Презентация "Микрофлора организма человека"


Подписи к слайдам:
МИКРОБИОЛОГИЯ КАК НАУКА. МОРФОЛОГИЯ И УЛЬТРАСТРУКТУРА БАКТЕРИЙ

МИКРОФЛОРА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Естественная аутомикрофлора –единый природный комплекс, состоящий из совокупности гетерогенных микробиоценозов в различных участках человеческого организма

Общая характеристика микрофлоры организма человека

  • Облигатная
    • -(постоянная = резидентная = индигенная = аутохтонная)
    • -закономерно встречающаяся
  • Факультативная
    • - (случайная = транзиторная = аллохтонная)
    • - Зависящая от:
    • поступления из окружающей среды,
    • состояния иммунной системы

Микрофлора кожи человека

  • Анаэробов в 2-10 раз больше аэробов
  • Состав:
  • - собственная: стафилококки эпидермальные, коринебактерии, пропионебактерии, микрококки, пептострептококки, стрептококки, дермабактер
  • - транзиторная: стафилококки золотистые, стрептококки гемолитические, кишечная палочка, грибы, аэробные и анаэробные бациллы

Микрофлора кожи человека

  •  При ослаблении иммунитета - ↑ кол-во грам- бактерий,
  • В норме на 1см2 - 80 000 КОЕ,
  • в увлажненных местах (подмышки, паховые складки, между пальцами) – 106 КОЕ/см2 → обусловливают запах
  • У детей преобладают дифтероиды,
  • У пожилых – кишечная палочка и грибы рода кандида

Микрофлора ротовой полости

  • более 300 видов
  • В 1 мл слюны 108
  •  Анаэробов больше аэробов в 100 раз

Микрофлора ротовой полости

  •  Состав:
  • 1.постоянно обитающие,
  • 2. часто встречающиеся,
  • 3. факультативные микроорганизмы

Постоянно обитающие микроорганизмы ротовой полости

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • нейссерии,
  • вейлонеллы,
  • лактобактерии,
  • бактероиды,
  • коринебактерии;

Часто встречающиеся микроорганизмы ротовой полости

  • гемофильные палочки,
  • трепонемы,
  • кандида,
  • актиномицеты,
  • микоплазмы,
  • простейшие (энтамеба гингивалис, трихомонас тенакс);

Факультативные микроорганизмы ротовой полости

  • кишечная палочка,
  • протей,
  • синегнойная палочка,
  • бациллы,
  • клостридии,
  • энтеробактерии,
  • клебсиеллы.

Микрофлора ротовой полости

  •  Топографическое распространение –
  • - Сосочки языка = S. salivarius
  • - Зубы = S. mutans
  • - Язык, десневые карманы, зубная бляшка = актиномицеты

Микрофлора верхних дыхательных путей

  • Нос: Бактероиды, гемофилы, лактобактерии, гемолитический стрептококк, стафилококки, дифтероиды, нейссерии, пептококки, пептострептококки.
  • Трахеи, бронхи, альвеолы - стерильны

Микрофлора желудка

  • Желудок =«стерильная камера» - содержит соляную кислоту, пепсиноген;
  • Флора бедна: на 1 г содержимого -103 КОЕ
  • Состав: лактобациллы,
  • дрожжи,
  • единичные кокки,
  • грамотрицательные бактерии.
  • При гастритах – хеликобактер.

Микрофлора кишечника

  • ►Количество микроорганизмов:
  • - Тонкая кишка - 10 5- 108 КОЕ/мл,
  • Толстая кишка – 1012 КОЕ/г,
  • 95% - анаэробы.

Микрофлора кишечника

  • ►Состав:
  • Преобладают: бифидобактерии,
  • лактобактерии,
  • бактероиды.
  • В большом количестве: E. сoli,
  • энтерококк.
  • В небольшом количестве:
  • стафилококки,
  • др. энтеробактерии,
  • кандиды,
  • клостридии.

Микрофлора кишечника

  • ►По локализации:
  • - мукозная = тесно связана с муциновым слоем, плотно выстилает стенки полостей,
  • - Просветная = не связана со стенками,
  • - Пристеночная = слабо связана со стенками полостей.

