательных средах;
  • Через 17-24 часа – серебристые крупные зернистые колонии, от краев пучки нитей («голова Медузы», «львиная грива»).
На бульоне – ватные хлопья,
  • На бульоне – ватные хлопья,
    • без помутнения среды;
  • При посеве уколом в желатин –
  • «перевернутая елочка»;
  • На кровяном агаре гемолиза не дает.
Ферментирует сахара до кислоты без газа;
  • Ферментирует сахара до кислоты без газа;
  • Реакция Фогес-Проскауэра +;
  • Разжижает желатин;
  • Восстанавливает нитраты;
  • Образует H2S и аммиак;
  • Индол не образует;
  • Пептонизирует молоко.
О-антиген – соматический, ЛПС КС, термостабильный, группоспецефический (реакция колцепреципитации по Асколи).
  • О-антиген – соматический, ЛПС КС, термостабильный, группоспецефический (реакция колцепреципитации по Асколи).
  • К-антиген – капсульный, полипептид, видоспецифический.
  • Протективный антиген
  • белковый токсин (выраженные
  • иммуногенные свойства).
Токсины: экзотоксин – состоит из 3 компонентов:
  • Токсины: экзотоксин – состоит из 3 компонентов:
    • Протективный антиген – взаимодействует с мембранами клеток, опосредует активность других компонентов.
    • Летальный фактор («мышиный токсин») –цитотоксический эффект.
    • Отечный фактор – повышает цАМФ, вызывая развитие отеков.
  • По отдельности
  • токсическое действие
  • не проявляют!
  • Ферменты: протеазы.
  • Структурные и химические компоненты клетки: капсула, споры.
Вегетативные формы малоустойчивы.
  • Вегетативные формы малоустойчивы.
  • Споры:
    • 1000С – 1 час;
    • автоклавирование (1200С) – 15-20 минут;
    • сухой жар (1400С) – 2-3 часа;
    • дезинфицирующие средства – 6-8 часов;
    • в почве, в шкурах – десятилетиями.
  • Чувствительны к стрептомицину, левомицетину, тетрациклину.
Зооноз.
  • Зооноз.
  • Источник инфекции – больные животные (выделяют с мочой, испражнениями).
  • Пути передачи:
    • Непрямой контактный;
    • Алиментарный;
    • Воздушно-капельный;
    • Воздушно-пылевой;
    • Трансмиссивный путь.
Инкубационный период –
  • Инкубационный период –
  • 2-6 суток.
  • Кожная форма:
  • пятно папула
  • везикула с серозно-
  • геморрагическим
  • содержимым
  • черный увеличивающийся в
  • размерах струп (уголек),
  • окружен инфильтратом.
  • Легочная форма.
  • Кишечная форма.
Постинфекционный иммунитет –антимикробный и антитоксический напряженный, развивается ГЗТ.
  • Постинфекционный иммунитет –антимикробный и антитоксический напряженный, развивается ГЗТ.
Исследуемый материал – содержимое везикул, пустул, отделяемое карбункулов, язв, тканевой выпот, мокрота, испражнения, рвотные массы, кровь, трупный материал, от животных – кожа, шерсть.
  • Исследуемый материал – содержимое везикул, пустул, отделяемое карбункулов, язв, тканевой выпот, мокрота, испражнения, рвотные массы, кровь, трупный материал, от животных – кожа, шерсть.
  • Бактериоскопический метод.
  • Бактериологический метод (основной).
  • Биологический.
  • Серологический – РПГА, РИФ, реакция кольцеприципитации по Асколи.
  • Аллергологический – проба с антраксином.
  • Молекулярно-биологический метод – ПЦР.
Специфическая профилактика.
  • Специфическая профилактика.
  • Вакцинация по эпидпоказаниям:
  • живой сибиреязвенной сухой вакциной СТИ;
  • комбинированной вакциной СТИ+протективный антиген.
  • Специфическое лечение – противосибиреязвенная сыворотка и иммуноглобулин.
