Презентация "Школа сахарного диабета" скачать


Презентация "Школа сахарного диабета"

Подписи к слайдам:
  • Школа сахарного диабета
  • Сахарный диабет — это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по-научному — гипергликемия).
  • Нормальным является уровень глюкозы в крови
  • -- натощак 3.3–5.5 ммоль/л, 
  • -- через 2 часа после еды — до 7,8 ммоль/л.
  • Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышенных показателей сахара крови.
  • Показатели должны быть такими:
  • уровень сахара натощак - больше 6,1 ммоль/л или
  • «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня - больше 11,1 ммоль/л.
  • Сахарный диабет 1 типа чаще всего возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте. При этом типе сахарного диабета бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, погибают. Это может произойти вследствие генетической предрасположенности к заболеванию, которая проявляется под воздействием фактора внешней среды (чаще всего — инфекции). Таким образом, возникает абсолютный дефицит инсулина, и единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови является пожизненное введение инсулина.
  • СД 1 тип
  • Сахарный диабет 2 типа развивается преимущественно во взрослом и пожилом возрасте. При сахарном диабете 2 типа существует так называемый относительный дефицит инсулина, т.е. свой инсулин у пациента есть, но...
  • Во-первых, инсулин плохо работает: представьте, в норме нужна 1 молекула инсулина (условно, конечно), чтобы «открыть» клетки для поступления глюкозы, а пациенту с сахарным диабетом 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше. Это состояние называется инсулинорезистентностью, основной причиной которой является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с рецепторами клеток.
  • Во-вторых, уже в момент выявления сахарного диабета 2 типа у пациентов снижена выработка инсулина в половине бета-клеток поджелудочной железы, да к тому же инсулин вырабатывается не вовремя — это состояние называют дефицитом секреции инсулина. Таким образом, методом лечения сахарного диабета 2 типа является изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, расширение физической активности) в сочетании с приемом таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы крови и/или введением инсулина.
  • СД 2 тип
  • Снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность)
  • Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен 
  • Причины:
  • Ожирение
  • Беременность
  • Прием кортикостероидов
  • Стресс
  • Каковы же симптомы высокого уровня глюкозы в крови?
  • Классическими симптомами являются
  • слабость,
  • жажда,
  • выделение большого количества мочи,
  • сухость во рту.
  • однако сахарный диабет 2 типа может протекать и бессимптомно.
  • при сахарном диабете 1 типа эти симптомы выражены максимально, порой сопровождаясь резким снижением массы тела, а иногда — тошнотой и рвотой
  • Слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность.
  • Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин), возникновение фурункулов.
  • Гипогликемия.
  • У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже 3.3-3.9 ммоль/л.
  • Иногда пациенты испытывают симптомы гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий.
  • В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы — это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.
  • Причины, связанные с сахароснижающей терапией.
  • Передозировка инсулина 
  • Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов
  • Нарушение техники инъекций инсулина
  • Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках.
  • Причины, связанные с питанием.
  • Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище.
  • Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой.
  • Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки.
  • Прием алкоголя.
  • Преднамеренное снижение массы тела без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов или голодание.
  • З амедление эвакуации пищи из желудка.
  • Симптомы гипогликемии.
  • Возникают в первую очередь: 
  • сердцебиение,
  • дрожь,
  • бледность,
  • нервозность и тревожность,
  • ночные кошмары,
  • потоотделение,
  • чувство голода,
  • парестезии.
  • Присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы:
  • слабость,
  • усталость,
  • снижение концентрации внимания,
  • головокружение,
  • зрительные и речевые нарушения,
  • изменение поведения,
  • судороги,
  • потеря сознания (гипогликемическая кома).
  • Профилактика и лечение гипогликемии.
  • Помните, что физическая активность требует дополнительного приема углеводов или снижения дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов.
  • Важно знать количество углеводов, которое надежно выведет из состояния гипогликемии. При возникновении даже легких признаков гипогликемии необходимо сразу же принять легкоусвояемые углеводы в количестве 2 ХЕ, например, 15-20 г. глюкозы в таблетках, 4-5 кусков сахара или стакан (200 мл) сока или другого сладкого напитка (лимонада).