Тонкая кишка

  • Бифидобактерии
  • Лактобактерии
  • Клостридии
  • Энтерококки
  • Порфиромонады
  • Превотеллы
  • Эубактерии
  • Анаэробные кокки

Толстая кишка

  • Бифидобактерии - 10 8- 1010
  • Лактобактерии - 10 6- 108
  • Кишечная палочка - 10 5- 106
  • Энтерококки - 10 5- 108
  • Стафилококки - 10 5- 107
  • Энтеробактер - 10 4- 108
  • Пептострептококки - 10 7- 108
  • Бактероиды - 10 9- 1012
  • Клостридии - 10 3- 105
  • Эубактерии - 10 9- 1012

Микрофлора мочевыделительной системы

  • Уретра обоих полов:
  • - стафилококки,
  • - непатогенные нейссерии,
  • - дифтероиды,
  • - сапрофитные трепонемы
  • Мочевой пузырь стерилен

Микрофлора половых органов

  • наружные: микобактерии смегмы, дифтероиды, микоплазмы, эпидермальные стафилококки,
  • влагалище: бактероиды, лактобактерии, бифидумбактерии, пропионибактерии, порфиромонады, превотеллы, пептострептококки, дифтероиды
  • полость матки стерильна

Микрофлора половых органов

  • Соотношение Анаэробы/аэробы = 10:1
  •  В репродуктивный период увеличивается количество грамположительных бактерий,
  • В период менопаузы – грамотрицательных

Микрофлора половых органов

  • У 5-60% здоровых женщин - Gardnerella vaginalis,
  • 15-30% – Mycoplasma hominis,
  • 5% - Mobilincus.

Развитие микрофлоры у детей

  • До рождения организм ребенка стерилен.
  • Самая важная - микрофлора кишечника.
  • Формирование микрофлоры 2 периода:
  • 1 – рождение ребенка
  • 2 – отлучение от груди.

Формирование микрофлоры ребенка

  • РОДЫ
  • микрофлора воздуха, родовых путей, руки персонала
  • Состав – факультативные анаэробы: микрококки, энтерококки, клостридии, стафилококки.

Формирование микрофлоры ребенка

  • К 4-5 дню жизни:
  • преобладают аэробные бактерии: лактобациллы, кокки, дрожжеподобные грибки,
  • Появляются ассоциации анаэробов: бифидобактерии, пропионибактерии, пептококки, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии

Формирование микрофлоры ребенка

  • Грудное вскармливание
  • преобладают анаэробы (бифидобактерии) - 10 9- 1011
  • присутствуют факультативные аэробы: лактобациллы, эшерихии, энтерококки, эпидермальные стафилококки, дрожжеподобные грибки.

Формирование микрофлоры ребенка

  • искусственное вскармливание
  • Становление микрофлоры задерживается
  • Недоразвитие бифидофлоры из-за отсутствия бифидогенного фактора,
  • Развивается транзиторная микрофлора: энтеробактерии, кокки.

Значение нормальной микрофлоры тела человека

  • ► 1. Обеспечение колонизационной резистентности
  • ►2. Фактор неспецифической резистентности организма – антагонизм к патогенным видам.
  • ►3. Участвует:
  • в процессах пищеварения,
  • водно-солевом обмене,
  • обмене белков, углеводов и жирных кислот,
  • продукции антибиотиков, витаминов, токсинов.
  • В целом – способствует нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта.

Колонизационная резистентность

  • - это совокупность защитных факторов организма и конкурентных, антагонистических и других свойств нормальной микрофлоры кишечника, придающих стабильность микрофлоре и предотвращающих колонизацию слизистых оболочек патогенными микробами.

Значение нормальной микрофлоры тела человека

  • ►4.Участвует в переваривании и детоксикации метаболитов – равносильно печени,
  • ►5.Способствует организации, созреванию и функционированию иммунной системы при помощи мурамилдипептида.

Эубиоз

  • ► – это динамическое равновесие нормальной микрофлоры и организма человека
  • ► может нарушаться:
  • - под влиянием факторов окружающей среды,
  • стрессов,
  • безконтрольного применения антибиотиков,
  • химиотерапии,
  • лучевой терапии,
  • нерационального питания.