Чума – острое антропозоонозное инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, специфическим поражением лимфоузлов с развитием септицемии и тенденцией к эпидемическому и пандемическому распространению.
  • Чума – острое антропозоонозное инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, специфическим поражением лимфоузлов с развитием септицемии и тенденцией к эпидемическому и пандемическому распространению.
1894 г.: А. Иерсен и Ш. Китазато – обнаружили возбудителя чумы.
  • 1894 г.: А. Иерсен и Ш. Китазато – обнаружили возбудителя чумы.
Семейство – Enterobacteriaceae
  • Семейство – Enterobacteriaceae
  • Триба – Yersiniae
  • Род – Yersinia
  • Вид – Yersinia pestis
Палочка овоидной формы, вздутая по середине («бочонок»);
  • Палочка овоидной формы, вздутая по середине («бочонок»);
  • Размеры – 0,3-0,7×1-2 мкм;
  • Грамотрицательные;
  • Окрашиваются биполярно;
  • В мазках – цепочками
  • или беспорядочно;
  • Образуют нежную капсулу
  • (в организме человека,
  • животных, на кровяных средах
  • при 370С);
  • Спор, жгутиков не имеют.
Факультативные анаэробы.
  • Факультативные анаэробы.
  • Оптимальная температура – 28-300С.
  • рН – 6,9-7,2.
  • Хорошо растут на простых питательных средах.
  • Жидкие среды – через 48 час. пленка со спускающимися вниз нитями («сталактитовый рост»).
Плотные питательные среды – три стадии роста:
  • Плотные питательные среды – три стадии роста:
    • Молодые колонии – через 10-12 час. микроколонии с неровными краями («битое стекло»);
    • Через 18-24 час. – нежные плоские с темным зернистым центром и фестончатыми краями («кружевные платочки»);
    • Зрелые колонии – через 40-48 час. крупные колонии с бурым зернистым центром и неровными краями («ромашки»).
Возбудитель расщепляет сахара до кислоты без газа.
  • Возбудитель расщепляет сахара до кислоты без газа.
  • По отношению к глицерину различают 2 варианта:
    • глицерин-позитивный (континентальный);
    • глицерин-негативный (океанический).
  • Не ферментирует лактозу, сахарозу и рамнозу.
  • Реакция Фогес-Поскауэра – .
  • Протеолитическая активность отсутствует.
Антигены клеточной стенки:
  • Антигены клеточной стенки:
  • О-антиген – соматический, ЛПС, эндотоксин;
  • ОСА – основной соматический антиген, белок, экзотоксин (гемолизин).
  • Капсульные антигены:
  • F1-антиген – гликопептид (защищает от фагоцитоза, иммуногенные свойства);
  • VW антиген вирулентности: V – белок, а W – липопротеин (антифагоцитарное действие, способствует внутриклеточному размножению).
  • Внутри клетки:
  • Т-антиген – «мышиный» токсин, белок (блокирует функции митохондрий печени, селезенки, действие медиаторов, гормонов).
Токсины:
  • Токсины:
    • Эндотоксин;
    • Экзотоксины – гемолизин (ОСА), «мышиный» токсин.
  • Ферменты: гиалуронидаза, нейроминидаза, лецитиназа, фибринолизин, плазмокоагулаза.
  • Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, капсула, плазмиды, бактериоцины (пестицины).
Значительная устойчивость во внешней среде:
  • Значительная устойчивость во внешней среде:
    • В воде, почве, на одежде – 1-5 месяцев;
    • В трупах при низких температурах – длительное время;
    • В организме блох – до 1 года;
    • В гнойном содержимом бубонов – 20-30 дней;
    • В мокроте – до 10 суток;
    • На овощах, фруктах – 6-11 суток.
  • Чувствительны:
    • К УФЛ, высушиванию;
    • Повышенной температуре (600С –1 час, кипячение – 1 минута);
    • Действию дезинфиктантов (5% раствор карболовой кислоты – 5-10 минут);
    • Антибиотикам (стрептомицину, тетрациклину, левомицитину, хлоранфениколу).