  • Итак, каждый больной диабетом, получающий лечение инсулином, должен всегда носить легкоусвояемые углеводы с собой!
  • При тяжелой гипогликемии (невозможность самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания гипогликемическая кома) сам себе больной помочь, разумеется, не может. Поскольку требуется помощь окружающих, желательно проинформировать своих близких о возможности такого состояния.
  • Признаки гипогликемии, которые могут быть заметны окружающим это бледность и внезапное изменение поведения: раздражительность, заторможенность, агрессивность и т.п.
  • Каков риск развития у членов семьи?
  • Сам по себе диабет не наследуется. Наследуется лишь предрасположенность к развитию заболевания.
  • Если один из родителей болен сахарным диабетом 1 типа, то вероятность возникновения диабета этого типа у ребенка не более 5%.
  • Если оба родителя имеют диабет 1 типа, то риск возникновения его у ребенка может увеличиваться до 20%.
  • При сахарном диабете 2 типа риск заболеть им для ближайших родственников увеличивается в несколько раз, а при сочетании с наличием ожирения становится почти 100%-ным.
  • Таким образом, можно сказать, что для профилактики сахарного диабета 2 типа нужно всегда иметь нормальный вес.
  • Излечим ли диабет?
  • В целом можно сказать, что несмотря на большой прогресс в изучении причин и механизмов развития сахарного диабета, он остается хроническим заболеванием, при котором полное излечение пока невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные методы контроля и лечения диабета, и если придерживаться этих современных методов, то заболевание не приводит к развитию осложнений, снижению продолжительности жизни или к ухудшению ее качества. Поэтому вполне уместной является фраза, что «диабет - это не заболевание, а образ жизни».
  • Диета
  • Необходимо знать, какая пища повышает сахар крови.
  • Все пищевые продукты состоят из трех компонентов: белков, жиров и углеводов.
  • Все они обладают калорийностью, но уровень сахара крови повышают только продукты, содержащие углеводы
  • УГЛЕВОДЫ
  • Углеводы, требующие подсчета, делятся на 5 основных групп:
  • 1) зерновые (злаковые) — хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза; 2) фрукты; 3) некоторые овощи (картофель); 4) молоко и жидкие молочные продукты; 5) продукты, содержащие чистый сахар, так называемые легкоусвояемые углеводы.
  • Одна хлебная единица равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например одному куску хлеба.
  • Можно ли есть сладости? 
  • Если вы делаете инъекции перед каждым приемом пищи, то перед едой в крови всегда имеется достаточно инсулина. В этом случае вы иногда можете позволить себе немного мороженого или кусочек торта на десерт. Кто измеряет сахар крови и правильно применяет дозу инсулина, могут съесть немного сладостей, подсчитав их количество в хлебных единицах.
  •  
  • Ограничения в питании у больных сахарным диабетом :
  • 1) Не рекомендуется съедать на каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.
  • 2) Запрещены для больных сладости в жидком виде (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки и т.д.). Но эта проблема легко решается при использовании сахарозаменителей.
  • !
  • 3) Необходимость заранее запланировать количество хлебных единиц, поскольку инсулин вводится до еды.
  • Общепризнанное правило традиционной диетотерапии при сахарном диабете прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Сахарозаменители
  • Некалорийные заменители сахара:
  • Сахарин- торговое название «Сукразит»
  • Аспартам- «Сурель»
  • цикламат,
  • ацесульфам К.
  • На иностранных напитках в названии есть слово light (лайт) или diet (диет). На этикетке отечественных напитков можно найти фразу: не содержит углеводов.
  • Наряду с некалорийными сахарозаменителями в продаже имеются так называемые аналоги сахара:
  • ксилит,
  • сорбит
  • фруктоза.
  • У алкоголя есть специфическое действие при сахарном диабете – снижать сахар крови ниже
  • нормальных значений - вызвать гипогликемию, которая потенциально опасна
  • для жизни.
  • « Диабет не болезнь, а образ жизни.
  • Болеть диабетом – всё-равно, что вести машину по оживлённой трассе –надо знать правила движения»
  • Слова немецкого врача МИНЕЛЯ БЕРГЕРА :