Дисбиоз (дисбактериоз)

  • ►- это нарушение качественного и количественного состава микробиоценоза .
  • ►Дисбиозы классифицируют:
  • А) по этиологии – грибковый, стафилококковый, протейный,
  • Б) по локализации – рта, кишки, влагалища

Дисбиоз (дисбактериоз)

  • ►Дисбиозы классифицируют:
  • В) по степени поражения:
  • 1 степень – уменьшение кол-ва бифидобактерий и лактобактерий на 1-2 порядка,
  • 2 степень – уменьшение кол-ва кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью и увеличение кол-ва лактозонегативной кишечной палочки,
  • 3 степень – появление условно-патогенных микроорганизмов (УПМО) – в кол-ве 105 КОЕ/г и более:
  • - лактозонегативная кишечная палочка,
  • - гемолитическая кишечная палочка,
  • - ассоциации микроорганизмов
  •  

Диагностика дисбиоза

  • 1. определение качественного и количественного состава микрофлоры биотопа:
  • Метод: бактериологический
  • Материал ( в зависимости от локализации):
  • испражнения,
  • слюна,
  • слизь из влагалища и др.

Диагностика дисбиоза

  • 2. определение маркеров дисбиоза (метаболитов микроорганизмов, которые в норме не образуются):
  • Жирные кислоты,
  • Гидроксижирные кислоты,
  • Жирнокислотные альдегиды,
  • Ферменты и др.
  • Например, бета-аспартил-глицин или бета-аспартил-лизин в фекалиях

Принципиальные подходы к нормализации дисбиоза

  • 1. Устранение причины, вызвавшей дисбиоз.
  • 2. Селективная деконтаминация - избирательное удаление из пищеварительного тракта аэробных бактерий и грибов для повышения сопротивляемости организма.
  • =н-р, назначают антибиотики (ванкомицин, гентамицин) и антимикотики (нистатин, флуконазол).

Принципиальные подходы к нормализации дисбиоза

  • ►3. Назначают эубиотики/пробиотики/
  • синбиотики (препараты, содержащие живые культуры нормальных обитателей кишечника).
  • ► 4. Назначают бактериофаги = вирусы бактерий, убивающие патогенные микроорганизмы и не нарушающие состав нормофлоры организма.

Классификация эубиотиков

  • ►1.эубиотики - препараты содержащие живые культуры микроорганизмов - нормальных обитателей кишечника:
    • бифидобактерий – бифидумбактерин,
    • лактобактерий – лактобактерин,
    • кишечной палочки – колибактерин,
    • бифидобактерий и кишечной палочки – бификол, и др.

Классификация эубиотиков

  • ►2.пробиотики - препараты, содержащие живые культуры нормальных обитателей кишечника и вещества микробного происхождения, стимулирующие развитие нормальной мирофлоры:
  • - бифидумбактерин форте и пробифор – м/о, адсорбированные на косточковом активированном угле,
  • - бифилизбифидумбактерии бифидум -108 + 10 мг лизоцима,
  • -хилак форте - 2 вида лактобактерий (ацидофилюс + хелветикус) + кишечная палочка + энтерококк + молочная, фосфорная и лимонная кислоты, фосфорнокислый натрий и калий.

Классификация эубиотиков

  • ►3. Пребиотики – вещества немикробного происхождения, оказывающие позитивное действие на организм хозяина через селективную стимуляцию роста или усиления метаболической активности нормальной микрофлоры:
  • - Лактулоза (аналоги нормазе, дюфалак, лактусан) – синтетический дисахарид,
  • - пантотенат кальция ,
  • - ПАМБА (пара-амино-метил-бензойная кислота) = аналог - амбен.

Классификация эубиотиков

  • ►4. Синбиотики = комбинация пробиотиков с пребиотиками = биологически активные добавки, обогащенные м/о
  • - Биовестин-лактобифидогенные факторы + биомасса бифидобактерий бифидум, адолесцентис и плантарум,
  • - Мальтидофилюс мальтодекстрин, биомасса бифидобактерий бифидум, лактобактерий ацидофилус и булгарикум,
  • - Бифидобак - фруктоолигосахариды из топинамбура и комплекс из бифидобактерий и лактобацилл.

Микрофлора продуктов питания животного происхождения

  • Различают:
  • 1.Первичное (прижизненное) обсеменение:
  • При заболевании животного,
  • При травмах или плохом содержании,
  • 2. Вторичное (при транспортировке, забое и т.п.)