в природе – сурки, суслики, песчанки, полевки;
    • в природе – сурки, суслики, песчанки, полевки;
    • в синантропных очагах – крысы, мыши.
    • Механизмы передачи:
    • Трансмиссивный (путь –
    • контаминационный, переносчики –
    • блохи);
    • Контактный (путь – прямой
    • контактный);
    • Аэрогенный (путь – воздушно-капельный, при легочной форме чумы).
  • Зооантропоноз (больные легочной формой).
  • Резервуар и источник инфекции – грызуны:
Инкубационный период – 3-6 суток.
  • Инкубационный период – 3-6 суток.
  • Патогенез чумы:
  • Внедрение возбудителя в организм в месте укуса
  • блохи лимфоузлы (подмышечные и паховые) некрозно-геморрагическое воспаление (бубоны).
  • Бактериемия.
  • Диссеминация по
  • органам.
Клинические формы чумы:
  • Клинические формы чумы:
  • Кожная;
  • Бубонная;
  • Легочная;
  • Кишечная;
  • Септическая.
  • Постинфекционный иммунитет – клеточный, напряженный, пожизненный.
Исследуемый материал – отделяемое или пунктат бубонов, язв, мокрота, слизь из зева, мазок с миндалин, испражнения, кровь, секционный материал и др.
  • Исследуемый материал – отделяемое или пунктат бубонов, язв, мокрота, слизь из зева, мазок с миндалин, испражнения, кровь, секционный материал и др.
  • Бактериоскопический метод.
  • Бактериологический метод (основной).
  • Биологический.
  • Серологический – РПГА, РИФ, ИФА.
  • Молекулярно-биологический метод – ПЦР, ДНК-зонды.
Специфическая профилактика.
  • Специфическая профилактика.
  • Вакцинация по эпидпоказаниям:
  • живой аттенуированной вакциной из штамма EV
  • или химической вакциной.
  • Специфическое лечение – противочумной иммуноглобулин .
Бруцеллеззоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем организма. Имеет склонность к затяжному, хроническому течению.
  • Бруцеллеззоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем организма. Имеет склонность к затяжному, хроническому течению.
1886 г.: Д. Брюс обнаружил В. melitensis в мазках из селезенки погибшего от бруцеллеза больного.
  • 1886 г.: Д. Брюс обнаружил В. melitensis в мазках из селезенки погибшего от бруцеллеза больного.
  • 1897 г.: Б. Банг и Б. Стрибольт – выделили из околоплодной жидкости коров B. abortus.
  • 1914 г.: Д. Траум – обнаружил аналогичных возбудителей у свиней – B. suis.
  • 1957 г. – B. neatomae
  • (от кустарниковых крыс).
  • 1960 г. – B. canis (от гончих собак).
  • 1970 г. – B. ovis (от барана).
Семейство – Brucellaceae
  • Семейство – Brucellaceae
  • Род – Brucella
  • Виды – В. melitensis
  • B. abortus
  • B. suis
  • B. canis
  • B. ovis
  • B. neatomae
Кокковидные палочки;
  • Кокковидные палочки;
  • Размеры – 0,5-0,7×0,6-1,5;
  • Грамотрицательные;
  • В мазках – беспорядочно;
  • Неподвижны;
  • Спор не образуют;
  • Могут образовывать капсулу.
Строгие аэробы;
  • Строгие аэробы;
  • Температура – 370С;
  • рН 6,8-7,2;
  • У B. abortus потребность в 5-10% СО2;.
  • Медленный рост – 1-3 недели;
  • Требовательны к питательным средам (печеночный, сывороточный, кровяной агар);
  • В жидкой среде – диффузное помутнение;
  • На плотных питательных средах – бесцветные мелкие выпуклые гладкие колонии с нежной зернистостью.
Ферментируют глюкозу и арабинозу до кислоты без газа.
  • Ферментируют глюкозу и арабинозу до кислоты без газа.
  • Восстанавливают нитраты.
  • Образуют Н2S.
  • Индол не образуют.
