Презентация "Стандарты оказания амбулаторной и стационарной помощи аллергическим больным" 11 класс

Подписи к слайдам:
Стандарты оказания амбулаторной и стационарной помощи аллергическим больным
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н
  • "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"
  • Медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
  • первичной медико-санитарной помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
2. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 2. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
  • вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
  • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
  • 3. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
4.Первичная медико-санитарная помощь включает:
  • первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
  • первичную врачебную медико-санитарную помощь;
  • первичную специализированную медико-санитарную помощь.
  • Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
  • Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
  • Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-аллергологом-иммунологом, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом, врачом-педиатром.
  • В случае отсутствия кабинета врача - аллерголога-иммунолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических или педиатрических кабинетах.
  • При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
6. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. 7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. 8. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
  • 9. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение аллергологии и иммунологии или в терапевтическое, педиатрическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
  • 10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-аллергологами-иммунологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
11. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного. 12. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи. Правила организации деятельности кабинета врача-аллерголога-иммунолога
  • 1. На должность врача-аллерголога-иммунолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
  • 2. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.
  • 3. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
  • -помещение для осмотра пациентов; -помещение для медицинских манипуляций. 4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.
Основные функции аллергологического кабинета:
  • оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
  • диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
  • проведение мероприятий по первичной профилактике развития аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами;
  • решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология";
  • направление больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
  • участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология";
  • участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
  • разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;
  • участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей с детьми с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
  • внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-аллерголога-иммунолога

N п/п

Наименование должностей

Количество должностей

1.

Врач - аллерголог-иммунолог

1 на 100 000 прикрепленного взрослого населения;

1 на 20 000 прикрепленного детского населения

2.

Медицинская сестра

1 на 1 врача

3.

Санитар

1 на 3 кабинета

Стандарт оснащения кабинета врача-аллерголога-иммунолога

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием

1

2.

Стол для проведения кожных диагностических тестов

1

3.

Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный)

1

4.

Спирогаф

1

5.

Небулайзер

1

6.

Микроскоп бинокулярный

1

7.

Пикфлоуметр

5

8.

Оборудование для производства тестов с аллергенами

По требованию

9.

Инфузомат

1

10.

Аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина

По требованию

11.

Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор)

1

12.

Аппарат для измерения артериального давления с детскими манжетами

1

Правила организации деятельности дневного стационара аллергологии и иммунологии 1.Дневной стационар аллергологии и иммунологии является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 2. На должность заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии и врача-аллерголога-иммунолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "аллергология и иммунология". 3.Структура и штатная численность дневного стационара аллергологии и иммунологии устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом. 3.Структура и штатная численность дневного стационара аллергологии и иммунологии устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом. 4. В структуре дневного стационара аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать: -палаты; -процедурную (манипуляционную); -процедурную для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами -пост медицинской сестры; -кабинет заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии; -кабинеты врачей-аллергологов-иммунологов. 5.В дневном стационаре аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать: 5.В дневном стационаре аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать: -помещение для осмотра пациентов; -комнату для медицинских работников; -комнату для временного хранения оборудования; -комнату для приема пищи больными; -санузел для медицинских работников; -санузел для пациентов; -санитарную комнату. 6. Оснащение дневного стационара аллергологии и иммунологии осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом. 7. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара аллергологии и иммунологии больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
  • 7. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара аллергологии и иммунологии больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
  • 8. Дневной стационар аллергологии и иммунологии может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Основные функции дневного стационара аллергологии и иммунологии являются:
  • оказание медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
  • наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология", в стационарных условиях;
  • внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
  • проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара аллергологии и иммунологии

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий дневным стационаром аллергологии и иммунологии - врач-аллерголог-иммунолог

1 на 40 коек

2.

Врач-аллерголог-иммунолог

1 на 20 коек

3.

Старшая медицинская сестра

1

4.

Медицинская сестра процедурной

1 на процедурную (для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами);

1 на 20 коек

5.

Медицинская сестра

1 на 20 коек

6.

Санитар

1 на 20 коек

Стандарт оснащения дневного стационара аллергологии и иммунологии

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием

1 на 1 врача

2.

Стол для проведения кожных диагностических тестов

1 на 1 врача

3.

Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный)

1 на 1 врача

4.

Спирогаф

1 на 1 врача

5.

Небулайзер

5

6.

Микроскоп бинокулярный

1 на 1 врача

7.

Пикфлоуметр

5

8.

Оборудование для производства тестов с аллергенами

По требованию

9.

Инфузомат

5

10.

Аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина

По требованию

11.

Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор)

1

12.

Аппарат для измерения артериального давления с детскими манжетами

1

Источники:
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология« (медицинская программа «Гарант»).
  • Сборник стандартов оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.