Первичное обсеменение

  • Стафилококки Маститы
  • Стрептококки
  • Кишечные палочки,
  • Протей, обитающие в ЖКТ
  • Клостридии,
  • Сальмонеллы
  • Бациллы сибирской язвы
  • Возбудители бруцеллеза при болезнях
  • Возбудители туберкулеза животных

Вторичное обсеменение

  • При хранении мяса:
  • Протей – ослизнение,
  • Клостридии,
  • Протей, гниение и брожение
  • Псевдомонады
  • Плесневые грибки родов аспергилл и пеницилл
  • При хранении мясных блюд:
  • сальмонеллы,
  • шигеллы ,
  • эшерихии,
  • протей ,
  • энтеротоксигенные стафилококки,
  • энтерококки,
  • клостридиум перфрингенс,
  • бациллюс цереус.

Молоко и молочные продукты

  • Первичное обсеменение:
  • Возбудители шигеллеза,
  • Возбудители бруцеллеза,
  • Возбудители туберкулеза,
  • При хранении:
  • Сальмонеллы,
  • Шигеллы,
  • Стафилококки.

Обсеменение

  • Яйца, яичный порошок сальмонеллы
  • Рыба и рыбные продукты:
  • - клостридиум ботулинум,
  • клостридиум перфрингенс,
  • вибрио парагемолитикус,
  • сальмонеллы,
  • протей.

Обсеменение

  • Овощи и фрукты:
  • Шигеллы,
  • Эшерихии,
  • Протей,
  • Энтеропатогенные стафилококки,
  • Парагемолитический вибрион,
  • Плесневые грибки.

Дезинфекция

  • = обеззараживание объектов окружающей среды
  • = уничтожение патогенных микроорганизмов до такой степени, чтобы они не могли вызвать инфекцию,
  • При дезинфекции погибает большая часть микробов, споры и некоторые вирусы могут остаться жизнеспособными
  • Методы дезинфекции: тепловой,
  • химический,
  • УФ-облучение

Тепловая дезинфекция

  • Действие горячей воды и насыщенного пара
  • Режимы:
  • 80 град – 10 мин
  • 85 град – 3 мин погибают все вегетативные
  • 90 град – 1 мин формы
  • 100 град – 5 мин – все вегетативные формы бактерий и вирусы
  • 100 град – 5 мин + гидрокарбонат натрия - споры

Химическая дезинфекция

  • = действие дезинфицирующих веществ:
  • хлорная известь – 0,1-10% р-р,
  • хлорамин – 0,5-5% р-р,
  • фенол или карболовая кислота – 3-5% р-р, лизол – 3-5% р-р.
  • Обеззараживают:
  • поверхность столов,
  • стены процедурного кабинета,
  • некоторые инструменты,
  • кожу,
  • воду (хлорирование)

УФ-облучение

  • = действие лучей с длиной волны 200-400 нм,
  • = проводится с помощью бактерицидных ламп,
  • = применяется для обеззараживания воздуха и различных поверхностей,
  • = приводит к разрушению ДНК микробов в результате образования тиминовых димеров

Асептика

  • =система мероприятий, предупреждающих внесение микроорганизмов из окружающей среды в ткани или полости организма человека при лечебных и диагностических манипуляциях, а также в материал для исследования, в питательные среды и культуры м/о при лабораторных исследованиях

Асептика

  • включает:
  • стерилизацию и сохранение стерильности инструментов, перевязочного материала, белья,
  • дезинфекцию рук хирурга, операционного поля, аппаратуры,
  • применение специальной одежды, масок

Антисептика

  • – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызвать инфекционный процесс на поврежденных или интактных участках кожи и слизистых оболочек.

Методы антисептики

  • Механические = удаление инородных тел, некротизированных тканей,
  • Физические = дренирование ран, наложение гигроскопических повязок,
  • Химические = применение антисептиков,
  • Биологические = использование протеолитических ферментов для лизиса нежизнеспособных клеток, антибиотиков, бактериофагов

Антисептики

  • 70% этиловый спирт,
  • 5% спиртовой р-р йода,
  • 0,5-2% раствор хлорамина,
  • 0,1% р-р КМnO4,
  • 0,5-1% р-р формалина,
  • 1-2% р-ры метиленового синего или бриллиантового зеленого