  • Виды бруцелл
  • Рост на средах с красителями
  • Образование Н2S
  • Потребность в СО2
  • фуксином
  • тионином
  • В.melitensis
  • (3 биовара)
  • +
  • +
  • -
  • -
  • B. abortus
  • (9 биоваров)
  • +
  • -
  • +
  • +
  • B. suis
  • (5 биоваров)
  • -
  • +
  • +
  • -
Соматические антигены:
  • Соматические антигены:
    • М-антиген – у В. melitensis,
    • А-антиген – у B. abortus и B. suis.
  • L(Vi)-антиген – поверхностно расположенный антиген вирулентности.
Токсины: эндотоксин.
  • Токсины: эндотоксин.
  • Ферменты: гиалуронидаза и нейроминидаза.
  • Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, белки клеточной стенки, капсула.
  • Высокая инвазивность.
  • Факультативные внутриклеточные паразиты.
Бруцеллы устойчивы во внешней среде:
  • Бруцеллы устойчивы во внешней среде:
    • В воде и влажной почве – до 5 месяцев;
    • В молоке – 9 месяцев;
    • В сыре – до 1 года;
    • В замороженном мясе – до 5 месяцев.
  • Чувствительны:
    • 600С – 30 минут, кипячение – мгновенно;
    • 3% раствор хлорной извести, 1% хлорамин, 2% формалин – 5 минут;
    • антибиотикам (стрептомицину, тетрациклину, рифампицину).
Зооноз.
  • Зооноз.
  • Резервуар и источник инфекции – больные домашние животные: овцы, козы, свиньи, КРС.
  • Механизмы передачи:
    • Фекально-оральный (путь – алиментарный – сырое молоко, сыр);
    • Контактный (путь – прямой контактный);
    • Аэрогенный (путь – воздушно-пылевой).
  • Профессиональный характер.
  • Инкубационный период – 1-4 недели.
Бруцеллы проникают в организм через слизистые или кожные покровы региональные лимфоузлы фагоцитоз формируют L-формы.
  • Бруцеллы проникают в организм через слизистые или кожные покровы региональные лимфоузлы фагоцитоз формируют L-формы.
  • Бактериемия.
  • Диссиминируют в
  • печень, селезенку, почки,
  • костный мозг, суставы,
  • эндокард
  • (очаги некроза,
  • окруженые
  • инфильтратами).
  • Постинфекционный иммунитет – гуморальный (неполные антитела) и клеточный, нестойкий, нестерильный, формируется ГЗТ.
Исследуемый материал – кровь, желчь, моча, пунктат костного мозга, молоко.
  • Исследуемый материал – кровь, желчь, моча, пунктат костного мозга, молоко.
  • Бактериоскопический метод.
  • Бактериологический метод.
  • Биологический.
  • Серологический – РА (реакция
  • Хеддельсона, Райта), РПГА, РИФ,
  • ИФА, РСК, реакция Кумбса,
  • кольцевая проба Банга для выявления
  • возбудителя в молоке.
  • Аллергологический – проба Бюрне.
  • Молекулярно-биологический метод – ПЦР.
Специфическая профилактика.
  • Специфическая профилактика.
  • Вакцинация по эпидпоказаниям: живой вакциной из аттенуированного штамма B. abortus.
  • Специфическое лечениепротивобруцеллезный иммуноглобулин, хронических форм – убитая бруцеллезная вакцина.
Туляремияострое природно-очаговое зоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, образованием лимфаденитов и поражением различных органов (глаз, легких, кожных покровов, ЖКТ и др.)
  • Туляремияострое природно-очаговое зоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, образованием лимфаденитов и поражением различных органов (глаз, легких, кожных покровов, ЖКТ и др.)
1911г: Г. Мак-Кой и Ш. Чепинвыделили возбудителя туляремии.
  • 1911г: Г. Мак-Кой и Ш. Чепинвыделили возбудителя туляремии.
  • Э. Френсис – подробно
  • изучил свойства.
Семейство – Brucellaceae
  • Семейство – Brucellaceae
  • Род – Francisella
  • Виды – Francisella tularensis
Кокковидные палочки;
  • Кокковидные палочки;
  • Размеры – 0,2-0,7×0,2 мкм;
  • Грамотрицательные;
  • В мазках – беспорядочно;
  • Неподвижные;
  • Спор не образуют;
  • Имеют капсулу.
Строгие аэробы;
  • Строгие аэробы;
  • Температура – 370С;
  • рН 6,8-7,2;
  • Рост замедленный – 3-5 суток;
  • Требовательны к питательным средам: среды с добавлением яичного желтка (среда Мак-Коя), крови, цистина и глюкозы;
  • В жидких средах – пленка;
  • На плотных – крупные нежные молочно-белые колонии с ровным краем.
Ферментируют глюкозу, мальтозу, маннит, фруктозу и другие сахара до кислоты.
  • Ферментируют глюкозу, мальтозу, маннит, фруктозу и другие сахара до кислоты.
  • По отношению к глицерину и распространению – 3 географические расы Francisella tularensis:
    • Голарктическая – глицерин – , умеренно патогенна (Европа, Азия);
    • Среднеазиатская – глицерин + , умеренно патогенна (РФ);
    • Неарктическая – глицерин + , высоко патогенна (Северная Америка);
  • Образуют аммиак, Н2S;
  • Индол не образуют.
О-антиген – соматический, ЛПС КС.
  • О-антиген – соматический, ЛПС КС.
  • Vi-антиген – разновидность капсульного антигена, вирулентные и иммуногенные свойствами.
  • Факторы патогенности
  • Токсины: эндотоксин.
  • Ферменты: гиалуронидаза, нейроминидаза, фибринолизин.
  • Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, белки клеточной стенки, капсула.
Хорошо сохраняется во внешней среде:
  • Хорошо сохраняется во внешней среде:
    • В воде, почве при +40С – до 4 месяцев;
    • На зерне при +10С – 9 месяцев, при 20-250С – 1-2 мес;
    • В шкурах животных – до 1 месяца.
  • Чувствительны
    • к повышенной температуре (600С – 20 минут;
    • кипячение – 1-2 минуты);
    • действию дезинфиктантов (5% формалин – 2-5 минут);
    • антибиотикам (стрептомицину, тетрациклину, гентамицину, канамицину).
Зооноз.
  • Зооноз.
  • Резервуар и источник инфекции – грызуны.
  • Механизмы передачи:
    • Трансмиссивный (переносчик – иксодовые клещи);
    • Фекально-оральный (путь – алиментарный и водный);
    • Контактный
    • (путь – прямой контактный);
    • Аэрогенный
    • (путь – воздушно-пылевой).
  • Инкубационный период – 2-8 дней.
Проникновение в организм человека, в области
  • Проникновение в организм человека, в области
  • входных ворот – первичный аффект:
  • пятно папула
  • везикула пустула язвочка.
  • Поражение лимфоузлов фагоцитоз
  • размножение.
  • Бактериемия.
  • Стадия очаговых поражений с образованием
  • гранулем (селезенка, печень, легкие, костный мозг).
  • Клинические формы заболевания:
  • Бубонная;
  • Легочная;
  • Желудочно-кишечная.
Постинфекционный иммунитет – гуморальный и клеточный, стойкий, пожизненный.
  • Постинфекционный иммунитет – гуморальный и клеточный, стойкий, пожизненный.
Исследуемый материал – пунктат из бубонов, отделяемое конъюктивы, мокрота, слизь из зева, кровь, испражнения, ткани погибших грызунов.
  • Исследуемый материал – пунктат из бубонов, отделяемое конъюктивы, мокрота, слизь из зева, кровь, испражнения, ткани погибших грызунов.
  • Бактериоскопический метод.
  • Бактериологический метод (основной).
  • Биологический.
  • Серологический – РА, РИФ.
  • Аллергологический – проба с тулярином.
  • Молекулярно-биологический метод – ПЦР.
Специфическая профилактика.
  • Специфическая профилактика.
  • Вакцинация по эпидпоказаниям: живой аттенуированной туляремийной вакциной.
  • Специфическое лечение – не применяется.